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中华医学超声杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 16 ›› Issue (09) : 697 -701. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2019.09.010

所属专题: 文献

生殖泌尿超声影像学

超声造影结合Bosniak分级在肾脏囊性病变诊断中的应用价值
陈惠莉1, 杜联芳1,(), 蔡应娱1, 李凡1, 刘阳1   
  1. 1. 200080 上海交通大学附属第一人民医院超声科
  • 收稿日期:2018-06-04 出版日期:2019-09-01
  • 通信作者: 杜联芳

Value of contrast-enhanced ultrasonography combined with Bosniak classification system in diagnosis of renal cystic lesions

Huili Chen1, Lianfang Du1,(), Yingyu Cai1, Fan Li1, Yang Liu1   

  1. 1. Department of Ultrasound, Shanghai First People′s Hospital, Shanghai Jiaotong University, Shanghai 200080, China
  • Received:2018-06-04 Published:2019-09-01
  • Corresponding author: Lianfang Du
  • About author:
    Corresponding author: Du Lianfang, Email:
引用本文:

陈惠莉, 杜联芳, 蔡应娱, 李凡, 刘阳. 超声造影结合Bosniak分级在肾脏囊性病变诊断中的应用价值[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2019, 16(09): 697-701.

Huili Chen, Lianfang Du, Yingyu Cai, Fan Li, Yang Liu. Value of contrast-enhanced ultrasonography combined with Bosniak classification system in diagnosis of renal cystic lesions[J/OL]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2019, 16(09): 697-701.

目的

探讨超声造影(CEUS)结合Bosniak分级在肾脏囊性病变诊断中的应用价值。

方法

选取2010年8月至2016年8月在上海交通大学附属第一人民医院确诊的75个肾脏囊性病灶的超声造影声像图特征,并结合Bosniak分级标准对75个病灶进行分类,手术病例以术后病理结果为"金标准",非手术病例临床随访2年以上(超声造影、增强CT等)。采用四格表计算用超声造影结合Bosniak分级标准对是否需要手术判断的准确性、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。采用配对资料的χ2检验对Bosniak阳性诊断率和手术病理结果阳性诊断率进行比较。

结果

75个肾脏囊性病灶中,超声造影结合Bosniak分级标准诊断为Ⅰ级2个,Ⅱ级33个,ⅡF级8个,Ⅲ级19个,Ⅳ级13个。超声造影结合Bosniak分级检查阳性率与手术病理检查阳性率,差异无统计学意义(χ2=0.243,P=0.622)。对是否需要手术治疗的判断的敏感度为85.71%、特异度为95.00%、准确性为90.67%、阳性预测值为93.75%、阴性预测值为88.37%。

结论

超声造影结合Bosniak分级标准在肾脏囊性病变良恶性鉴别诊断中有较高的应用价值,有助于临床医师制订准确的临床治疗方案。

Objective

To assess the value of contrast-enhanced ultrasonography (CEUS) combined with the Bosniak classification system in the diagnosis of renal cystic lesions.

Methods

Seventy-five patients with renal cystic lesions selected between August 2010 and August 2016 at the Shanghai First People's Hospital of Shanghai Jiaotong University were retrospectively analyzed and categorized by the Bosniak classification system according to the CEUS features, and the results were compared with their clinical follow-up or pathological results after surgery. The sensitivity, specificity, accuracy, positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV) were calculated to assess its diagnostic performance.

Results

According to the Bosniak classification system, the lesions were diagnosed as grade I in 2 cases, grade Ⅱ in 33, grade ⅡF in 8, grade Ⅲ in 19, and grade Ⅳ in 13 by CEUS. There was no significant difference (χ2=0.243, P=0.622) in the positive detection rate between CEUS combined with the Bosniak system and surgical pathology. The sensitivity, specificity, accuracy, PPV, and NPV were 85.71%, 95.00%, 90.67%, 93.75%, and 88.37%, respectively.

Conclusions

CEUS combined with the Bosniak classification system is of highly value in differentiating benign and malignant renal cystic lesions. Besides, it is useful for accurately formulating the clinical treatment plan.

表1 超声造影结合Bosniak分级对肾脏囊性病变囊隔数目(条)、厚度(mm),囊内实性结节(个)、血供情况(个)比较表
表2 超声造影结合Bosniak分级对肾脏囊性病变是否手术的判断结果(个)
图4 Bosniak ⅡF级肾脏囊性病变超声造影声像图表现。右肾中上段53 mm×41 mm囊性结节内可见分隔(4条),分隔厚度尚均匀,较厚处约2.6 mm,病理示肾透明细胞癌。
[1]
Bosniak MA.The current radiological approach to renal cysts [J]. Radiology, 1986, 158(1): 1-10.
[2]
Bosniak MA. Diagnosis and management of patients with complicated cystic lesions of the kidney [J]. AJR Am J Roentgend, 1997, 169(3): 819-821.
[3]
Helenon O, Correas JM, Balleyguier C, et al. Ultrasound of renal tumors [J]. Eur Radiol, 2001, 11(10): 1890-1901.
[4]
Hartman DS, Davis CJ, Johns T, et al. Cystic renal cell carcinoma [J]. Urology, 1986, 28(2): 145-153.
[5]
Kazmierski B, Deurdulian C, Tchelepi H, et al. Applications of contrast-enhanced ultrasound in the kidney [J]. Abdom Radiol (NY), 2018, 43(4): 880-898.
[6]
Tay SY, Tiu CM, Hu B, et al. Characterization and management of various renal cystic lesions by sonographic features [J]. J Chin Med Assoc, 2018, 81(12): 1017-1026.
[7]
Rübenthaler J, Bogner F, Reiser M, et al. Contrast-Enhanced Ultrasound (CEUS) of the Kidneys by Using the Bosniak Classification [J]. Ultraschall Med, 2016, 37(3): 234-251.
[8]
吴磊,查云飞,陈文, 等. 超声造影诊断肾囊性病变价值的Meta分析 [J]. 中国临床医学影像杂志, 2013, 24(11): 780-782.
[9]
郑娟娟,何雨,胡冬梅, 等. 囊性肾癌的超声、CT及MRI影像学诊断分析 [J]. 临床超声医学杂志, 2016, 18(1): 45-47.
[10]
蒋珺,陈亚清,周永昌. 囊性肾癌的超声造影与增强CT对照研究 [J]. 中国医学影像技术, 2008, 24(10): 1628-1631.
[11]
曾红春,木拉提·热夏提,王颖鑫, 等. 超声造影应用Bosniak分级诊断肾囊性病灶的价值 [J]. 中国医学影像技术, 2014, 30(12): 1888-1892.
[12]
张伟,李玉军,鲁青, 等. 多房性囊性肾细胞癌的临床病理特点 [J]. 中华病理学杂志, 2014, 11(11): 723-727.
[13]
李丛,黄备建,王文平, 等. 超声造影对多房囊性肾细胞癌的诊断价值 [J]. 中国临床医学, 2013, 20(5): 662-664.
[14]
邵光军,张磊,蔡林, 等. Bosniak肾脏囊性病变分类的单中心12年经验总结 [J]. 中华泌尿外科杂志, 2014, 35(1): 32-35, 36.
[15]
Gillingham N, Chandarana H, Kamath A, et al. Bosniak IIF and III Renal Cysts: Can Apparent Diffusion Coefficient-Derived Texture Features Discriminate Between Malignant and Benign IIF and III Cysts? [J]. J Comput Assist Tomogr, 2019, 43(3): 485-492.
[1] 杨柳, 陈佳, 孙雅娟, 陈娇, 谭明超, 龚明福. 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的胸部CT 及临床特征分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 744-749.
[2] 中华医学会器官移植学分会, 中国医师协会器官移植医师分会. 中国肝移植受者肾损伤管理临床实践指南(2023版)[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(03): 276-288.
[3] 周学锋, 董哲毅, 冯哲, 蔡广研, 陈香美. 糖尿病肾脏疾病中西医结合诊疗指南计划书[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2024, 13(06): 301-305.
[4] 程柏凯, 杨光. 高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术评估慢性肾脏病患者胰岛素抵抗的研究进展[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2024, 13(06): 334-339.
[5] 崔文鹏. 腹膜透析在老年终末期肾脏疾病患者中的应用[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2024, 13(05): 300-300.
[6] 王小龙, 吴杰, 冯哲, 文浩, 段姝伟, 梁爽, 蔡广研. 心内科病房急性肾损伤且行肾脏替代治疗患者短期预后不良的危险因素分析[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2024, 13(05): 241-248.
[7] 冯熔熔, 苏晓乐, 王利华. 慢性肾脏病患者并发心血管疾病相关生物标志物研究进展[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2024, 13(05): 273-278.
[8] 郭俊楠, 林惠, 任艺林, 乔晞. 氨基酸代谢异常在急性肾损伤向慢性肾脏病转变中的作用研究进展[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2024, 13(05): 283-287.
[9] 涂晓文. 糖尿病肾脏病的靶点药物研发进展[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2024, 13(04): 240-240.
[10] 刘俊, 陈客宏. 终末期肾脏病患者运动干预的作用研究进展[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2024, 13(04): 219-225.
[11] 邱英鹏, 李欣雨, 邱海波, 刘松桥, 张凌, 于湘友, 秦秉玉, 蒲莹莹, 赵佳钰, 刘永军, 肖月, 杨毅. 连续性肾脏替代治疗质量控制指标体系的建立及验证[J/OL]. 中华重症医学电子杂志, 2024, 10(04): 351-357.
[12] 向阳, 史黎炜, 肖月, 邱海波, 杨毅, 刘松桥, 邱英鹏, 张莹. 连续性肾脏替代治疗在我国五地区重症医学科的效率分析[J/OL]. 中华重症医学电子杂志, 2024, 10(04): 358-363.
[13] 赵佳钰, 邱英鹏, 刘松桥, 杨毅, 张凌, 于湘友, 秦秉玉, 邱海波, 史黎炜, 刘克军, 蒲莹莹, 陈子扬, 赵羽西, 刘永军, 肖月. 连续性肾脏替代治疗在我国五地区重症医学科的应用现况[J/OL]. 中华重症医学电子杂志, 2024, 10(04): 364-374.
[14] 奚培培, 周加军. 慢性肾脏病患者肌少症机制和诊治的研究进展[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(05): 491-495.
[15] 孙双权, 孙玮玮, 王勇, 方道成, 温晖. 肾脏混合性上皮和间质肿瘤一例[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(05): 512-515.
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