超声介入是指在超声实时引导下将穿刺针、导管等进入体内，为达到诊治目的而进行的微创性技术，目前已成为介入影像学中受人瞩目的领域之一。超声介入是加速康复外科的重要环节，为外科术后并发症的处理提供了简便、有效的手段。本文就不同的超声介入方法（置管引流、注射药物、造瘘、热消融、辅助溶栓、神经阻滞及肌骨康复等）在术后并发症中的应用，旨在将超声介入技术广泛融入外科领域，引领多学科共同向患者最佳康复的目标迈进。
一、置管引流
1.方法与定义：根据患者的积液位置，在合适体位的配合下，充分暴露手术部位后进行常规消毒、铺巾等准备，对穿刺点进行局部麻醉，通过超声实时引导达到目标区域，抽取适量液体做病理或检验，然后在积液部位放置并固定引流管，进行引流治疗。对于多个位置的积液，可分别进行穿刺置管引流，有助于患者术后恢复。
2.置管引流的应用领域：超声引导下置管引流是最常见的超声介入方法，其适应证包括切口感染、腹腔感染、胰十二指肠术后胆漏、胰漏、乳糜漏等或应激性反应引起的胸腹腔积液，腹腔感染引起的腹盆腔脓肿、肝手术引起的膈下脓肿、胆囊术后逆行感染引起的肝脓肿，切口血肿，食管、胃肠术后由内容物和渗出液形成的包裹性积液，盆腔手术后渗出液局部积聚形成的包裹性积液，妇科恶性肿瘤淋巴清扫引起的盆腔淋巴囊肿，胰腺术后的假性囊肿等。
二、注射药物
1.方法与定义：经超声初步评估后定位，方法同置管引流，超声实时引导下将穿刺针进入囊腔内，尽可能抽尽囊内液体，然后向囊内注入药物（硬化剂、抗菌药物或纤维蛋白溶解酶），可多次注入反复冲洗，并将药物留置于囊腔内一段时间后抽出或由引流管排出。
2.注射药物的应用领域：超声引导下囊腔内注射药物常用于胸腔、腹盆腔的包裹性积液，切口血肿合并感染，腹盆腔脓肿，妇科恶性肿瘤术后的盆腔淋巴囊肿的治疗，术后假性动脉瘤，剖宫产后切口妊娠硬化治疗等。常用的硬化剂为无水乙醇、聚桂醇，抗菌药物由穿刺抽液经细菌培养后选择敏感的治疗药物，凝血酶为尿激酶等。
三、造瘘
1.方法与定义：超声引导下造瘘术常用于肾、膀胱或胆囊、胃等，超声探明具体的梗阻部位，确定穿刺方位、角度及进针路径，合适体位配合下，经消毒、铺巾等术前准备，局部麻醉后，穿刺针在超声引导下进入预定位置，引流通畅，达到解除梗阻的目的。
2.造瘘的应用领域：经皮肾造瘘（percutaneous nephrostomy，PCN）是解除尿路梗阻以挽救肾功能的有效治疗手段，对于结石患者PCN通道将是外科择期经皮肾镜取石的有效入路，对于恶性梗阻患者可长期带管，避免或减少部分危重患者的血液透析治疗[14]。脑血管意外、心力衰竭、梗阻性肾功能不全、骨盆骨折合并尿道断裂、急性尿潴留等是临床常见的危急重症，需要快速脱水利尿或补液抗休克，膀胱造瘘术是安全快速建立排泄通道的有效方法，可为后续的抢救治疗奠定基础[15]。对于急性胆囊炎患者，超声引导下行经皮经肝胆囊穿刺造瘘术，能起到很好的急救缓冲作用，创伤小，实现对感染的快速引流，减轻患者的中毒症状，待胆囊炎症明显消退后，可再行腹腔镜胆囊切除术[16]。
四、热消融
1.方法与定义：临床较常用的热消融技术包括射频消融、微波消融及高强度聚焦超声。射频消融是将高频率交流电转化成热能，使目标组织发生不可逆凝固性坏死；微波消融将电磁波转换成微波辐射能，传导至组织中转换成热能，使病灶局部温度升高而发生凝固性坏死；高强度聚焦超声利用超声波的可聚焦性，从体外将低能量超声波聚焦于体内病灶，引起瞬时高温效应，通过非侵入性热消融模式引起病灶凝固性坏死[18]。
五、辅助溶栓
1.方法与定义：超声引导下使用Seldinger技术取患侧下肢动脉或静脉进行穿刺，将导管置入下肢血管内，注入对比剂结合数字减影血管造影确定治疗区间，将导管插入堵塞段，退出时注入尿激酶，结合数字减影血管造影反复溶栓，直至无血栓显示。
2.辅助溶栓的应用领域：血液高凝状态、血流缓慢及各种原因导致的血管壁损伤都会引起术后下肢血管内血栓形成，超声引导下介入溶栓具有创伤小，明显降低复发率和并发症发生率优势，疗效显著，初次溶栓即使无效，再次灌注治疗损伤也较小[27]。
六、神经阻滞
1.方法与定义：超声引导下实时、动态显示目标神经，穿刺针进入并在指定区域注入无水乙醇、利多卡因等，精准实施神经阻滞，避免对周围重要组织结构造成损伤，减少并发症发生率，提高阻滞效率[28]。
七、肌骨康复
超声介入有其局限性，疗效与技术水平和经验密切相关，因此要求超声介入医师更加深入、广泛地了解相关临床知识，向立体交叉型知识结构转变。基于超声显像的特点，对腹壁脂肪较厚的患者，会有噪声影响，对颅脑、肺部手术并发症不易处理。腹盆腔散在的积液、出血，没有形成积聚，超声介入无用武之地；超声介入对于疝修补、后腹膜肿物切除等引起的深静脉血栓并非首选方法。
时代的进步和科技的创新将外科、超声介入带入了一个崭新的阶段，外科不再是单维度、独立性的，而需要多学科的参与和融合。超声介入能精准定位，快速、安全、有效地处理术后并发症，减少损伤，促进康复，相信超声介入在外科治疗领域将会有更多的应用和发展空间，给广大患者带来更优质的医疗服务。