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中华医学超声杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 21 ›› Issue (01) : 102 -104. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2024.01.017

病例报告

产前超声诊断胎儿纵隔及颈部淋巴管瘤一例
李雪娇1, 张一休2,(), 孟华2, 有慧3, 徐雯2, 王亚文2, 武玺宁2, 欧阳云淑2, 蒋宇林4   
  1. 1. 100730 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院超声医学科;116000 大连医科大学附属第一医院超声科
    2. 100730 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院超声医学科
    3. 100730 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院放射科
    4. 100730 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院产科中心
  • 收稿日期:2022-12-16 出版日期:2024-01-01
  • 通信作者: 张一休
  • 基金资助:
    中央高水平医院临床科研业务费(2022-PUMCH-A-028)

Prenatal diagnosis of fetal mediastinal and cervical lymphangioma: a case report

Xuejiao Li, Yixiu Zhang(), Hua Meng   

  • Received:2022-12-16 Published:2024-01-01
  • Corresponding author: Yixiu Zhang
引用本文:

李雪娇, 张一休, 孟华, 有慧, 徐雯, 王亚文, 武玺宁, 欧阳云淑, 蒋宇林. 产前超声诊断胎儿纵隔及颈部淋巴管瘤一例[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(01): 102-104.

Xuejiao Li, Yixiu Zhang, Hua Meng. Prenatal diagnosis of fetal mediastinal and cervical lymphangioma: a case report[J]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2024, 21(01): 102-104.

孕妇,33岁,孕2产0。既往身体健康,无遗传病史、孕期用药史、不良接触史。孕12周时胎儿颈项透明层厚度为0.17 cm。孕22周胎儿系统性超声检查未见明显异常。孕34周超声检查示胎儿远场侧脑室宽1.0 cm。孕38周超声复查显示:胎儿左侧侧脑室扩张程度较前加重,体部宽约1.6 cm;双侧胸腔见少量游离无回声区()。胎儿胸部多发团状混合回声,较大者范围约6.4 cm×3.2 cm×4.2 cm,主要位于上纵隔、右肺上方()及后纵隔胸主动脉周围();胎儿双侧颈根部见混合性回声,范围约2.8 cm×1.7 cm及2.7 cm×2.3 cm();上述混合回声互相相连,边界尚清,内回声不均,以中低回声为主,内见絮乱片状无回声区,彩色多普勒成像肿物内部未见明确血流信号。胸主动脉及心脏未见明显受压征象;羊水偏多,羊水指数23.9 cm。超声提示:胎儿纵隔及颈部囊实性占位,合并双侧胸腔积液及侧脑室增宽,不除外淋巴管瘤。行胎儿磁共振检查,提示胎儿侧脑室扩张,后纵隔椎旁及肺尖多发T2弥散加权序列高信号、T1弥散加权序列低信号囊性占位,与产前超声检查结果一致。经产科、儿科、超声科、放射科多科会诊后,临床综合考虑为纵隔及颈部淋巴管瘤可能,予以保胎观察。

图1 胎儿双侧胸腔见游离无回声区(箭头)
图2 超声见胎儿胸腔内上纵隔右肺上方可见不均质低回声,范围约6.4 cm×4.2 cm(测量游标),与右肺分界欠清
图3 胎儿超声显示后纵隔不均质低回声包绕主动脉(AO)
图4 超声见胎儿双侧颈根部混合回声(箭头)
图5 胎儿磁共振检查T2弥散加权序列显示:后纵隔椎旁(图a)及肺尖(图b)多发高信号囊性占位
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