结直肠充盈超声造影检查操作与报告规范专家共识（2026年）

doi:10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2026.07.001

表1 关于CFCUS共识的专家投票推荐意见一览表

序号	推荐意见	共识水平同意比例（%）
序号	推荐意见	完全同意	基本同意	部分同意
1	CFCUS安全性高、患者耐受性良好，在结直肠解剖学结构评估方面具有独特优势，可作为内镜检查的补充手段，也可作为特殊人群的替代检查	90.32	9.68	0
2	CFCUS检查前须严格筛查禁忌证，规避严重不良事件风险，除上述情形外，还可能存在一定认知局限	93.55	6.45	0
3	经腹扫查宜联合使用低频凸阵探头和高频线阵探头，经肛腔内扫查显示直肠效果更佳，动态参数优化可提高图像质量	98.39	1.61	0
4	检查需选择合适的对比剂，规范配制是保证成像质量的重要因素，具体用量视肠腔充盈情况适当调整	100	0	0
5	规范、完善的检查前准备是保障检查质量和防范医疗纠纷的重要措施	100	0	0
6	熟练掌握灌肠操作技术，规范化操作流程是完成有质量检查的重要保障	100	0	0
7	CFCUS常规采用平卧位为主，配合多体位和呼吸变化，可改善肠腔充盈和气体干扰，有利于提高成像质量	96.77	3.23	0
8	经腹联合经肛超声检查，全程遵循连续追踪、无跳跃、多切面和十字交叉定位原则，是保障检查质量的前提	98.39	1.61	0
9	掌握结直肠正常充盈声像图特征和观察要点，是识别病变、精准诊断的基础	100	0	0
10	统一测量和存图规范，有助于保障检查同质化、可追溯，满足临床诊断、随访复查和科研质量控制的需求	98.39	1.61	0
11	掌握结直肠超声切面识别和操作要领，是提升病灶检出率和精准性的关键	100	0	0
12	静脉声学造影能反映病灶微循环动态灌注特征，与CFCUS联合应用可提升诊断效能	90.32	6.45	3.23
13	CFCUS高度依赖操作者技术经验，严格的准入与培训制度有助于保障检查同质化，规避医疗风险	96.77	3.23	0
14	结构化报告通过标准化术语应用，可提高检查描述的完整性、客观性和精准性，实际应用中需进行个性化修改	96.77	3.23	0

表1 关于CFCUS共识的专家投票推荐意见一览表

序号	推荐意见	共识水平同意比例（%）
序号	推荐意见	完全同意	基本同意	部分同意
1	CFCUS安全性高、患者耐受性良好，在结直肠解剖学结构评估方面具有独特优势，可作为内镜检查的补充手段，也可作为特殊人群的替代检查	90.32	9.68	0
2	CFCUS检查前须严格筛查禁忌证，规避严重不良事件风险，除上述情形外，还可能存在一定认知局限	93.55	6.45	0
3	经腹扫查宜联合使用低频凸阵探头和高频线阵探头，经肛腔内扫查显示直肠效果更佳，动态参数优化可提高图像质量	98.39	1.61	0
4	检查需选择合适的对比剂，规范配制是保证成像质量的重要因素，具体用量视肠腔充盈情况适当调整	100	0	0
5	规范、完善的检查前准备是保障检查质量和防范医疗纠纷的重要措施	100	0	0
6	熟练掌握灌肠操作技术，规范化操作流程是完成有质量检查的重要保障	100	0	0
7	CFCUS常规采用平卧位为主，配合多体位和呼吸变化，可改善肠腔充盈和气体干扰，有利于提高成像质量	96.77	3.23	0
8	经腹联合经肛超声检查，全程遵循连续追踪、无跳跃、多切面和十字交叉定位原则，是保障检查质量的前提	98.39	1.61	0
9	掌握结直肠正常充盈声像图特征和观察要点，是识别病变、精准诊断的基础	100	0	0
10	统一测量和存图规范，有助于保障检查同质化、可追溯，满足临床诊断、随访复查和科研质量控制的需求	98.39	1.61	0
11	掌握结直肠超声切面识别和操作要领，是提升病灶检出率和精准性的关键	100	0	0
12	静脉声学造影能反映病灶微循环动态灌注特征，与CFCUS联合应用可提升诊断效能	90.32	6.45	3.23
13	CFCUS高度依赖操作者技术经验，严格的准入与培训制度有助于保障检查同质化，规避医疗风险	96.77	3.23	0
14	结构化报告通过标准化术语应用，可提高检查描述的完整性、客观性和精准性，实际应用中需进行个性化修改	96.77	3.23	0

图1 结直肠充盈超声造影检查典型图像。图a：充盈状态下结肠壁纵切面呈“笋节样”图，见结肠袋呈波浪状；图b：横切面呈类椭圆形，可显示结肠带

图2 结直肠壁超声结构层次图。图a：正常充盈状态下结肠壁五层结构示意图（1．管腔与黏膜表面界面-高回声；2．黏膜层-低回声；3．黏膜下层-高回声；4．固有肌层-低回声；5．浆膜层-高回声）；图b：腔内高频超声显示直肠壁肌层分3层结构示意图（1．管腔与黏膜表面界面-高回声；2．黏膜层-低回声；3．黏膜下层-高回声；4．内环肌层-低回声；5．内环肌与外纵肌层间纤维结缔组织层-高回声；6．外纵肌层-低回声；7．浆膜层-高回声）

图3 经腹超声检查获取直肠长轴切面图。图a：探头位置图；图b：超声切面图；图c：解剖位置示意图；图d：超声切面示意图

图4 经腹超声检查获取乙状结肠长轴切面图。图a：探头位置图；图b：超声切面图；图c：解剖位置示意图；图d：超声切面示意图

图5 经腹超声检查获取降结肠长轴切面图。图a：探头位置图；图b：超声切面图；图c：解剖位置示意图；图d：超声切面示意图

图6 经腹超声检查获取结肠脾曲长轴切面图。图a：探头位置图；图b：超声切面图；图c：解剖位置示意图；图d：超声切面示意图

图7 经腹超声检查获取横结肠长轴切面图。图a：探头位置图；图b：超声切面图；图c：解剖位置示意图；图d：超声切面示意图

图8 经腹超声检查获取结肠肝曲长轴切面图。图a：探头位置图；图b：超声切面图；图c：解剖位置示意图；图d：超声切面示意图

图9 经腹超声检查获取升结肠长轴切面图。图a：探头位置图；图b：超声切面图；图c：解剖位置示意图；图d：超声切面示意图

图10 经腹超声检查获取盲肠长轴切面图。图a：探头位置图；图b：超声切面图；图c：解剖位置示意图；图d：超声切面示意图

图11 经肛门超声检查获取直肠切面图。图a~c为超声检查切面图像，图d~f为其对应超声示意图；图a、d为直肠腔内360°环扫切面图；图b、e为直肠腔内线扫切面图；图c、f为直肠腔内微凸扫查切面图

表2 超声检查报告模版示例

病例号：	设备型号：
姓　名：	性　别：	年　龄：	申请科室：
门诊号：	住院号：	病床号：	申请医师：
临床诊断：		检查部位：
图像1		图像2
超声描述：对比剂名称：　　　　　　　　　灌注剂量：____ml 结直肠各段充盈显示情况直肠：□显示□未显示□未查，显像质量□好□一般□差乙状结肠：□显示□未显示□未查，显像质量□好□一般□差降结肠：□显示□未显示□未查，显像质量□好□一般□差结肠脾曲：□显示□未显示□未查，显像质量□好□一般□差横结肠：□显示□未显示□未查，显像质量□好□一般□差结肠肝曲：□显示□未显示□未查，显像质量□好□一般□差升结肠：□显示□未显示□未查，显像质量□好□一般□差盲肠：□显示□未显示□未查，显像质量□好□一般□差结直肠各段走行□规则□不规则，肠腔内径□正常范围□局限性狭窄/扩张，肠壁连续完整，厚度正常范围，层次结构□清晰□模糊，回盲瓣结构形态正常，开放通畅。 □探及局部肿块病灶位置：________，大小约____cm×____cm；病灶形态：（□类圆形□分叶状□不规则形）；病灶内部回声：□高回声□等回声□低回声□混合回声，分布□均匀□不均匀；病灶与肠壁关系：□突向肠腔内□突向肠腔外□位于肠壁间；局部肠壁层次结构：□清晰□欠清□破坏；彩色多普勒显示：□丰富血流□少量血流□无明显血流信号。 □探及肠壁增厚病变位置：________，呈□弥漫性□节段性□局限性□均匀增厚□不均匀增厚，较厚处约____cm，累及范围约____cm；□以黏膜层和黏膜下层增厚为主□全层增厚；结构层次□可见□欠清□消失；浆膜层轮廓□清晰□中断不清；局部肠蠕动：□可见□减弱□消失；彩色多普勒显示：□丰富血流□少量血流□无明显血流信号。 □超声造影显示：病灶呈□高增强□等增强□低增强□不均匀增强□无增强，□周边环状增强。 □其他：病变肠管周围系膜□未见明显异常□增厚、回声增强；腹腔淋巴结：□未探及明显肿大淋巴结回声□可见肿大淋巴结回声，较大者约____cm×____cm。
超声诊断：□CFCUS未见明显超声异常　　　　　□________肿块，提示________ 　　　　　□________管壁增厚，提示________
报告时间：			检查医师：

表2 超声检查报告模版示例

病例号：	设备型号：
姓　名：	性　别：	年　龄：	申请科室：
门诊号：	住院号：	病床号：	申请医师：
临床诊断：		检查部位：
图像1		图像2
超声描述：对比剂名称：　　　　　　　　　灌注剂量：____ml 结直肠各段充盈显示情况直肠：□显示□未显示□未查，显像质量□好□一般□差乙状结肠：□显示□未显示□未查，显像质量□好□一般□差降结肠：□显示□未显示□未查，显像质量□好□一般□差结肠脾曲：□显示□未显示□未查，显像质量□好□一般□差横结肠：□显示□未显示□未查，显像质量□好□一般□差结肠肝曲：□显示□未显示□未查，显像质量□好□一般□差升结肠：□显示□未显示□未查，显像质量□好□一般□差盲肠：□显示□未显示□未查，显像质量□好□一般□差结直肠各段走行□规则□不规则，肠腔内径□正常范围□局限性狭窄/扩张，肠壁连续完整，厚度正常范围，层次结构□清晰□模糊，回盲瓣结构形态正常，开放通畅。 □探及局部肿块病灶位置：________，大小约____cm×____cm；病灶形态：（□类圆形□分叶状□不规则形）；病灶内部回声：□高回声□等回声□低回声□混合回声，分布□均匀□不均匀；病灶与肠壁关系：□突向肠腔内□突向肠腔外□位于肠壁间；局部肠壁层次结构：□清晰□欠清□破坏；彩色多普勒显示：□丰富血流□少量血流□无明显血流信号。 □探及肠壁增厚病变位置：________，呈□弥漫性□节段性□局限性□均匀增厚□不均匀增厚，较厚处约____cm，累及范围约____cm；□以黏膜层和黏膜下层增厚为主□全层增厚；结构层次□可见□欠清□消失；浆膜层轮廓□清晰□中断不清；局部肠蠕动：□可见□减弱□消失；彩色多普勒显示：□丰富血流□少量血流□无明显血流信号。 □超声造影显示：病灶呈□高增强□等增强□低增强□不均匀增强□无增强，□周边环状增强。 □其他：病变肠管周围系膜□未见明显异常□增厚、回声增强；腹腔淋巴结：□未探及明显肿大淋巴结回声□可见肿大淋巴结回声，较大者约____cm×____cm。
超声诊断：□CFCUS未见明显超声异常　　　　　□________肿块，提示________ 　　　　　□________管壁增厚，提示________
报告时间：			检查医师：

1	张华斌. 胃肠道充盈超声检查 [J]. 中国医学前沿杂志(电子版), 2023, 15(7): 9-13.
2	彭成忠, 范小明, 王力. 正常直肠腔内灌注超声造影和静脉超声造影表现 [J]. 临床超声医学杂志, 2014, 16(2): 86-88.
3	臧国礼. 大肠癌超声造影成像特点分析 [J]. 中国超声医学杂志, 2008, 24(3): 279-281.
4	Limberg B. Diagnosis and staging of colonic tumors by conventional abdominal sonography as compared with hydrocolonic sonography [J]. N Engl J Med, 1992, 327(2): 65-69.
5	Limberg B. Sonographic features of colonic Crohn's disease: comparison of in vivo and in vitro studies [J]. J Clin Ultrasound, 1990, 18(3): 161-166.
6	郭心璋, 张武. 口服胃肠超声造影的临床应用 [J/CD]. 中华医学超声杂志(电子版), 2010, 7(3): 334-365.
7	袁坤山, 王如蒙, 张淑欣, 等. 口服胃肠超声助显剂的研究进展 [J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2020, 17(6): 587-590.
8	Li X, Huang K, Liu YJ, et al. Diagnostic advantages of transrectal ultrasound with gastrointestinal agent instillation for rectal adenoma and early-stage rectal cancer: comparison of conventional transrectal ultrasound techniques [J]. Quant Imaging Med Surg, 2024, 14(3): 2455-2465.
9	余丽惠, 黄伟俊, 简国亮, 等. 超声双重造影在结直肠癌术前T3与T4分期诊断中的应用价值 [J]. 中国超声医学杂志, 2023, 39(1): 70-73.
10	夏国园, 钱彩艳, 程祖胜, 等. 超声双重造影对大肠肿瘤筛查的临床研究 [J]. 中国超声医学杂志, 2017, 33(6): 547-550.
11	Zhuang H, Yang ZG, Wang ZQ, et al. Features of time-intensity curve parameters of colorectal adenocarcinomas evaluated by double-contrast enhanced ultrasonography: initial observation [J]. Eur J Radiol, 2012, 81(4): 677-682.
12	Lu M, Yan B, Song J, et al. Double-contrast-enhanced sonography for diagnosis of rectal lesions with pathologic correlation [J]. J Ultrasound Med, 2014, 33(4): 575-583.
13	周铁, 蔡晨曦, 阚艳敏, 等. 充盈超声与超声造影诊断原发性胃肠道淋巴瘤 [J]. 中国医学影像学杂志, 2026, 34(1): 98-103.
14	Zhong Y, Jian GL, Li QX, et al. Abdominal ultrasonography after transrectal filling with contrast agents in colorectal cancer with severely stenotic lesions [J]. Ultrasound Med Biol, 2023, 49(9): 2177-2182.
15	Waage JE, Leh S, Røsler C, et al. Endorectal ultrasonography, strain elastography and MRI differentiation of rectal adenomas and adenocarcinomas [J]. Colorectal Dis, 2015, 17(2): 124-131.
16	唐凤珍, 范志刚, 柏艳红, 等. 大肠充盈超声检查在诊断炎症性肠病及大肠癌中的对比研究 [J]. 中国超声医学杂志, 2012, 28(9): 832-834.
17	程祖胜, 夏国园, 钱彩艳, 等. 超声肠腔充盈造影对大肠形态及走行变异的应用价值 [J].解剖学报, 2018, 49(6): 730-735.
18	柏艳红, 梁明, 唐凤珍, 等. 结肠充盈超声在诊断结肠癌及炎症性肠病中的初步探讨 [J]. 中国超声医学杂志, 2018, 34(11): 1015-1017.
19	段学慧, 宋奕宁, 钱毅, 等. 大肠充盈超声检查对肠壁增厚性病变的诊断价值 [J]. 中国超声医学杂志, 2013, 29(9): 812-815.
20	张丽娟, 陈科岐, 郑孝志, 等. 经直肠腔内灌注肠道超声造影诊断结直肠占位性病变的价值 [J/CD]. 中华医学超声杂志(电子版), 2018, 15(12): 953-959.
21	龙煜, 夏国园. 肠腔充盈超声造影在大肠疾病检查中的应用价值 [J]. 中国现代医学杂志, 2016, 26(13): 116-121.
22	Dixit R, Chowdhury V, Kumar N. Hydrocolonic sonography in the evaluation of colonic lesions [J]. Abdom Imaging, 1999, 24(5): 497-505.
23	Panes J, Bouhnik Y, Reinisch W, et al. Imaging techniques for assessment of inflammatory bowel disease: joint ECCO and ESGAR evidence-based consensus guidelines [J]. J Crohns Colitis, 2013, 7(7): 556-585.
24	Korngold EK, Kambadakone AR, Berlin J, et al. ACR appropriateness criteria^® staging and disease monitoring of rectal cancer [J]. J Am Coll Radiol, 2025, 22(11S): S638-S657.
25	Kim S, Lim HK, Lee SJ, et al. Depiction and local staging of rectal tumors: comparison of transrectal US before and after water instillation [J]. Radiology, 2004, 231(1): 117-122.
26	魏小岳, 刘丹青. 三种影像学检查方法对结肠癌及炎症性肠病的诊断效能分析 [J]. 中国肛肠病杂志, 2022, 42(8): 37-38.
27	彭成忠, 范小明, 王力, 等. 超声双重造影评估直肠癌术前T分期的价值 [J]. 中华超声影像学杂志, 2014, 23(4): 312-315.
28	卢漫, 岳林先, 宋军, 等. 肠充盈超声检查对直肠疾病的诊断价值 [J]. 临床超声医学杂志, 2012, 14(9): 593-595.
29	Maconi G, Nylund K, Ripolles T, et al. EFSUMB recommendations and clinical guidelines for intestinal ultrasound (GIUS) in inflammatory bowel diseases [J]. Ultraschall Med, 2018, 39(3): 304-317.
30	Badea R, Ciobanu L, Gomotirceanu A, et al. Contrast ultrasonography of the digestive tract lumen. Review of the literature and personal experience [J]. Med Ultrason, 2010, 12(1): 52-61.
31	Maconi G, Radice E, Bareggi E, et al. Hydrosonography of the gastrointestinal tract [J]. AJR Am J Roentgenol, 2009, 193(3): 700-708.
32	方芹, 刘勤学, 钟敏莹, 等. 经直肠超声造影对肠腔狭窄型直肠癌的诊断价值 [J]. 中国医学科学院学报, 2025, 47(5): 738-743.
33	刘法丽, 孙玉红, 齐燕秋, 等. 清洁灌肠的护理进展 [J]. 中华护理杂志, 2006, 41(1): 72-74.
34	Phillips M, Patel A, Meredith P, et al. Segmental colonic length and mobility [J]. Ann R Coll Surg Engl, 2015, 97(6): 439-444.
35	Alqarni F, Akbar T, Fatani H, et al. Experimental measurements of the length of the human colon: a systematic review and meta-analysis [J]. Diagnostics, 2024, 14(19): 2190.
36	崔慧先, 刘学政. 系统解剖学 [M]. 10版. 北京: 人民卫生出版社, 2024: 106-107.
37	Maconi G, Rigazio C, Ercole E. Bowel ultrasound: investigation technique and normal findings [M]//Maconi G, Bianchi-Porro G. Ultrasound of the Gastrointestinal Tract, Medical Radiology. Cham: Springer, 2014: 1-6.
38	Nylund K, Maconi G, Hollerweger A, et al. EFSUMB recommendations and guidelines for gastrointestinal ultrasound [J]. Ultraschall Med, 2017, 38(3): e1-e15.
39	中华医学会超声医学分会. 肛管直肠超声检查中国专家共识(2024版) [J]. 中华超声影像学杂志, 2024, 33(10): 829-842.
40	焦彤, 吴中权, 郭学玲. 正常直肠壁声像图和组织学对照研究 [J]. 中华超声影像学杂志, 2011, 20(6): 505-507.
41	中国炎症性肠病诊疗质控评估中心, 中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组, 中华医学会超声医学分会腹部超声学组. 中国炎症性肠病肠道超声检查及报告规范专家指导意见 [J]. 中华消化杂志, 2024, 44(3): 145-152.
42	Lu C, Rosentreter R, Parker CE, et al. International expert guidance for defining and monitoring small bowel strictures in Crohn's disease on intestinal ultrasound: a consensus statement [J]. Lancet Gastroenterol Hepatol, 2024, 9(12): 1101-1110.
43	Mark EB, Al-Saadi S, Olesen SS, et al. Colorectal dimensions in the general population: impact of age and gender [J]. Surg Radiol Anat, 2021, 43(9): 1431-1435.
44	Bhatnagar BNS, Sharma CLN, Gupta SN, et al. Study on the anatomical dimensions of the human sigmoid colon [J]. Clin Anat, 2004, 17(3): 236-243.
45	Piscaglia F, Nolsøe C, Dietrich CF, et al. The EFSUMB guidelines and recommendations on the clinical practice of contrast enhanced ultrasound (CEUS): update 2011 on non-hepatic applications [J]. Ultraschall Med, 2012, 33(1): 33-59.

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Expert consensus on standardized procedures and reporting for colorectal filling contrast-enhanced ultrasound examination (2026)

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