多维联合教学法在住院医师规范化培训心脏超声教学中的应用

doi:10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2021.07.019

目的

探讨多维联合教学法在住院医师规范化培训心脏超声教学中的应用。

方法

选取2017年8月至2020年6月在解放军总医院第一医学中心超声诊断科参加住院医师规范化培训第2年的住院医师24名，随机分为试验组和对照组，每组各12名。试验组采用“思维导图-问题导向-案例”多维联合教学方法，对照组采用传统讲授式教学方法，对肥厚性心肌病进行授课。采用理论试题测试、上机操作测试及问卷调查3种方式对2组的教学效果进行评估并采用t检验比较2组住培生成绩的差异。

结果

采用多维联合教学法的试验组住培生理论考试总分、上机操作总分均高于对照组住培生［（86.33±3.65）分vs（74.75±5.01）分，（90.67±3.45）分vs（80.01±2.89）分］，差异均具有统计学意义（t=6.472、8.205，P均＜0.001）。问卷调查结果显示，试验组住培生在提高学习效率、学习兴趣、自主学习能力、增强学习自信心、知识的掌握程度等项目的评价均高于对照组住培生［（9.28±0.70）分vs（8.08±1.16）分；（9.17±0.72）分vs（7.83±1.19）分；（9.04±0.62）分vs（8.00±1.27）分；（9.09±0.66）分vs（8.13±1.11）分；（8.92±0.51）分vs（7.58±0.90）分］，差异均具有统计学意义（t=3.068、3.337、2.549、2.575、4.487，P=0.006、=0.003、=0.018、=0.017、＜0.001）。

结论

多维联合教学法优于传统讲授式教学法，在住院医师规范化培训心脏超声教学中具有重要价值。

关键词: 思维导图, 问题导向, 案例教学, 住院医师

Objective

To investigate the feasibility of the multi-dimensional teaching method combining mind map instruction (MMI), problem-based learning (PBL), and case-based learning (CBL) in standardized echocardiography training among residents.

Methods

From August 2017 to June 2020, 24 second-year residents at the Department of Ultrasound of the First Medical Center of Chinese PLA General Hospital who would undergo standardized resident training were included and randomly divided into two groups (control group and experimental group), with 12 residents in each group. Multi-dimensional teaching method was applied to the experimental group, and traditional teaching mode to the control group, focusing on the disease of hypertrophic myocardiopathy. The teaching effects of the two groups evaluated through theoretical and practical examinations and questionnaire survey were analyzed, and the t test was used to compare the difference between the two groups.

Results

The total scores of the theoretical and practical examinations in the experimental group were significantly higher than those of the control group [(86.33±3.65) vs (74.75±5.01), t=6.472, P＜0.001; (90.67±3.45) vs (80.01±2.89), t=8.205, P＜0.001]. The evaluation of teaching questionnaire in the experimental group showed that the study efficiency, learning interest, autonomous learning ability, learners' confidence, and mastery degree of the knowledge were markedly higher than those of the control group [ (9.28±0.70) vs (8.08±1.16), t=3.068, P=0.006; (9.17±0.72) vs (7.83±1.19), t=3.337, P=0.003; (9.04±0.62) vs (8.00±1.27), t=2.549, P=0.018; (9.09±0.66) vs (8.13±1.11), t=2.575, P=0.017; (8.92±0.51) vs (7.58±0.90), t=4.487, P＜0.001].

Conclusion

Multi-dimensional teaching method is superior to the traditional teaching mode, and has important value in standardized echocardiography training among residents.

Key words: Mind map instruction, Problem-based learning, Case-based learning, Resident

图1 肥厚性心肌病超声教学思维导图

表1 2组住培生理论考核结果比较（分，

x ˉ

±s）

组别	人数	病因病理	临床症状	超声分型	超声特征	鉴别诊断	治疗方式	总分
试验组	12	8.58±1.08	8.42±0.91	8.67±0.89	26.42±2.07	25.83±1.81	8.41±1.08	86.33±3.65
对照组	12	7.67±1.23	7.83±1.14	7.58±1.31	22.08±3.34	22.75±2.95	6.83±1.64	74.75±5.01
t值		1.925	1.401	2.384	3.826	3.083	2.787	6.472
P值		0.067	0.175	0.026	0.001	0.005	0.011	＜0.001

表1 2组住培生理论考核结果比较（分，

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组别	人数	病因病理	临床症状	超声分型	超声特征	鉴别诊断	治疗方式	总分
试验组	12	8.58±1.08	8.42±0.91	8.67±0.89	26.42±2.07	25.83±1.81	8.41±1.08	86.33±3.65
对照组	12	7.67±1.23	7.83±1.14	7.58±1.31	22.08±3.34	22.75±2.95	6.83±1.64	74.75±5.01
t值		1.925	1.401	2.384	3.826	3.083	2.787	6.472
P值		0.067	0.175	0.026	0.001	0.005	0.011	＜0.001

表2 2组住培生实践操作考核结果比较（分，

x ˉ

±s）

组别	人数	确认患者信息	询问病史	标准切面检查	回答问题	总分
试验组	12	4.92±0.29	8.58±1.16	59.08±3.32	18.01±1.34	90.67±3.45
对照组	12	4.83±0.38	7.50±1.17	51.67±4.43	15.83±1.74	80.01±2.89
t值		0.652	2.271	4.637	3.439	8.205
P值		0.521	0.033	＜0.001	0.002	＜0.001

表2 2组住培生实践操作考核结果比较（分，

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组别	人数	确认患者信息	询问病史	标准切面检查	回答问题	总分
试验组	12	4.92±0.29	8.58±1.16	59.08±3.32	18.01±1.34	90.67±3.45
对照组	12	4.83±0.38	7.50±1.17	51.67±4.43	15.83±1.74	80.01±2.89
t值		0.652	2.271	4.637	3.439	8.205
P值		0.521	0.033	＜0.001	0.002	＜0.001

表3 2组住培生教学问卷调查结果比较（分，

x ˉ

±s）

组别	人数	学习效率	学习兴趣	自主学习能力	学习自信心	知识掌握程度	医患沟通	总分
试验组	12	9.28±0.70	9.17±0.72	9.04±0.62	9.09±0.66	8.92±0.51	9.12±0.61	54.71±1.67
对照组	12	8.08±1.16	7.83±1.19	8.00±1.27	8.13±1.11	7.58±0.90	9.08±0.67	48.79±2.15
t值		3.068	3.337	2.549	2.575	4.487	0.152	7.533
P值		0.006	0.003	0.018	0.017	＜0.001	0.880	＜0.001

表3 2组住培生教学问卷调查结果比较（分，

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组别	人数	学习效率	学习兴趣	自主学习能力	学习自信心	知识掌握程度	医患沟通	总分
试验组	12	9.28±0.70	9.17±0.72	9.04±0.62	9.09±0.66	8.92±0.51	9.12±0.61	54.71±1.67
对照组	12	8.08±1.16	7.83±1.19	8.00±1.27	8.13±1.11	7.58±0.90	9.08±0.67	48.79±2.15
t值		3.068	3.337	2.549	2.575	4.487	0.152	7.533
P值		0.006	0.003	0.018	0.017	＜0.001	0.880	＜0.001

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