患者，男性，19岁，因再次发作左侧肢体无力1周，在当地县医院治疗后症状缓解不明显，于2021年4月20日再次来陆军特色医学中心复诊。患者2018年（16岁）出现行走不稳、视物旋转，在当地医院诊断为“耳石症”，复位后再未发作。于2020年11月无明显诱因，出现发作性左侧肢体无力、偏身触觉丧失1周，在当地某医院治疗后恢复出院。后于2021年1月、3月及4月再次发作左侧肢体无力。查体：左侧面部感觉较右侧减退，口角右歪，左侧肢体感觉较右侧减退，跟腱反射（++），美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）评分2分（面瘫1+感觉1）。头颅CT及头颈CT血管造影（2021年3月10日）显示：右侧大脑半球脑梗死后改变并多发软化灶形成（图1）。右侧大脑中动脉较对侧细小、分支稀疏；左侧胚胎型大脑后动脉，右侧后交通动脉开放。再次分析患者CT血管造影图像，发现患者颈椎存在侧弯畸形，右侧颈动脉分叉处位于右侧舌骨大角外下方，颈内外动脉与右侧舌骨大角紧邻，左侧颈动脉分叉处位于左侧舌骨大角内上方（图2）。临床医师建议完善动态超声检查。超声检查显示（2021年4月29日）：（1）右侧颈内动脉斑块形成。（2）右侧舌骨大角随吞咽动作反复撞击颈内动脉，考虑：舌骨颈动脉撞击综合征（图3，动态图1）。患者于2021年6月在陆军特色医学中心行右侧舌骨大角部分切除术（图4）。术后规律服用抗凝药物，复查2次颈动脉超声，提示舌骨残端远离颈内动脉，颈内动脉斑块稳定，表现为低回声扁平斑，纤维帽完整（图5）。头颅CT显示颅内病灶较术前未见增多、范围未见增大（图6）。随访半年患者未再出现过左侧肢体无力等不适。