原发性甲状腺透明细胞癌一例

doi:10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2022.08.025

中华医学超声杂志（电子版） ›› 2022, Vol. 19 ›› Issue (08) : 862 -864. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2022.08.025

病例报告

原发性甲状腺透明细胞癌一例

夏永旭¹, 王辉¹, 李鹤群¹, 滕登科¹^,^†(

)

^1. 130000　长春，吉林大学中日联谊医院超声科

收稿日期:2020-09-12 出版日期:2022-08-01
通信作者: 滕登科

Primary clear cell carcinoma of the thyroid: a case report

Yongxu Xia¹, Hui Wang¹, Hequn Li¹

Received:2020-09-12 Published:2022-08-01

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图1 甲状腺肿物超声图像。图a为常规超声提示甲状腺左叶中下部腹侧可探及一个实性为主的囊实混合性肿物（白色箭头所示），其中囊性部分位于病灶中央，周围实性部分呈低回声、形态不规则，纵横比＜1，内见散在点状强回声；图b为彩色多普勒血流成像（CDFI）示肿物内部及边缘可见点状及条状血流信号

图2 颈部淋巴结超声图像。图a为常规超声提示左颈部Ⅲ、Ⅳ区及颈前Ⅵ区探及多发椭圆形及类圆形淋巴结，较大者位于左颈部Ⅲ区（白色箭头所示），内部结构不清晰；图b为彩色多普勒血流成像（CDFI）示淋巴结内部及边缘血流信号丰富

图3 甲状腺肿物增强CT图像示甲状腺左叶增大，内见斑片状低密度影（白色箭头所示），边界模糊，左叶被膜显示不清，病灶与左侧颈内静脉脂肪间隙消失。图a为动脉期；图b为静脉期

图4 颈部淋巴结增强CT图像示左侧颈动脉鞘周围见淋巴结增大，增强呈环形强化（白色箭头所示）。图a为动脉期；图b为静脉期

图5 术前甲状腺左叶结节及左颈部淋巴结穿刺病理图像。图a为甲状腺左叶结节粗针穿刺组织病理结果提示，穿刺组织大部分为均质粉染无结构物，其内散在少许肿瘤细胞，考虑为癌（HE ×40）；图b为左颈部淋巴结细针穿刺细胞学病理结果提示，左颈部淋巴结见异型细胞，考虑为癌（HE ×40）

图6 甲状腺肿物切除术后大体病理标本及术后石蜡切片病理图像。图a为大体病理标本示甲状腺癌（大小3.5 cm×3.0 cm×2.5 cm，黑色箭头所示），癌组织广泛出血坏死（白色箭头所示），侵及被膜外；图b为石蜡切片病理提示形态学符合低分化透明细胞癌，白色箭头所示为正常甲状腺滤泡组织，黑色箭头所示为甲状腺透明细胞癌组织（HE ×20）

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