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中华医学超声杂志（电子版）

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2024 , Vol. 21 >Issue 07: 657 - 663

DOI: https://doi.org/10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2024.07.003

超声医学质量控制

中国经胸超声心动图检查存图及报告质控现状分析

  • 王益佳 1 ,
  • 周青 1 ,
  • 曹省 1 ,
  • 袁芳洁 1 ,
  • 周妍 1 ,
  • 张梅 , 2, †
展开
  • 1.430060　武汉，武汉大学人民医院超声影像科
  • 2.250012　济南，山东大学齐鲁医院心血管内科
通信作者：张梅，Email：

Copy editor: 吴春凤

收稿日期: 2024-05-14

  网络出版日期: 2024-07-09

版权

未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计，除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。本刊为电子期刊，以网刊形式出版。
收起

Current status of quality control for image archiving and reporting of transthoracic echocardiography in China

  • Yijia Wang 1 ,
  • Qing Zhou 1 ,
  • Sheng Cao 1 ,
  • Fangjie Yuan 1 ,
  • Yan Zhou 1 ,
  • Mei Zhang , 2, †
Expand
  • 1.Ultrasound Imaging Department, Wuhan University People's Hospital, Wuhan 430060, China
  • 2.Department of Cardiovascular Medicine, Qilu Hospital, Shandong University, Ji’nan 250012, China
Corresponding author: Zhang Mei, Email:

Received date: 2024-05-14

  Online published: 2024-07-09

Copyright

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Fold

摘要

目的

通过调查经胸超声心动图检查存图标准及报告模板，旨在获取中国各地区各级医疗机构经胸超声心动图存图及报告质量控制的真实现状，为质量控制工作提供指引。

方法

2023年10月，心脏亚专业超声质量控制工作组在全国范围内开展经胸超声心动图检查存图及报告质量控制问卷调查，分析全国常规经胸超声心动图不同超声模式检查现况。

结果

调研发现常规经胸超声心动图检查存图率超过80%的二维切面包括心尖四腔心切面（98.97%）、胸骨旁左心室长轴切面（98.65%）、胸骨旁大动脉短轴切面（96.66%）、胸骨旁肺动脉长轴切面（87.96%）、心尖五腔心切面（87.19%）、胸骨旁二尖瓣水平短轴切面（83.63%）。彩色多普勒超声包括心尖四腔心切面二尖瓣前向血流及频谱（94.45%）、心尖四腔心切面三尖瓣反流及反流频谱（92.55%）、心尖五腔心切面主动脉瓣前向血流及频谱（89.50%）、心尖四腔心切面二尖瓣反流及反流频谱（87.77%）、胸骨旁肺动脉长轴切面肺动脉瓣前向血流及频谱（86.26%）、心尖五腔心切面主动脉瓣反流及反流频谱（85.36%）、胸骨旁大动脉短轴切面（85.07%）、胸骨旁左心室长轴切面（83.63%），可基本满足显示心脏腔室结构及各瓣膜血流动力学评估的要求。组织多普勒存图率二尖瓣环间隔壁、二尖瓣环侧壁、三尖瓣环右心室游离壁分别为84.40%、64.75%、25.91%。反映出部分超声医师对左心室舒张功能以及右心室收缩功能的评估未引起足够重视。对经胸超声心动图检查存图及报告最多的建议是缺乏不同心脏疾病的经胸超声心动图存图及报告标准，且需规范化培训。

结论

大规模调研为心脏质量控制工作的开展提供了重要依据，心脏亚专业超声质量控制组将从硬件设备、人才培训、心脏单病种质控及结构化报告模板等多方面同步开展工作。

关键词： 经胸超声心动图检查; 结构化报告; 单病种; 超声; 质量控制

本文引用格式

王益佳 , 周青 , 曹省 , 袁芳洁 , 周妍 , 张梅 . 中国经胸超声心动图检查存图及报告质控现状分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024 , 21(07) : 657 -663 . DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2024.07.003

Abstract

Objective

To obtain the true status of quality control for transthoracic echocardiography image archiving and reports in medical institutions of all levels in various regions of China, in order to provide guidance for quality control work.

Methods

The "Cardiac Ultrasound Quality Control Working Group" conducted a nationwide survey questionnaire on the quality control of transthoracic echocardiography image archiving and reports.

Results

The two-dimensional views with an image archiving rate of over 80% in conventional transthoracic echocardiography included apical four chamber view (A4C; 98.97%), parasternal long-axis view of the left ventricle (PLAX-LV; 98.65%), parasternal short-axis view of the aortic valve (PSAX-AV; 96.66%), parasternal long-axis view of the pulmonary artery (PLAX-PA; 87.96%), apical five chamber view (A5C; 87.19%), and parasternal short-axis view of the mitral valve (PSAX-MV; 83.63%). The Doppler sections with an image archiving rate of over 80% included the flow and spectrum of A4C-MV (94.45%), A4C-TR (92.55%), A5C-AV (89.50%), A4C-MR (87.77%), PV (86.26%), A5C-AR (85.36%), PSAX-AV (85.07%), and PLAX-LV (83.63%), which can meet the basic requirements for displaying the structure of heart cavities and evaluating the hemodynamics of each valve. The image archiving rates of tissue Doppler imaging for the septal wall of the mitral annulus, the lateral wall of the mitral annulus, and the right ventricular free wall of the tricuspid annulus were 84.40%, 64.75%, and 25.91%, respectively, reflecting that some ultrasound physicians did not pay enough attention to the evaluation of left and right ventricular systolic function. The most common suggestions for image archiving and reporting of transthoracic echocardiography were the lack of standards for image archiving and reporting of transthoracic echocardiography for different cardiovascular diseases, as well as the need for standardized training.

Conclusion

This large scale research provides an important basis for the implementation of quality control work. The "Cardiac Ultrasound Quality Control Working Group" will carry out work from multiple aspects such as hardware equipment development, clinical training, cardiac single disease ultrasound quality control, and structured report templates simultaneously.

Key words： Transthoracic echocardiography; Structured reports; Single disease; Ultrasound; Quality control

2022年，国家超声医学质量控制中心成立"心脏亚专业超声质量控制工作组"（以下简称心脏亚专业超声质控组），自成立后，专家团队致力于制定经胸超声心动图检查标准工作流程，包括设备成像参数质控、心脏标准化切面存图及报告质控、心脏疾病超声诊断标准质控（单病种质控）。其中心脏标准化切面存图及报告质控是心脏超声质控的重要基石。本研究通过调查全国各地区各级医疗机构经胸超声心动图存图及报告质量控制的真实现状，旨在为质控工作提供指引。

资料与方法

一、调查对象

2023年10月，心脏亚专业超声质控组面向全国超声医师（中国台湾、中国香港和中国澳门除外）发布全国经胸超声心动图检查存图及报告质控调研问卷，共收到3115份有效问卷，涵盖28个省/直辖市/自治区及新疆生成建设兵团，覆盖全国各等级公立或私立医疗单位，其中公立医院占比94%，民营医院占比6%；综合性医院占比86%，专科医院占比14%；参与调查的超声医师所属医院中三级甲等医院和二级甲等医院占比较高（图1）。
图1 参与经胸超声心动图检查存图及报告质量控制调查的超声医师所属医院级别分布图

二、问卷调查方法

调查问卷以常规经胸超声心动图检查内容或工作场景为基础，包括以下内容：是否使用电子存图报告系统；是否连接心电图；存图切面有哪些（二维超声、彩色多普勒超声、M型超声、组织多普勒超声）；是否留存动态图像；是否应用三维超声心动图进行评估或测量；报告由哪些项目组成；报告基本信息包括哪些方面；报告中包含的测量值（心脏结构参数、心脏血流参数、左心室收缩功能评价参数、左心室舒张功能评价参数、右心室收缩功能评价参数）；是否了解结构化经胸超声心动图报告；对常规经胸超声心动图检查存图以及常规经胸超声心动图检查报告的建议等。

结果

一、调查的主要结果

统计分析3115份有效问卷，其中97.27%的医疗机构使用电子存图报告系统，2.73%的医疗机构未使用。27.77%的医疗机构存留动态图像，72.23%未存留动态图像。90.27%的医疗机构未常规连接心电图，9.73%常规连接心电图。87.00%的医疗机构未使用三维超声心动图评估或测量，13.00%使用三维超声心动图。

二、常规经胸超声心动图检查切面存图现状

1．二维超声切面存图现状：

问卷中常规经胸超声心动图检查存图的二维超声切面包括高位胸骨旁主动脉长轴切面、胸骨旁左心室长轴切面、胸骨旁大动脉短轴切面、胸骨旁肺动脉长轴切面、胸骨旁二尖瓣水平短轴切面、胸骨旁乳头肌水平短轴切面、胸骨旁心尖水平短轴切面、心尖四腔心切面、心尖三腔心切面、心尖两腔心切面、心尖五腔心切面、剑突下四腔心切面、剑突下双房切面、剑突下下腔静脉长轴切面、胸骨上窝主动脉弓长轴切面等，经统计存图率超过80%的切面包括心尖四腔心切面（98.97%）、胸骨旁左心室长轴切面（98.65%）、胸骨旁大动脉短轴切面（96.66%）、胸骨旁肺动脉长轴切面（87.96%）、心尖五腔心切面（87.19%）、胸骨旁二尖瓣水平短轴切面（83.63%）（图2）。其他补充切面包括右心室流入道切面、四支肺静脉入左心房切面、冠脉开口切面、冠状静脉窦长轴切面、心房颤动患者左心耳切面、阳性非标准切面等。未采集二维图像的比例为0.90%。
图2 常规经胸超声心动图检查存图的二维超声切面存图率

注：IVC为下腔静脉

2．彩色多普勒切面存图现状：

问卷中常规经胸超声心动图检查存图的彩色多普勒超声切面包括胸骨旁左心室长轴切面、胸骨旁大动脉短轴切面、胸骨旁肺动脉长轴切面肺动脉瓣前向血流及频谱、胸骨旁肺动脉长轴切面肺动脉瓣反流及反流频谱、胸骨旁肺动脉长轴切面右心室流出道血流及频谱、心尖四腔心切面二尖瓣前向血流及频谱、心尖四腔心切面二尖瓣反流及反流频谱、心尖四腔心切面三尖瓣反流及反流频谱、心尖五腔心切面主动脉瓣前向血流及频谱、心尖五腔心切面主动脉瓣反流及反流频谱、心尖五腔心切面左心室流出道血流及频谱、心尖三腔心切面主动脉瓣前向血流及频谱、心尖三腔心切面主动脉瓣反流及反流频谱、心尖三腔心切面左心室流出道血流及频谱、剑突下双房切面上下腔静脉血流及频谱、胸骨上窝主动脉弓长轴切面降主动脉血流及频谱等。经统计存图率超过80%的切面包括心尖四腔心切面二尖瓣前向血流及频谱（94.45%）、心尖四腔心切面三尖瓣反流及反流频谱（92.55%）、心尖五腔心切面主动脉瓣前向血流及频谱（89.50%）、心尖四腔心切面二尖瓣反流及反流频谱（87.77%）、胸骨旁肺动脉长轴切面肺动脉瓣前向血流及频谱（86.26%）、心尖五腔心切面主动脉瓣反流及反流频谱（85.36%）、胸骨旁大动脉短轴切面（85.07%）、胸骨旁左心室长轴切面（83.63%）。其他补充切面包括右心室流入道切面血流及频谱、胸骨旁大动脉短轴切面三尖瓣反流频谱、腹主动脉长轴血流频谱、胸骨上窝主动脉弓短轴切面上腔静脉及无名静脉血流、阳性切面血流及频谱等。未采集彩色多普勒图像的比例为0.61%（图3）。
图3 常规经胸超声心动图检查彩色多普勒切面存图率

注：A4C-MV为心尖四腔心切面二尖瓣前向血流及频谱；A4C-TR为心尖四腔心切面三尖瓣反流及反流频谱；A5C-AV为心尖五腔心切面主动脉瓣前向血流及频谱；A4C-MR为心尖四腔心切面二尖瓣反流及反流频谱；PV为胸骨旁肺动脉长轴切面肺动脉瓣前向血流及频谱；A5C-AR为心尖五腔心切面主动脉瓣反流及反流频谱；PSAX-AV为胸骨旁大动脉短轴切面；PLAX-LV为胸骨旁左心室长轴切面；PR为胸骨旁肺动脉长轴切面肺动脉瓣反流及反流频谱；A5C-LVOT为心尖五腔心切面左心室流出道血流及频谱；SVC/IVC为剑突下双房切面上下腔静脉血流及频谱；RVOT为胸骨旁肺动脉长轴切面右心室流出道血流及频谱；DAO为胸骨上窝主动脉弓长轴切面降主动脉血流及频谱；A3C-AV为心尖三腔心切面主动脉瓣前向血流及频谱；A3C-AR为心尖三腔心切面主动脉瓣反流及反流频谱；A3C-LVOT为心尖三腔心切面左心室流出道血流及频谱

3．M型超声存图现状：

问卷中常规经胸超声心动图检查存图的M型超声切面包括胸骨旁左心室长轴切面主动脉瓣及主动脉根部活动曲线、胸骨旁左心室长轴切面腱索水平心室波群运动曲线、胸骨旁左心室长轴切面二尖瓣前叶活动曲线、胸骨旁左心室短轴切面心室波群活动曲线、心尖四腔心切面三尖瓣环侧壁位点活动曲线、剑突下下腔静脉长轴切面活动曲线，经统计存图率超过50%的切面包括胸骨旁左心室长轴切面腱索水平心室波群运动曲线（77.37%）、胸骨旁左心室长轴切面二尖瓣前叶活动曲线（65.84%）、胸骨旁左心室长轴切面主动脉瓣及主动脉根部活动曲线（56.12%）。其他补充切面包括胸骨旁左心室长轴切面乳头肌水平心室波群活动曲线及心尖段心室波群活动曲线、二尖瓣环活动曲线等。未采集M型图像的比例为1.80%。病情有需要会随时增加，不作为常规图像采集（图4）。
图4 常规经胸超声心动图检查M型超声存图率

注：A4C为心尖四腔心；IVC为下腔静脉

4．组织多普勒存图现状：

问卷中常规经胸超声心动图检查存图的组织多普勒成像（tissue Doppler imaging，TDI）切面包括心尖四腔心切面TDI测量二尖瓣环室间隔位点运动曲线、心尖四腔心切面TDI测量二尖瓣环侧壁位点运动曲线、心尖四腔心切面TDI测量三尖瓣环侧壁位点运动曲线、心尖两腔心切面TDI测量二尖瓣环前壁位点运动曲线、心尖两腔心切面TDI测量二尖瓣环下壁位点运动曲线等，其中心尖四腔心切面TDI测量二尖瓣环室间隔位点运动曲线（84.40%）、心尖四腔心切面TDI测量二尖瓣环侧壁位点运动曲线（64.75%）存图率超过50%（图5）。其他补充切面包括心尖四腔心、心尖二腔心、心尖三腔心切面左心室壁中段6个节段TDI。未采集TDI图像的比例为7.58%。病情需要或临床要求会随时增加，不作为常规图像采集，部分医疗机构超声机器中无TDI测量功能。
图5 常规经胸超声心动图检查组织多普勒切面存图率

注：A4C-TDI-MA-sep为心尖四腔心切面TDI测量二尖瓣环室间隔位点运动曲线；A4C-TDI-MA-lat为心尖四腔心切面TDI测量二尖瓣环侧壁位点运动曲线；A4C-TDI-TA-lat为心尖四腔心切面TDI测量三尖瓣环侧壁位点运动曲线；A2C-TDI-MA-ant为心尖两腔心切面TDI测量二尖瓣环前壁位点运动曲线；A2C-TDI-MA-inf为心尖两腔心切面TDI测量二尖瓣环下壁位点运动曲线

三、常规经胸超声心动图报告调查结果

1．报告项目组成：

常规超声报告中项目组成包括：基本信息、报告图像、心脏测量值、超声描述、超声提示、医师签名、备注说明等（图6），其中基本信息中包括姓名、性别、年龄、申请科室、申请医师、门诊号、住院号、床号、机器型号、检查项目、检查日期、超声检查ID号、临床诊断、初诊/复诊等（图7）。其他补充部分包括心脏病史、既往病史、目前服药情况、需要标注的身高体质量、图像质量、阴性/阳性、危急值、随访、会诊、疑难病例、诊室号、患者联系方式、住址、检查时间、报告时间、审核医师签名、记录员签名、17节段室壁运动评分图等。
图6 常规经胸超声心动图报告项目组成
图7 常规经胸超声心动图报告基本信息组成

2．报告中心脏结构参数：

常规经胸超声心动图报告心脏测量值中心脏结构参数包括心房心室内径大小、心房心室容积，如左心房容积、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、室壁厚度、升主动脉及根部内径、肺动脉主干内径、心包腔有无积液等，其他补充参数包括主动脉瓣环内径、主动脉窦部及窦管连接处内径、左右肺动脉内径、左心室流出道及右心室流出道内径、室壁运动幅度等（图8）。
图8 常规经胸超声心动图报告中心脏结构参数

3．报告中心脏血流参数：

常规经胸超声心动图报告心脏测量值中心脏血流参数包括瓣膜前向血流速度和压差、瓣膜反流速度和压差、心内分流速度和压差、肺动脉压评估、下腔静脉塌陷率评估右心房压力等，其他补充参数包括左心室流出道及右心室流出道前向流速及压差（图9）。
图9 常规经胸超声心动图报告中心脏血流参数

4．报告中左心室收缩功能参数：

常规经胸超声心动图报告心脏测量值中左心室收缩功能参数包括左心室射血分数、TDI二尖瓣环间隔侧收缩期运动速度、胸骨旁左心室长轴切面二尖瓣前叶与室间隔的距离、每搏量、心输出量等，其他补充包括：左心室短轴缩短率、心脏指数（图10）。
图10 常规经胸超声心动图报告中左心室收缩功能参数

注：LVEF为左心室射血分数；TDI-SMV为组织多普勒二尖瓣环间隔侧收缩期运动速度；EPSS为胸骨旁左心室长轴切面二尖瓣前叶与室间隔的距离；SV为每搏量；CO为心输出量

5．报告中左心室舒张功能参数：

常规经胸超声心动图报告心脏测量值中左心室舒张功能参数包括二尖瓣口舒张期血流频谱E/A、二尖瓣口舒张早期E峰、TDI二尖瓣环舒张早期运动速度e’，E/e’、左心房容积、三尖瓣反流峰值流速等，其他补充包括：彩色M型超声血流传播速度（Vp）、E/Vp、E峰减速时间、乏氏动作E、A变化情况等（图11）。
图11 常规经胸超声心动图报告中左心室舒张功能参数

注：LAV为左心房容积；Vmax-TR为三尖瓣反流峰值流速

6．报告中右心室收缩功能参数：

常规经胸超声心动图报告心脏测量值中右心室收缩功能参数包括三尖瓣环收缩期位移、TDI三尖瓣环侧壁位点收缩运动速度、右心室面积变化分数等（图12）。
图12 常规经胸超声心动图报告中右心室收缩功能参数

注：TAPSE为三尖瓣环收缩期位移，TDI-STV为组织多普勒三尖瓣环侧壁位点收缩运动速度，FAC为右心室面积变化分数

讨论

本次心脏亚专业超声质控组基于美国超声心动图学会2018年成人经胸超声心动图指南[1]与中华医学会超声医学分会超声心动图学组2016中国成年人超声心动图检查测量指南[2]设计了全国心脏超声检查存图及报告质控调研问卷，是在全国范围内的一次大规模超声心动图检查现状调查。通过对3115份问卷的统计分析，收集全国各地区超声医师对常规经胸超声心动图检查存图及超声检查报告的建议。本次调查结果明确了超声心动图在我国不同地域、不同类别和不同类型医疗机构的实际应用现状，为开展心脏超声质控工作提供了依据和方向指引。
超声心动图的质量控制需要两方面：硬件设备与人才培训。用于超声心动图检查的仪器必须具备二维、M型、彩色和频谱多普勒（包括血流信号与组织结构信号同步显示）成像功能。同时，每台仪器须具有数字图像存储功能，且为标准医学图像数字存贮与传输格式。通过调研问卷得知，97.27%的医疗机构已使用电子存图及报告系统，说明经胸超声心动图检查信息化及电子化已普及，可随时调取相关数据。90.27%的医疗机构日常工作中未常规连接心电图，72.23%的医疗机构未存留动态图像，可能与就诊患者过多、医疗任务繁重、医疗成本考量、影像数据储存能力不足以及对经胸超声心动图规范化存图及报告认识深度不足有关。
1例全面的经胸超声心动图检查，其内容应包括：系列多切面观显示心脏所有腔室、瓣膜、大血管，多普勒评估所有跨瓣前向或逆向血流以及跨房间隔和室间隔血流等。经调查获取超声心动图存图现状说明现阶段绝大多数医疗机构可完成超声心动图检查显示心脏腔室结构、瓣膜形态、心内水平血流动力学状态的基本要求。但与经胸超声心动图检查规范化应用中国专家共识（2024版）所提出的标准[3]仍存在较大的差距。
值得一提的是，根据经胸超声心动图检查规范化应用中国专家共识（2024版），TDI存图应包括二尖瓣环间隔壁、二尖瓣环侧壁、三尖瓣环右心室游离壁，而调查结果显示其存图率分别为84.40%、64.75%、25.91%，脉冲波组织多普勒取样二尖瓣环间隔壁与侧壁舒张期组织运动速度峰值e’峰与a’峰，是评估左心室舒张功能的重要参数，脉冲波组织多普勒取样三尖瓣环右心室游离壁组织运动速度峰值S’峰，是评估右心室收缩功能的重要参数，但存图率并不理想，尤其是组织多普勒三尖瓣环侧壁位点收缩运动速度。心脏功能参数和相关切面存图率反映出部分超声医师对左心室舒张功能以及右心室收缩功能评估的临床意义及临床需求不够了解，对心脏功能评估相关指南或专家共识的学习不够深入，这也是心脏质控工作未来的工作重点，在今后的心脏超声质控工作中，一方面要在全国范围内，尤其是基层医疗单位继续普及和推进超声心动图检查的规范化，另一方面对于存图率较低的标准切面需开展重点培训。
完整的经胸超声心动图报告应包括以下几个部分[4,5]：（1）基本信息；（2）声像图；（3）超声所见；（4）超声提示或超声诊断。其中超声所见应包括心脏结构及功能等参数。经调查得知，常规超声报告的项目组成部分较为统一，符合标准。然而基本信息中的临床诊断、初诊/复诊等比例较低。超声心动图检查以解决临床问题为目的，可影响超声诊断的临床信息应予以记录。尤其是临床诊断可帮助超声检查医师对患者的病情进行初步的了解，厘清超声检查的重点，初诊/复诊更是有利于对患者病情的随访。从超声报告基本信息中反映出部分超声医师需更加关注患者的临床表现和相关病史，以完善超声诊断。
通过总结调查问卷中的建议，可以看到超声医师对经胸超声心动图检查的关注、困惑以及对质控工作指引的期待。不少超声医师提出心脏结构参数及参考值的标准不统一，不同疾病的超声描述及提示的繁简程度不明确，关于是否连接心电图，是否常规化存图、存动态图等问题看法不一，有的认为应按指南标准，应采尽采，有的认为正常心脏或术前检查可不存图，主要原因是患者量大，基层医师能力不足，设备受限等导致规范化存图存在一定困难。
显然将经胸超声心动图检查规范化应用中国专家共识（2024版）用于全国各地各级医疗单位并不现实。为稳步持续改进超声心动图质量，心脏亚专业超声质控组建议分级质控，根据医院级别制定不同的质控标准。在未来的工作中，质控组将从多途径促进超声心动图质量提升，一方面是硬件设施，获取各省级质控中心所属卫生健康委员会支持，将超声硬件设备作为医疗机构评级评分标准，促使各医疗机构不断改善超声设备及相关硬件设施。另一方面是人才培养，质控组将组织专家深入基层普及推广超声心动图标准化存图并多模式展开相关培训，推进信息化建设，如远程超声会诊等，建立帮扶机制及相关政策，帮助基层医院解决超声心动图存图及诊断遇到的困难。除此之外，还应加快心脏单病种质控，即单病种存图标准及结构化模板，促进全国范围内超声报告互认，推进心脏超声质控。

参考文献

原文顺序 | 文献年度倒序 | 文中引用次数倒序
1
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3
中华医学会超声医学分会超声心动图学组, 国家超声诊断专业医疗质量控制中心专家委员会. 经胸超声心动图检查规范化应用中国专家共识(2024版) [J]. 中华超声影像学杂志, 2024, 33(1): 1-13.

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Gardin JM, Adams DB, Douglas PS, et al. Recommendations for a standardized report for adult transthoracic echocardiography are portfrom the American Society of Echocardiography's Nomenclature and Standards Committee and Task Force for a Standardized Echocardiography Report [J]. J Am Soc Echocardiogr, 2002, 15(3): 275-290.

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Galderisi M, Cosyns B, Edvardsen T, et al. Standardization of adult transthoracic echocardiography reporting in agreement with recent chamber quantification diastolic function and heart valve disease recommendations: an expert consensus document of the European Association of Cardiovascular Imaging [J]. Eur Heart J Cardiovasc Imaging, 2017, 18(12): 1301-1310.

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