产前超声诊断胎儿双脐静脉一例

李春晖; 福林; 段莎莎; 宋海霞

doi:10.3877/cma.j.issn.2096-1537.2023.11.021

中华医学超声杂志（电子版） >

2023 , Vol. 20 >Issue 11: 1221 - 1222

DOI: https://doi.org/10.3877/cma.j.issn.2096-1537.2023.11.021

病例报告

产前超声诊断胎儿双脐静脉一例

李春晖 ,
福林 ,
段莎莎 ,
宋海霞 ^,^†

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010030　呼和浩特，内蒙古医科大学附属医院超声科

通信作者：宋海霞，Email：852129381@qq.com

Copy editor: 吴春凤

收稿日期: 2022-10-10

网络出版日期: 2024-01-15

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Prenatal ultrasound diagnosis of double umbilical veins in a fetus: a case report

Chunhui Li ,
Lin Fu ,
Shasha Duan

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Received date: 2022-10-10

Online published: 2024-01-15

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摘要

孕妇26岁，自然受孕，孕1产0，单胎妊娠，妊娠期合并甲状腺功能减退及糖尿病。孕12周胎儿颈项透明层厚度检查正常，静脉导管频谱正常。唐氏筛查、无创染色体检测均正常。孕22周6 d进行常规胎儿Ⅲ级超声检查，发现脐血管数目异常，脐带内有4条血管，2条脐动脉合并2条脐静脉（）。腹部脐带血管入口处见2条脐静脉进入腹壁，进入腹壁后分别向胎儿腹部左右侧走行，右侧走行血管汇入右侧门静脉，左侧走行血管汇入左侧门静脉（）。左侧门静脉向后发出静脉导管，静脉导管汇入下腔静脉，于静脉导管处可测得静脉导管频谱（）。胎儿脐静脉、门静脉及其分支、肝静脉之间未见血管分流。超声提示：胎儿双脐静脉，持续性右脐静脉合并左脐静脉。于孕40周3 d剖宫产出生1男婴，体质量为3550 g，Apgar评分为9~10分。新生儿肝功能、心脏超声、黄疸值等检查结果均正常。出生后1 d超声检查，腹内段脐静脉及静脉导管未闭合，超声所见与产前检查相同。

本文引用格式

李春晖 , 福林 , 段莎莎 , 宋海霞 . 产前超声诊断胎儿双脐静脉一例[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023 , 20(11) : 1221 -1222 . DOI: 10.3877/cma.j.issn.2096-1537.2023.11.021

孕妇26岁，自然受孕，孕1产0，单胎妊娠，妊娠期合并甲状腺功能减退及糖尿病。孕12周胎儿颈项透明层厚度检查正常，静脉导管频谱正常。唐氏筛查、无创染色体检测均正常。孕22周6 d进行常规胎儿Ⅲ级超声检查，发现脐血管数目异常，脐带内有4条血管，2条脐动脉合并2条脐静脉（图1）。腹部脐带血管入口处见2条脐静脉进入腹壁，进入腹壁后分别向胎儿腹部左右侧走行，右侧走行血管汇入右侧门静脉，左侧走行血管汇入左侧门静脉（图2）。左侧门静脉向后发出静脉导管，静脉导管汇入下腔静脉，于静脉导管处可测得静脉导管频谱（图3）。胎儿脐静脉、门静脉及其分支、肝静脉之间未见血管分流。超声提示：胎儿双脐静脉，持续性右脐静脉合并左脐静脉。于孕40周3 d剖宫产出生1男婴，体质量为3550 g，Apgar评分为9~10分。新生儿肝功能、心脏超声、黄疸值等检查结果均正常。出生后1 d超声检查，腹内段脐静脉及静脉导管未闭合，超声所见与产前检查相同。

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图1 胎儿脐血管横切面超声声像图

注：UA为脐动脉，UV为脐静脉

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图2 脐血管进入胎儿腹腔内走行的彩色多普勒超声图像

注：Rt UV为右脐静脉，Lt UV为左脐静脉，LPVi为门静脉左上支，LPVs为门静脉左下支，LPVm为门静脉左中支，RPV为右门静脉，DV为静脉导管

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图3 胎儿静脉导管（DV）超声血流频谱图像

讨论　胎儿双脐静脉较罕见，胚胎发生原因为两侧脐静脉均未退化，脐带内存在2根脐静脉，呈现4根血管^［1］。也有文献报道脐带内可为正常的一根脐静脉，伴局部异常的2根脐静脉^［2］。正常左脐静脉汇入左侧门脉支，持续性右脐静脉则汇入右侧门脉支^［3］。有文献报道该类异常可合并心脏、腔静脉、肠道等结构异常^［4］。双脐静脉本身并不产生不良结果，若发现脐静脉异常，提示应进一步检查胎儿静脉系统及其他异常^［5］。

参考文献

原文顺序 | 文献年度倒序 | 文中引用次数倒序

1	秦越, 文华轩, 廖伊梅, 等. 先天性脐静脉-门静脉系统发育异常新分类 [J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2020, 17(11): 1031-1050.

2	Kurakazu M, Kurakazu M, Murata M, et al. A partial supernumerary umbilical vein: a case report [J]. J Med Case Rep, 2019, 13(1): 149.

3	Avnet H, Shen O, Mazaki E, et al. Four-vessel umbilical cord [J]. Ultrasound Obstet Gynecol, 2011, 38(5): 604-606.

4	Puvabanditsin S, Garrow E, Bhatt M, et al. Four-vessel umbilical cord associated with multiple congenital anomalies: a case report and literature review [J]. Fetal Pediatr Pathol, 2011, 30(2): 98-105.

5	Karmegaraj B, Vaidyanathan B, Krishnan V, et al. Intra- and extraabdominalcourse of umbilical veins in a 4 vessel umbilical cord of a fetus with dextrotransposition of great vessels [J]. Am J Obstet Gynecol, 2020, 222(6): 619-622.

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图1 胎儿脐血管横切面超声声像图

图2 脐血管进入胎儿腹腔内走行的彩色多普勒超声图像

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