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中华医学超声杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 20 ›› Issue (09) : 1005 -1006. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6488.2023.09.021

病例报告

子宫内膜非霍奇金淋巴瘤超声表现一例
邢艳, 张一休(), 武玺宁, 欧阳云淑, 孟华, 任新瑜   
  1. 100730 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 协和转化医学中心 超声医学科;100730 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 协和转化医学中心 病理科
    100730 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 协和转化医学中心 超声医学科
    461670 山东省枣庄市立医院超声科
  • 收稿日期:2022-07-19 出版日期:2023-09-01
  • 通信作者: 张一休
  • 基金资助:
    中央高水平医院临床研究业务费资助(2022-PUMCH-B-066)

Ultrasound manifestations of endometrial non-Hodgkin lymphoma: a case report

Yan Xing, Yixiu Zhang(), Xining Wu, Yunshu Ouyang, Hua Meng, Xinyu Ren   

  • Received:2022-07-19 Published:2023-09-01
  • Corresponding author: Yixiu Zhang
引用本文:

邢艳, 张一休, 武玺宁, 欧阳云淑, 孟华, 任新瑜. 子宫内膜非霍奇金淋巴瘤超声表现一例[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(09): 1005-1006.

Yan Xing, Yixiu Zhang, Xining Wu, Yunshu Ouyang, Hua Meng, Xinyu Ren. Ultrasound manifestations of endometrial non-Hodgkin lymphoma: a case report[J]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2023, 20(09): 1005-1006.

患者女性,49岁,因不规则阴道流血4个月就诊,流血呈淡粉色,量少,持续至下次月经来潮。同期出现颈部鹌鹑蛋大小肿物,活动度尚可,伴腹胀、腹痛、呃逆、食欲缺乏、乏力等症状,体质量下降10 kg。患者孕1产1,平素月经规律,无高血压、糖尿病等慢性病史。经阴道超声检查显示:子宫大小正常,未见正常内膜结构,宫腔内见4.9 cm×4.8 cm×2.9 cm大小的明显极低回声占位(),内部回声欠均匀,与肌层分界清楚;彩色多普勒血流成像显示其内可见较丰富条状血流信号,分布欠规则(),呈低阻血流频谱。双附件区未见明确囊实性包块;盆腔少量积液。行宫腔镜检查见内膜明显增厚,呈粗大占位状,表面可见异常小血管()。刮宫2周,刮取大量内膜组织,宫腔刮出物送检病理提示弥漫大B细胞非霍奇金淋巴瘤()。为明确淋巴瘤受累范围,行正电子发射型计算机断层显像检查,提示:左侧颈部、双腋下、腹膜后、双侧髂血管旁、胃小弯侧、肠系膜、盆腔内及右侧腹股沟多发代谢增高淋巴结;全身骨髓代谢性弥漫性增高;脾、子宫内膜区、胃肠道代谢增高。胃肠镜检查证实胃窦、胃体小弯、十二指肠降部、回盲部等部位弥漫大B细胞淋巴瘤。

图1 子宫纵切面(图a)及横切面(图b)可见宫腔内4.9 cm×4.8 cm×2.9 cm大小的极低回声占位(测量游标所示)
图2 彩色多普勒血流成像可见病灶内较丰富条状血流信号,分布欠规则
图3 宫腔镜检查见宫腔内膜增厚、呈粗大占位状,表面异常小血管
图4 宫腔刮出物病理检查提示弥漫大B细胞淋巴瘤(HE×200)
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