2016—2023年西藏自治区产前超声诊断专业培训效果分析

王丹; 付小田; 赵胜; 朱霞; 黄慧; 拉姆次仁; 尼玛玉珍; 旺久; 钱芙蓉; 侯永志; 才旺久美; 马红兵; 陈佩文; 陈欣林

doi:10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2025.07.010

中华医学超声杂志（电子版） >

2025 , Vol. 22 >Issue 07: 643 - 649

DOI: https://doi.org/10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2025.07.010

教育培训

2016—2023年西藏自治区产前超声诊断专业培训效果分析

王丹 ¹ ,
付小田 ¹ ,
赵胜 ¹ ,
朱霞 ¹ ,
黄慧 ¹ ,
拉姆次仁 ,
尼玛玉珍 ,
旺久 ⁴ ,
钱芙蓉 ⁵ ,
侯永志 ⁶ ,
才旺久美 ,
马红兵 ⁸ ,
陈佩文 ¹ ,
陈欣林 ^,¹^,^†

展开

¹　430070　武汉，湖北省妇幼保健院超声科
²　850000　拉萨，西藏自治区妇产儿童医院/西藏自治区妇幼保健院超声科
³　850000　拉萨，西藏自治区人民医院超声科
⁴　856000　西藏　山南，西藏山南市妇幼保健院超声科
⁵　852000　西藏　那曲，西藏那曲市妇幼保健院超声科
⁶　857000　西藏　日喀则，西藏日喀则市人民医院超声科
⁷　859000　西藏　阿里，西藏阿里地区人民医院超声科
⁸　854000　西藏　昌都，西藏昌都市人民医院超声科

通信作者：

陈欣林，Email：928339431@qq.com

Copy editor: 吴春凤

收稿日期: 2025-04-17

网络出版日期: 2025-10-01

基金资助

湖北省技术创新专项（援藏援疆项目）(2018AKB1496)

湖北省卫生和计划生育委员会科研基金(WJ2018H0132)

湖北省卫生健康委员会面上项目(WJ2019M233)

湖北省中央引导地方科技发展专项(2022BGE239)

湖北省卫生健康委员会面上项目(WJ2023M113)

版权

未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计，除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。本刊为电子期刊，以网刊形式出版。

收起

Demographic structure, professional practice, and training outcomes of prenatal ultrasound diagnostic professionals in Xizang Autonomous Region (2016–2023)

Dan Wang ¹ ,
Xiaotian Fu ¹ ,
Sheng Zhao ¹ ,
Xia Zhu ¹ ,
Hui Huang ¹ ,
jiu Wang ⁴ ,
Furong Qian ⁵ ,
Yongzhi Hou ⁶ ,
Hongbing Ma ⁸ ,
Peiwen Chen ¹ ,
Xinlin Chen ^,¹^,^†

Expand

¹ Department of Ultrasound, Hubei Maternal and Child Health Hospital, Wuhan 430070, China
² Department of Ultrasound, Xizang Autonomous Region Maternal and Child Health Hospital/Xizang Autonomous Region Obstetrics and Gynecology Hospital, Lhasa 850000, China
³ Department of Ultrasound, Xizang Autonomous Region People's Hospital, Lhasa 850000, China
⁴ Department of Ultrasound, Shannan Maternal and Child Health Hospital, Shannan 856000, China
⁵ Department of Ultrasound, Nagqu Maternal and Child Health Hospital, Nagqu 852000, China
⁶ Department of Ultrasound, Xigaze People's Hospital, Xigaze 857000, China
⁷ Department of Ultrasound, Ngari People's Hospital, Ngari 859000, China
⁸ Department of Ultrasound, Changdu People's Hospital, Changdu 854000, China

Corresponding author:

Chen Xinlin, Email: 928339431@qq.com

Received date: 2025-04-17

Online published: 2025-10-01

Copyright

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Fold

摘要

目的

评价2016—2023年西藏自治区产前超声筛查专项培训学员的人员结构、从业情况及培训效果，为后续产前超声筛查专项培训工作的优化提供数据支持。

方法

2016年7月至2023年12月，按照中国出生缺陷基金会培训大纲、国际妇产科超声学会指南，通过理论授课、实践操作带教及病例讨论等方式，对参加培训的西藏自治区7个地市120家医院2000余名学员进行规范化产前超声筛查培训，并对1475名学员开展问卷调查（现场及数字化问卷），对培训学员人员结构、从业情况及培训效果进行总结分析。

结果

在8年的培训工作开展期间，培训团队为西藏自治区构建起“产前超声标准化培训体系”，组建了专业的产前超声筛查与诊断医师队伍，并采集了1475名培训学员及所属医院的基础信息；其中，241名超声医师获得由中国出生缺陷基金会和国家培训基地颁发的产前超声诊断证书，1000余名医师在线培训成绩合格获得西藏自治区超声医学会颁发的产前超声筛查培训证书。培训学员年龄以20~29岁居多（40.4%），学历以本科居多（57.4%），初、中级职称人员占比达72.1%，专业以影像及临床专业为主。来自二级医院的培训学员占比最高（46.3%），来自三级医院的学员占比为41.1%。63.3%的医院选派过一半以上人员接受专业培训。培训成效显著：西藏自治区胎儿畸形检出数占分娩总人数的比例由2015年的0.48%上升至2016—2023年8年间的年均1.99%，同时，每位孕妇在孕期能接受1~2次产前系统超声检查。

结论

8年培训调查数据显示,参加培训的医院和人员等级结构合理，为西藏自治区产前超声持续健康发展奠定了良好的基础。

关键词： 西藏; 超声; 产前; 培训

本文引用格式

王丹 , 付小田 , 赵胜 , 朱霞 , 黄慧 , 拉姆次仁 , 尼玛玉珍 , 旺久 , 钱芙蓉 , 侯永志 , 才旺久美 , 马红兵 , 陈佩文 , 陈欣林 . 2016—2023年西藏自治区产前超声诊断专业培训效果分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2025 , 22(07) : 643 -649 . DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2025.07.010

Abstract

Objective

To evaluate the effect of the special training for prenatal ultrasound screening in Xizang Autonomous Region from 2016 to 2023, and to analyze the personnel structure, professional status, and training outcomes of trainees, with an aim of providing data-driven support for the optimization of subsequent special training programs in prenatal ultrasound screening.

Methods

From July 2016 to December 2023, based on the training outline of the China Birth Defects Foundation and the guidelines of the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, standardized prenatal ultrasound screening training was carried out. It was conducted for more than 2000 trainees from 120 hospitals across 7 regions of Xizang Autonomous Region, utilizing methods such as theoretical lectures, practical teaching, and case discussions. A questionnaire survey (on-site and digital) was carried out among 1475 trainees to summarize and analyze their personnel structure, professional status, and training effect.

Results

During the eight-year training period, a "standardized prenatal ultrasound training system" was established for the Xizang Autonomous Region, and a team of physicians proficient in prenatal ultrasound screening and diagnosis was formed. Basic information of 1475 trainees and their affiliated hospitals was obtained. A total of 241 ultrasound physicians were certified in prenatal ultrasound diagnosis by the China Birth Defects Foundation and national training bases, while over 1000 physicians passed the online training and received prenatal ultrasound screening training certificates from the Xizang Ultrasound Medical Association. The majority of the trainees were aged between 20 and 29 (40.4%), and the majority had a bachelor's degree (57.4%). The proportion of those with junior or intermediate professional titles reached 72.1%, and their specialties were mainly imaging and clinical medicine. The proportion of trainees from secondary hospitals was the highest (46.3%), while those from tertiary hospitals accounted for 41.1%. More than half of the staff in 63.3% of the hospitals had received professional training. After the training, the proportion of fetal malformation detection in Xizang Autonomous Region to the total number of deliveries increased from 0.48% in 2015 to an annual average of 1.99% during the 8 years from 2016 to 2023. Each pregnant woman could receive 1-2 prenatal systematic ultrasound examinations during pregnancy.

Conclusion

The 8-year training survey data show that the hierarchical structure of both the participating hospitals and trainees is reasonable, laying a good foundation for the healthy and sustainable development of prenatal ultrasound services in the plateau.

Key words： Xizang; Ultrasound; Prenatal; Training

西藏自治区位于中国西南部，85.1%的区域海拔超过4000 m，平均海拔居全球第一；该地区气温与气压偏低、空气稀薄且含氧量少。尽管西藏自治区的经济增速持续高于全国平均水平，但受地理环境制约，其交通不便、专业技术人才匮乏，医疗服务能力不足，导致妇幼健康水平总体仍落后于全国平均水平^［1］，执业医师占人口的比例也低于中国西部和全国水平^［2］。2000年时，我国各省、市、县乃至乡镇已普遍开展超声检查，几乎每家医院都至少配备1台彩色超声诊断仪。产前超声筛查及诊断在国内大部分地区也已普及，每位孕妇在孕期通常会接受3~4次超声检查。而在1999年，整个西藏自治区仅拉萨市的3家医院拥有超声诊断仪，地区级医院均未配备彩色超声诊断仪，许多县乡连灰阶超声设备也未配备^［3-4］，无法开展基本的超声检查。由于设备和技术相对落后，部分患者错过了最佳治疗时机。

郭蕾等^［3］报道，2012—2015年拉萨市人民医院围生期出生缺陷发生率为0.84‰；2012—2015年该院仅在新生儿出生7 d内通过超声筛查发现1例先天性心脏病，无产前确诊病例^［5-6］。黄君红等^［7］报道，2016年前，西藏自治区参与培训的医院中仅2家开展胎儿超声检查，且检查切面极少，胎儿结构异常检出率较低。

卫生技术人员的受教育程度和专业培训水平与卫生技术能力密切相关，直接决定着卫生服务的质量和效率^［2］。技术培训是提升卫生技术人员素质的有效途径^［8］。为提高西藏自治区的胎儿畸形检出率、有效降低出生缺陷发生率，国家卫生健康委员会产前诊断培训基地——湖北省妇幼保健院基地（后简称“基地”），联合西藏自治区卫生健康委员会及西藏自治区医学会超声专业委员会，于2016—2023年连续八年开展西藏自治区产前超声人才队伍培养工作，推广产前超声规范与标准化专项培训，旨在培养高水平的出生缺陷防治人才队伍。本文对8年的培训情况（数据来源于1457名参加培训学员的电子调查问卷）进行回顾性调查，现将结果分析如下。

资料与方法

一、对象

2016年7月至2023年12月，基地与西藏自治区卫生健康委员会、西藏自治区超声医学会及工程学会联合，对西藏自治区7个地区2000余名医师完成21 d至3个月的规范化产前超声筛查培训，共计15期，包括理论与实践操作培训，共计培训526 d，4212 h。

二、方法

2016年7月至2023年12月，组建强大的师资团队，团队90%的教师来自中国国家卫生健康委员会培训师资库，同时也取得了国际妇产科超声学会（International Society of Ultrasound in Obstetrics & Gynecology，ISUOG）超声基础培训课程资质，在西藏自治区建立了中国最高海拔的第一个产前超声培训基地。按照ISUOG的产前超声指南及国家培训基地教学大纲实施规范化培训，采用线上和线下授课相结合，理论授课、实践操作带教及病例讨论等方式，完成国家产前超声培训项目^［9］。

本次调查以医院为基础，设计二维码信息问卷，采用现场及数字化调查问卷的方式，对2016—2023年参加产前超声筛查培训班的部分学员进行调查，调查内容包括学员年龄、职称、学历、专业、从业年限、从事超声检查的类别、所属医院基本信息、对培训时间和开展产前超声的意向、超声设备等，统计西藏自治区各地区年分娩数、胎儿年畸形检出数及孕妇产前超声筛查数等，分析西藏自治区培训学员的人员结构、从业情况及培训效果。

三、统计学分析

采用Excel表格进行数据统计，计数资料以频数（%）表示，进行描述性统计分析。

结果

一、培训学员及所属医院的基本情况

2016年7月至2023年12月，历时8年，构建了西藏“产前超声标准化培训体系”，参加规范化产前超声筛查培训班的学员来自西藏自治区7个地区120家医院（28家市级医院、47家县级医院、45家基层医院），线上及线下共2000余名学员参加培训。通过理论及技能考核，241名超声医师获得了中国出生缺陷基金会和国家培训基地颁发的产前超声诊断证书。1000余名医师在线培训成绩合格获得西藏自治区超声医学会颁发的产前超声筛查培训证书，1475名学员参加了问卷调查（现场及数字化调查问卷）。

参与培训的学员以拉萨市最多，山南市其次，那曲市与林芝市最少。参与培训的医院以山南市居多，海拔较高的阿里地区和那曲市最少（表1）。

表1 2016—2023年西藏自治区各地市培训学员的人数、医院数量及所属地海拔

地市	人数[人（%）]	医院数[家（%）]	海拔跨度（m）
拉萨市	552（37.4）	24（20.0）	3590~3660
山南市	409（27.7）	38（31.2）	3260~4470
日喀则市	125（8.5）	14（11.7）	3840~4485
阿里地区	125（8.5）	8（6.8）	3730~4280
昌都市	130（8.8）	15（12.6）	3170~3805
那曲市	68（4.6）	8（6.8）	4510~4715
林芝市	66（4.5）	13（10.9）	2995~3420
合计	1475（100）	120（100）	2995~4715

培训学员年龄以20~29岁居多（40.4%），学历分布占比由高到低依次是本科、中专、大专、硕士、博士。初、中级职称人员共占比达72.1%。培训学员专业以影像及临床专业为主（83.6%）。从业年限大多在0~2年，其次是6~10年；从事超声类别多数为综合超声，其次是产科和妇科超声（表2）。

表2 2016—2023年西藏自治区规范化产前超声筛查培训学员的基本情况

项目	人数（人）	构成比（%）	项目	人数（人）	构成比（%）
年龄			专业
20~29岁	596	40.4	影像（超声+放射）	674	45.7
30~39岁	422	28.6	临床+藏医	559	37.9
40~49岁	395	26.8	护理	121	8.2
≥50岁	62	4.2	药学+藏药	77	5.2
学历			其他专业	44	3.0
中专	330	22.4	从业年限
大专	267	18.1	0~2年	576	39.1
本科	847	57.4	3~5年	344	23.3
硕士	30	2	6~10年	457	31.0
博士	1	1	≥11年	98	6.6
职称			从事超声类别
技师	252	17.1	综合	1004	68.1
初级	627	42.5	妇科	497	33.7
中级	437	29.6	儿科	247	16.7
副高级	134	9.1	产科	629	42.7
正高级	25	1.7

来自二级医院的培训学员占比最高（46.3%），三级医院学员占比为41.1%。有2~5名超声医师的医院占比最高（46.7%）。63.3%的医院选派过一半以上人员接受专业培训，有11家医院在此次产前筛查培训前从未参加过专业培训。仅4家医院产科每日超声接诊量在50人及以上。培训后78.3%的医院已经开展了孕期超声筛查，有13家医院暂时未开展产科超声检查。78.0%的学员选择3个月或6个月的短期培训，57.4%的学员培训后会开展或从事产前超声筛查，剩余学员因多种原因尚不确定能否开展产前超声筛查。超声仪器主要来源于国家项目资助，其次是自行采购。有5家医院仅有灰阶超声检查仪器（表3）。

表3 2016—2023年西藏自治区规范化产前超声筛查培训学员所在医院的基本情况

项目	数量	构成比（%）	项目	数量	构成比（%）
医院级别（家）			学员意向培训时间（人）
一级+未定级	15	12.6	1个月	207	14.1
二级甲等	27	22.3	3个月	674	45.7
二级乙等	29	24.0	6个月	477	32.3
三级甲等	35	29.3	1年	64	4.3
三级乙等	14	11.8	>1年	53	3.6
超声医师数（家）			培训后是否从事筛查（人）
1人	22	18.3	会	846	57.4
2~5人	56	46.7	有计划	497	33.7
6~10人	32	26.7	不会（原因如下）	132	8.9
≥11人	10	8.3	无超声设备	74	5.0
培训学员的科室占比（家）			超声医师不足	29	2.0
0	11	9.2	临床不支持	29	2.0
1%~19%	14	11.7	超声机器来源（家）
20%~49%	19	15.8	国家项目资助	67	55.8
≥50%	76	63.3	自行采购	35	29.2
产科每日接诊人数（家）			项目+自行采购	14	11.7
0人	17	14.2	其他（捐赠等）	4	3.3
1~9人	28	23.3	超声仪器型号（家）
10~19人	42	35	GE	44	36.7
20~49人	29	24.2	飞利浦	44	36.7
≥50人	4	3.3	开立	37	30.8
培训后开展超声筛查（家）			迈瑞	32	26.7
早孕期	87	72.5	灰阶超声	5	4.2
中孕期	82	68.3
常规产科超声检查	94	78.3
暂未开展	13	10.8

注：培训后开展超声筛查的医院有同时进行早孕期、中孕期等多项检查者

二、西藏自治区各地区分娩数、畸形检出数、畸形检出率及产前超声筛查数

2016—2023年间，年平均畸形检出率为1.99%。西藏自治区各地市胎儿畸形检出率从高到低依次为拉萨市、山南市、阿里地区、昌都市、那曲市、日喀则市和林芝市（表4）。

表4 2016—2023年西藏自治区各地市分娩数、畸形检出数及产前超声筛查数

地市	分娩数（人）	畸形数（例）	畸形检出率（%）	产前超声筛查总数（例）	人均筛查次数（次/人）
拉萨市	20 236	974	4.81	54 855	2.71
山南市	21 295	448	2.10	57 444	2.70
昌都市	10 903	101	0.93	20 442	1.87
阿里地区	3865	57	1.47	5230	1.35
那曲市	30 684	267	0.87	53 872	1.76
日喀则市	8908	72	0.81	16 436	1.85
林芝市	1223	10	0.82	2314	1.89
总计	97 114	1929	1.99	210 593	2.17

讨论

西藏自治区地理环境特殊，人口居住分散，高海拔易造成高原反应等问题，导致当地卫生人才培养难度较大^［10］。卫生技术人员在数量与专业分布上均存在不均衡现象^［2］。张一休等^［11］调查显示，西藏自治区超声从业人员总量明显不足，每10万人仅拥有7.4名超声从业人员，且多数集中在拉萨市、山南市等地区。有研究报道指出，我国基层卫生技术人员学历偏低，大专及以上学历者仅占23.65%，中专学历者占53.3%，无专业学历人员占23.05%，且一人多岗的现象较为普遍^［12-13］。部分研究还提到，西藏自治区各级卫生机构因缺乏专业人员，导致部分医疗设备不能充分利用^［3，13］。部分超声从业人员是由临床科室或护理岗转岗而来，在县、乡两级妇幼卫生服务中，尤其是产科急救服务和产前筛查能力方面较为薄弱。鉴于当地超声基础薄弱，难以全面开展相关工作，在岗人员的后续培训尤为重要。2016—2023年，西藏自治区首次开展了持续8年的产前超声专项培训，参与项目培训的医院在等级、人员结构、产前筛查及诊断能力、仪器设备等方面均发生了显著变化。

一、医院等级与人员结构

1. 参加培训的医院和学员分布不均衡：拉萨市是西藏自治区的首府，是政治、经济文化中心，山南市是湖北省卫生健康委员会委托作者单位对口援助地区，这2个地区参加培训的医院和医师数量位居前2位，与既往报道相符^［14］。排名后三位的地市包括日喀则市、昌都市和阿里地区；阿里地区和那曲市并称为西藏的“屋脊”，海拔更高，自然环境相对更差，医疗资源匮乏。但此次阿里地区参加培训的医院和医师数量排在第5位，这一积极信号表明，该地区已开始重视专项培训，正逐渐缩小与西藏自治区发展较好地区的差距。

2. 参加培训的学员与医院等级：三级医院参加培训的医师占总培训人数的近50%，其次是二级医院，一级和未定级医院参加培训的人数极少，呈现医院等级越高参加培训的人数越多的特点，而基层和边远区域参加培训的人数少这一情况与全国总体态势一致。因此，基层和边远地区的培训始终是需要重点关注的问题。

3. 参加培训学员的年龄、学历及职称：与徐威和刘文川^［11］报道的西藏自治区卫生技术人员普遍学历、职称低、一人多岗现象普遍的情况相比，已发生显著改变。参加培训的学员呈现明显的年轻化特征，20~29岁学员占比达40.4%；其中影像（超声和放射）及临床（临床和藏医专业）医师占比达到了83.6%，也有护理和药学等专业人员参加专项培训；学历构成以本科为主，占比57.4%，且开始有硕士和博士等高学历人才加入超声队伍；职称结构变化尤为显著，以技师、初级及中级职称学员为主，合计占比89.2%，副高级及以上职称学员占比达10.8%。西藏超声医师队伍的内涵正在发生转变，结构日趋合理，随着高学历、高素质人才的加入，副高级及以上职称医师比例已超10%，高原产前超声领域将会迎来快速发展与进步。

4. 西藏自治区超声从业人员总量不足^［15］：经过8年培训，超声从业人员数量虽有改善，但仍有近1/5的医院仅配备1名超声医师。由于本次调查未涵盖边远地区和牧区，实际情况可能更为严峻。从事产前超声筛查的医师尤为紧缺，因此专业化培训的推广与普及仍是一项长期任务。

5. 开展产前超声培训现状及需求：经过8年的培训，产前超声筛查已在西藏7个地区主要城区普及，近60%的医院已开展产前超声筛查及诊断，约34%的医院已将其列入开展计划。目前，7个地区主要城区的孕妇在孕期至少能接受1~2次系统的胎儿超声筛查。对于暂未开展产前超声检查的医院，其受多种因素影响，仍需要多方支持和协助。此外，接受过8年培训的医师更倾向于选择3~6个月的专项培训，这既有利于他们快速开展新项目，也对培训基地提出了新的任务和更高要求。

二、医疗设备与技术普及

西藏自治区多年来一直是党和政府重点扶持的地区。与20世纪90年代相比^［3-4］，当地超声设备发生了巨大变化，如今高端彩色超声诊断仪在各基层医院已较为常见，本次调查数据显示，彩色超声诊断仪配备率已达95%，且主要来源于国家专项支持。彩色超声诊断仪已开始普及到边远及高海拔地区的县、乡级医院，大幅加快了边远地区产前超声技术的发展与进步。

三、培训取得的成效

2015年西藏自治区仅有1家医院开展胎儿超声检查，且检查切面极少；当年7个地市的分娩总数为11 076人，检出畸形53例，占分娩人数的0.48%，此时产前筛查技术及人才梯队培养基本处于空白状态。2016—2023年来自14个省市的127名专家组建了“梦圆雪域专家志愿者团队”，连续8年深入西藏自治区，与西藏自治区卫生健康委员会及西藏自治区医学会超声专业委员会联合，每年开展1~3期专项培训。其间创建了“高原产前超声标准化培训体系”，包括序列理论培训课程、实际操作训练方法、远程培训、质量控制及人工智能质量控制等^{［4，14，16］}。通过培训，西藏自治区241名医师获得了中国出生缺陷基金会和国家培训基地颁发的产前超声诊断证书，1000余名医师在线培训成绩合格获得西藏自治区超声医学会颁发的产前超声筛查培训证书。从2016年前西藏自治区大部分地区胎儿超声筛查空白的状态，到如今主要城区孕妇孕期至少接受1~2次系统胎儿超声筛查，全区胎儿畸形检出率显著提升——由2015年的0.48%上升至2016—2023年（8年）间的平均1.99%。胎儿诊断异常病种由6种增至34种，排名前10位的畸形依次为神经管缺陷、肾积水、脑积水、腹壁缺损、巨膀胱、短肢畸形、双肾缺如、婴儿型多囊肾、单心室、无裂全前脑^［4，17］。其中，胎儿先天性心脏病等严重畸形的诊断实现了零的突破，有效避免了致死性畸形儿的出生，为降低西藏自治区出生缺陷发生率作出了重要贡献，填补了该领域的多项空白。

四、项目局限性

本次调查以医院为基础，而非以人群为基础，数据存在一定局限性。转诊中心（如拉萨市妇幼保健院、山南市妇幼保健院）胎儿畸形的检出率会显著高于普通医院，拉萨市承担了7个地市的可疑异常胎儿转诊及会诊工作，山南市为湖北省卫生健康委员会委托作者单位对口援助的地区，这可能是两地区胎儿畸形检出率高的主要原因。经过8年培训，参与本次调查的医院逐渐成为各地区产前超声筛查和诊断机构，胎儿畸形病例也会相对集中，导致畸形检出率占分娩总数的比例相对较高。此外，电子和现场问卷未覆盖西藏自治区所有的医院，部分参加培训学员提供的数据可能存在不确定性，且数据仅能反映参加培训医院超声从业人员的主要结构及从业现状。同时，项目团队对西藏边远地区的培训才刚起步，目前的问卷无法反映边远地区人员结构及卫生院、诊所的产前超声筛查现状。

总体而言，参加本次培训的西藏自治区医师的年龄、学历、职称构成，所属医院等级及医疗设备条件，与8年前比较已经发生了巨大的变化；接受专项培训的超声医师已成为西藏自治区7个地市产前超声筛查和诊断的骨干力量及师资，为西藏自治区产前超声的普及与健康发展奠定了良好基础。但是，边远地区的专项培训刚起步，任重道远，团队后续仍需继续努力。

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