切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华医学超声杂志(电子版) ›› 2015, Vol. 12 ›› Issue (1) : 25 -29. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2015.01.007

所属专题: 文献

肌肉骨骼超声影像学

高频超声联合弹性成像及超声造影在软组织血管瘤诊断及治疗中的临床应用
李硕, 梁晓宁, 孙宏, 鲁秀荣, 赵威, 曹文, 郭瑞君   
  1. 100020 首都医科大学附属北京朝阳医院超声医学科
    100024 北京朝阳区双桥医院超声科
    100020 首都医科大学附属北京朝阳医院超声医学科
  • 收稿日期:2014-11-27 出版日期:2015-01-01
  • 通信作者: 郭瑞君
  • Received:2014-11-27 Published:2015-01-01
引用本文:

李硕, 梁晓宁, 孙宏, 鲁秀荣, 赵威, 曹文, 郭瑞君. 高频超声联合弹性成像及超声造影在软组织血管瘤诊断及治疗中的临床应用[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2015, 12(1): 25-29.

目的

探讨高频彩色多普勒超声(HFUS)、声脉冲辐射力成像技术(ARFI)及实时超声造影(CEUS)在软组织血管瘤诊断中的应用价值。

方法

回顾性分析2013年8月至2014年5月就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院门诊及住院的44例软组织血管瘤患者临床资料。分析HFUS、ARFI及CEUS特征在软组织血管瘤与周围正常组织的差异。

结果

高频超声特点为形态多样的窦状扩张管样结构,边界不清晰,形态不规整,具有可压缩性,部分内可见强回声静脉石。彩色多普勒超声检查可见丰富的红蓝相间血流信号,呈缓慢持续样,局部加压后血流信号增加,探测血流频谱时以静脉血流频谱为主。软组织血管瘤与其临近周围肌肉组织声触诊组织量化(VTQ)的横向剪切波速度(SWV)值比较,差异有统计学意义(1.082±0.183) m/s vs (1.414±0.331)m/s,P均<0.01)。超声造影可以清晰显示病变部位与周围组织的关系,有利于手术方式选择及预后判断。

结论

通过对软组织血管瘤进行常规二维超声及高频彩色多普勒超声检查,再进一步行ARFI及超声造影,可通过超声检查手段对软组织血管瘤准确诊断,为临床提供便捷、可靠的诊断依据。

Objective

To discuss the application value of high frequency ultrasound (HFUS) characteristics, acoustic radiation force impulse (ARFI) imaging technology and contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in the diagnosis of soft tissue hemangioma.

Methods

To retrospectively analyze the clinical data of 44 cases of soft tissue hemangioma that were treated in Capital Medical University Affiliate Beijing Chaoyang Hospital from August, 2013 to May, 2014, and to analyze the difference between the characteristics of HFUS, ARFI and CEUS in soft tissue hemangioma and normal surrounding tissue.

Results

HFUS shows the features of morphological diversity of sinus shape expansion tube structure, unclear boundary, irregular configuration, compressibility and partial strong echo in the phlebolith. Color Doppler ultrasound (CDFI), detects abundant interphase red-blue bloodstream signal slowly and consistently. The blood signal is strengthened after partial compression. CDFI shows more vein spectrum in the lesion. The discrepancy of comparison between VTQ and SWV value of soft tissue hemangioma and surrounding muscular tissue possesses statistical significance [(1.082±0.183) m/s vs (1.414±0.331) m/s, P<0.01]. Ultrasound contrast can show the relationship between diseased region and surrounding tissue clearly, which is beneficial to the selection of operation method and prognosis.

Conclusion

Through conventional two-dimensional ultrasound and high frequency CDFI, and further combining the acoustic pulse radiation ARFI technology and CEUS technology, the soft tissue hemangioma can’t only be more accurately diagnosed, but also provides more reliable diagnostic basis for clinic.

图4 周围脂肪组织声触诊组织量化值(横向剪切波速度值为1.77?cm/s,深度为0.5?cm)
表1 软组织血管瘤与周围软组织超声造影参数比较(±s
1 郭万学. 超声医学[M]. 6版. 北京: 人民军医出版社, 2013: 7.
2 Nightingale K, Soo MS, Nightingale R, et al. Acoustic radiation force impulse imaging: in vivo demonstration of clinical feasibility[J]. Ultrasound Med Biol, 2002, 28(2): 227-235.
3 von Herbay A, Vogt C, Häussinger D. Pulse inversion sonography in the early phase of the sonographic contrast agent Levovist: differentiation between benign and malignant focal liver lesions[J]. J Ultrasound Med, 2002, 21(11): 1191-200.
4 Zhang B, Jiang YX, Liu JB, et al. Utility of contrast-enhanced ultrasound for evaluation of thyroid nodules[J]. Thyroid, 2010, 20(1): 51-57.
5 牟春玲,罗利红,王宝平, 等. 彩色多普勒超声与X线血管造影诊断皮下软组织血管瘤的对比研究[J]. 南方医科大学学报, 2010, 30(12): 2770-2771.
6 李桥福,张贵荣. 彩色多普勒超声诊断血管瘤的价值[J]. 中国实用医药, 2013, 8(25): 110-111.
7 姚伟. 血管瘤分类及特殊血管瘤的研究进展[J]. 临床小儿外科杂志, 2011, 10(4): 293-295.
8 Olsen KI, Stacy GS, Montag A. Soft-tissue cavernous hemangioma[J]. Radiographics, 24(3): 849-54.
9 Nightingale K, Soo MS, Nightingale R, et al. Acoustic radiation force impulse imaging: in vivo demonstration of clinical feasibility[J]. Ultrasound Med Biol, 2002, 28(2): 227-235.
10 Mauldin FW Jr, Zhu HT, Behler RH, et al. Robust principal component analysis and clustering meth- ods for automated classification of tissue response to ARFI excitation[J]. Ultrasound Med Biol, 2008, 34(2): 309-325.
URL    
11 Goertz RS, Zopf Y, Jugl V, et al. Measurement of liver elasticity with acoustic radiation force impulse (ARFI) technology: an alternative noninvasive method for staging liver fibrosis in viral hepatitis[J]. Ultraschall Med, 2010, 31(2): 151-155.
12 Chaudhari MH, Forsberg F, Voodarla A, et al. Breast tumor vascularity identified by contrast enhanced ultrasound and pathology: initial results[J]. Ultrasonics, 2000, 38(1-8): 105-109.
13 Xu JM, Guo LH, Xu HX, et al. Differential Diagnosis of Gallbladder Wall Thickening: The Usefulness of Contrast-Enhanced Ultrasound[J]. Ultrasound Med Biol, 2014, 40(12): 2794-2804.
URL    
[1] 董湘如, 初银珠, 黎富新, 张锋, 张玉莹, 吴长君. 超声造影与多层增强螺旋CT对肾占位性病变诊断价值的对比研究[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2022, 19(11): 1238-1243.
[2] 李保启, 王佳佳, 王金萍, 伍宏兵. 肝豆状核变性患者脾切除术后门静脉系统血栓形成的危险因素分析[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2022, 19(08): 818-822.
[3] 强坤坤, 罗红. 杜氏肌营养不良症患儿的高频超声与剪切波弹性成像诊断研究现状及前景[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(02): 162-167.
[4] 陈川, 杨太珠, 何泽凤. 肾脏彩色多普勒超声结果对儿童重症医学科急性肾损伤患儿的辅助诊断价值[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(02): 219-226.
[5] 秦茜羽, 唐英, 于珍, 杨海波, 杨洁. 婴幼儿腹股沟卵巢疝临床分析并文献复习[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(02): 227-234.
[6] 吴鹏, 许维, 王壮, 郑世海, 宋劲松. 腹腔镜肝尾状叶巨大血管瘤切除术9例报告[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(05): 584-585.
[7] 王振国, 谢正宇, 圣磊, 田径. 彩色多普勒超声联合多层螺旋CT诊断腹股沟斜疝、直疝及股疝的价值[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(03): 330-333.
[8] 李双喜, 胡宗凯, 赵静, 黄洁. 肝血管瘤治疗指征及治疗策略[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(05): 504-510.
[9] 李业荣, 王涛, 汪新天, 陈晨. ERAS理念下腹腔镜精准肝切除在肝血管瘤治疗中的应用[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(01): 44-48.
[10] 张树彬, 周新博, 胡子轩, 邢中强, 刘建华. 加速康复外科理念指导腹腔镜肝巨大血管瘤剥除术疗效[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2022, 11(06): 601-606.
[11] 张娟, 庄嘉艳, 杨莹美, 蒋盛荣, 苏艳, 刘振兴. 超声造影与上腹部增强磁共振检查对肝血管瘤患者的诊断效能对比[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(04): 220-223.
[12] 吴枫, 刘晓璐, 王谦, 徐娟. 彩色多普勒超声对胃间质瘤的诊断价值[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(04): 229-231.
[13] 狄奇, 李三林, 张高磊, 曹佳捷, 熊祎, 张靖, 王昊, 刘景, 申刚. 595 nm PDL/1064 nm Nd:YAG双波长激光联合平阳霉素局部注射治疗婴幼儿血管瘤的效果分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(04): 391-397.
[14] 阴捷, 王驰, 刘玥, 李艳华. 儿童肝脏血管瘤的介入治疗方法及疗效的初步探讨[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2023, 11(01): 6-11.
[15] 李惠凯. 食管血管瘤的超声内镜引导下治疗新技术[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2023, 10(04): 288-288.
阅读次数
全文


摘要