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中华医学超声杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 20 ›› Issue (07) : 685 -689. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2023.07.003

专题笔谈

超声引导经皮肝脏肿瘤热消融的规范化与质量控制
周燕, 经翔()   
  1. 300170 天津市第三中心医院超声科 天津市肝胆研究所
  • 收稿日期:2023-05-31 出版日期:2023-07-01
  • 通信作者: 经翔
  • 基金资助:
    天津市医学重点学科(专科)建设项目(TJYXZDXK-074C)

Standardization and quality control of ultrasonography-guided percutaneous thermal ablation of liver cancer

Yan Zhou, Xiang Jing()   

  • Received:2023-05-31 Published:2023-07-01
  • Corresponding author: Xiang Jing
引用本文:

周燕, 经翔. 超声引导经皮肝脏肿瘤热消融的规范化与质量控制[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(07): 685-689.

Yan Zhou, Xiang Jing. Standardization and quality control of ultrasonography-guided percutaneous thermal ablation of liver cancer[J]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2023, 20(07): 685-689.

表1 肝脏肿瘤热消融治疗相关常见术语及定义
术语 定义
射频电极 射频消融中插入肿瘤组织内部发生射频信号的针
微波天线 微波消融中插入肿瘤组织内部发生微波信号的针
激光光纤 激光消融中插入肿瘤组织内部产生热能的光纤
热增敏剂 在热消融治疗用于增强热消融疗效的佐剂,不具有独立的治疗作用成分(例如:氯化钠、离子溶液等)
联合治疗 具有治疗作用的技术或药物,联合热消融治疗以提高治疗疗效(例如:TACE、化疗、靶向治疗等)
辅助措施 在热消融治疗过程中用于避免热量对周围组织或器官造成损伤而采用的方法或技术(例如:水隔离带的建立、隔热球囊等)
即刻疗效评估 在消融后即刻对消融疗效进行评估
技术成功 按照消融计划完成治疗且消融灶完全覆盖肿瘤
技术有效(完全消融) 在治疗后不同时间点,如1周或1个月通过增强影像评估,明确消融灶的凝固性坏死区域完全覆盖靶肿瘤,无活性区域
肿瘤残留(不完全消融) 与完全消融相对应,是指通过增强影像评估,消融灶的凝固性坏死区域未完全覆盖靶肿瘤,仍存在周边不规则或结节状的动脉期高增强,门脉期或延迟期低增强区域
局部进展 应与不完全消融相区别,局部进展是指至少经过1次增强影像学评估靶肿瘤获得完全消融后,在消融灶边缘出现的肿瘤,通常是指消融灶边缘的“新发”肿瘤
总生存期 从热消融治疗开始至患者因任何原因死亡的时间
肿瘤无进展生存期 从热消融治疗开始至肿瘤进展的时间
表2 肝脏肿瘤热消融治疗相关质量控制指标及计算公式
1
国家卫生健康委员会肿瘤消融治疗技术管理规范专家组. 肿瘤消融治疗技术临床应用管理规范(2022年版) [J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2022, 10(3): 233-234.
2
国家卫生健康委员会肿瘤消融治疗技术管理规范专家组. 肿瘤消融治疗技术临床应用质量控制指标(2022年版) [J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2022, 10(3): 235-236.
3
国家卫生健康委员会. 国家卫生健康委办公厅关于印发原发性肝癌诊疗指南(2022年版)的通知 [EB/OL]. (2022-01-21) [2023-05-31].

URL    
4
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5
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6
中国医师协会外科医师分会, 中华医学会外科学分会胃肠外科学组, 中华医学会外科学分会结直肠外科学组, 等. 中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(2023) [J]. 中国临床医学, 2023, 30(1) :166-198.
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Sacks D, McClenny TE, Cardella JF, et al. Society of Interventional Radiology clinical practice guidelines [J]. J Vasc Interv Radiol, 2003, 14(9 Pt 2): S199-S202.
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Ahmed M, Solbiati L, Brace CL, et al. Image-guided tumor ablation: standardization of terminology and reporting criteria-a 10-year update [J]. Radiology, 2014, 273(1): 241-260.
10
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