切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华医学超声杂志（电子版）

中华医学超声杂志（电子版） ›› 2015, Vol. 12 ›› Issue (04) : 278 -282. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2015.04.006

所属专题： 文献；

头颈部超声影像学

彩色多普勒超声及血管造影对颈动脉狭窄或闭塞患者的诊断价值
彭涛1,†(), 李尚喜1, 刘茂元1, 夏凯2   
  1. 1. 252600　山东省聊城市第二人民医院血管超声科
    2. 252600　山东省聊城市第二人民医院神经外科
  • 收稿日期:2015-03-04 出版日期:2015-04-01
  • 通信作者: 彭涛

Comparative study on diagnostic comparative study on diagnostic accuracy by color doppler flow imaging and angiography

Tao Peng1,†(), Shangxi Li1, Maoyuan Liu1, Kai Xia2   

  1. 1. Department of Vascular Ultrasonography, the Second People’s Hospital of Liaocheng, Liaocheng 252600, China
    2. Department of Neurology, the Second People’s Hospital of Liaocheng, Liaocheng 252600, China
  • Received:2015-03-04 Published:2015-04-01
  • Corresponding author: Tao Peng
  • About author:
    Corresponding author: Peng Tao, Email:
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

彭涛, 李尚喜, 刘茂元, 夏凯. 彩色多普勒超声及血管造影对颈动脉狭窄或闭塞患者的诊断价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2015, 12(04): 278-282.

Tao Peng, Shangxi Li, Maoyuan Liu, Kai Xia. Comparative study on diagnostic comparative study on diagnostic accuracy by color doppler flow imaging and angiography[J]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2015, 12(04): 278-282.

目的

比较彩色多普勒超声（CDFI）与数字减影血管造影（DSA）诊断颈动脉狭窄或闭塞价值，分析两者诊断结果不一致的原因。

方法

回顾性分析2010年8月至2014年7月在山东省聊城市第二人民医院血管超声科首次经CDFI诊断为颈动脉狭窄或闭塞，并同期行DSA检查的215例患者临床资料，Kappa检验CDFI与DSA诊断结果的一致性，对诊断结果不一致患者，复查CDFI及回顾DSA动态图像阅片，分析两者诊断结果不一致的原因。

结果

首次CDFI检查与DSA检查检查结果符合率达90.7%（195/215）；两种检查方法结果一致性好（Kappa=0.7731，P<0.01）。两者诊断不一致患者经复查CDFI及回顾DSA动态图像阅片发现，其中4.7%（10例）因治疗后病情变化所致不符，1.4%（3例）因两项检查成像原理不同，3.2%（7例）因两项检查医师诊断结果不符。

结论

CDFI检查颅外段颈动脉狭窄或闭塞与DSA检查结果一致性好，对部分诊断结果不一致患者应综合分析，提高诊断准确性，两项检查结果具有互补性。

关键词: 颈动脉狭窄, 超声检查，多普勒，彩色, 血管造影术，数字减影
Objective

To evaluate the consistency of color Doppler ultrasonography (CDFI) and digital subtraction angiography (DSA) in diagnosis of carotid artery stenosis or occlusion.

Methods

The agreement and disagreement between CDFI and DSA examination results in 215 cases with unilateral carotid artery stenosis or occlusion were studied. By reviewing the CDFI sonogram and DSA dynamic image, the reason of discrepancy between two imaging modalities was analyzed.

Results

The agreement rate was 90.7% (195 cases) between first CDFI scan and DSA, while disagreement rate was 9.3% (20 cases). Thus CDFI and DSA showed a good consistency (Kappa=0.7731, P<0.01). After reviewing the CDFI sonogram and DSA dynamic image, the discrepancy was attributed to treatment response in10 cases (4.7%), imaging principle difference in 3 cases (1.4%) , and inconsistent physician diagnoses in 7 cases (3.2%).

Conclusion

In diagnosis of extracranial carotid artery stenosis or occlusion, the results of CDFI and DSA were highly consistent . In inconsistent cases, the examination results should be viewed under comprehensive and complementary analysis.

Key words: Carotid stenosis, Ultrasonography, Doppler, color, Angiography, digital subtraction
图1 颈动脉彩色多普勒血流成像图
图2 颈动脉重度狭窄彩色多普勒血流成像及数字减影血管造影图
图3 颈内动脉颅内段重度狭窄数字减影血管造影2次阅片结果
表1 颈动脉狭窄或闭塞CDFI与DSA首次诊断结果对照（例）
CDFI诊断 DSA诊断 合计
正常 轻度狭窄 中度狭窄 重度狭窄 闭塞
正常 0 0 2 1 0 3
轻度狭窄 10 6 0 0 0 16
中度狭窄 0 0 19 0 0 19
重度狭窄 0 0 0 159 0 159
闭塞 0 0 0 7 11 18
合计 10 6 21 167 11 215
[1]
尚明谦,曹秉振. 颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中的研究进展[J]. 临床神经病学杂志, 2005, 18(5): 399-412.
[2]
Prabhakara S,Kundek T,Ramas R, et al. Carotid plaque surface irregularity predicts ischemic stroke the North Manhattan study[J]. Stroke, 2006, 37(8): 2696-2701.
[3]
华扬. 如何提高缺血性脑血管病超声检测技术的准确性[J/CD]. 中华医学超声杂志:电子版, 2006, 3(4): 193-195.
[4]
华扬. 实用颈动脉与颅脑血管超声诊断学[M]. 北京: 科学出版社, 2002: 3-39.
[5]
华扬,刘蓓蓓,凌晨, 等. 超声检查对颈动脉狭窄50～69%和70～99%诊断准确性评估[J]. 中国脑血管病杂志, 2006, 3(5): 211-218.
[6]
刘蓓蓓,华扬,贾凌云, 等,北京部分社区55岁及以上人群颈动脉粥样硬化性病变的超声筛查[J]. 中国脑血管病杂志, 2011, 8(8): 397-401.
[7]
秦鼎,李丰升,陈俊红. 颈动脉超声与血管造影在缺血性脑血管病中的应用比较[J]. 中国全科医学杂志, 2010, 13(14): 1502-1504.
[8]
陈琰,牛国忠,金石. 颈动脉超声与DSA在缺血性脑血管病中的应用比较[J]. 心脑血管病防治杂志, 2006, 6(4): 252-257.
[9]
丁素菊,赵辉,黎佳思. 颈动脉超声和DSA对颈动脉狭窄诊断的比较[J].中国神经精神疾病杂志, 2006, 32(3): 253-254.
[10]
Sanahuja J,Marti Fabregas J,Marti Vilalta JL. Carotid thrombus and cerebral infarction as the initial clinical manifestation of polycythemia vera. Neurology, 2005, 20(4): 194-196.
[11]
Zwiebel WJ,Pellerito JS. 血管超声经典教程(第5版)[M]. 温朝阳, 译. 北京: 人民军医出版社, 2008: 85-93.
[12]
Anng osborn. 脑血管造影诊断学[M]. 李松年, 译. 北京:中国医药科技出版社, 2000: 340-366.
[1] 李保启, 王佳佳, 王金萍, 伍宏兵. 肝豆状核变性患者脾切除术后门静脉系统血栓形成的危险因素分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2022, 19(08): 818-822.
[2] 秦茜羽, 唐英, 于珍, 杨海波, 杨洁. 婴幼儿腹股沟卵巢疝临床分析并文献复习[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(02): 227-234.
[3] 陈川, 杨太珠, 何泽凤. 肾脏彩色多普勒超声结果对儿童重症医学科急性肾损伤患儿的辅助诊断价值[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(02): 219-226.
[4] 王振国, 谢正宇, 圣磊, 田径. 彩色多普勒超声联合多层螺旋CT诊断腹股沟斜疝、直疝及股疝的价值[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(03): 330-333.
[5] 何彬, 王静. 彩色多普勒超声血流参数、血清尿酸、胱抑素C对短暂性脑缺血发作患者颈动脉狭窄的诊断价值[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(05): 289-294.
[6] 吴枫, 刘晓璐, 王谦, 徐娟. 彩色多普勒超声对胃间质瘤的诊断价值[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(04): 229-231.
[7] 赵先兰, 周艳. 胎盘植入性疾病出血血管介入治疗策略[J]. 中华产科急救电子杂志, 2023, 12(03): 147-150.
[8] 李秦鹏, 王其涛, 朱媛媛, 周琦, 刘笑言, 许勇. 颈动脉彩色多普勒超声、颈部CT血管成像及脑部CT灌注成像在脑梗死并发颈动脉狭窄患者中的应用研究[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2023, 17(05): 482-488.
[9] 杨洋, 闫盛, 陈作观, 吴志远, 刁永鹏, 高擎, 陈跃鑫, 郑月宏, 李拥军. 补片式颈动脉内膜剥脱术与外翻式颈动脉内膜剥脱术长期随访结果比较[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2023, 17(04): 337-343.
[10] 黎力梦, 陶悦, 刘坚军, 李旭, 王晓俊, 汪涛, 陈斌, 范隆华. 血小板抑制不足与颈动脉支架植入术后不良事件的相关性研究[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2023, 17(03): 227-231.
[11] 白艳, 董秋梅, 王雄耀. 颈动脉粥样硬化性缺血性卒中风险评估的研究进展[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2022, 16(06): 439-442.
[12] 朱欣伟, 李俊林, 张建平, 包金岗, 吴日乐. 颈动脉斑块内出血影像学检查的应用进展[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2022, 16(06): 427-431.
[13] 佟志勇, 刘源, 潘起晨, 邹存义, 程德殊, 赵旭东, 张劲松, 金友贺, 娄喆. 颈动脉内膜切除补片成形术治疗支架内再狭窄的长期疗效分析[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2022, 16(06): 398-407.
[14] 韩同磊, 唐涵斐, 林长泼, 严栋, 高斌, 司逸, 唐骁, 郭大乔, 赵志青, 赵滨, 符伟国. 糖尿病对颈动脉内膜切除术后卒中与死亡事件影响的多中心回顾性研究[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2022, 16(06): 385-391.
[15] 丰育功, 郭品, 张洪亮, 成磊, 朱蒙, 崔振文, 王君涛, 刘学军, 李环廷, 栗世方. 症状性颈动脉狭窄的显微手术方式选择与疗效分析[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2022, 16(06): 379-384.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号