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中华医学超声杂志（电子版）

中华医学超声杂志（电子版） ›› 2018, Vol. 15 ›› Issue (05) : 374 -378. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2018.05.010

所属专题： 乳腺超声； 文献；

浅表器官超声影像学

乳腺浸润性导管癌剪切波弹性模量的病理研究
李俊来1,†(), 史宪全2, 曹晓林1, 李杰3, 宋丹绯1, 于腾飞1, 赵欣1, 石怀银3   
  1. 1. 100853　北京，解放军总医院南楼超声科
    2. 100050　首都医科大学附属北京友谊医院超声科
    3. 100853　北京，解放军总医院病理科
  • 收稿日期:2018-04-14 出版日期:2018-05-01
  • 通信作者: 李俊来
  • 基金资助:
    国家自然科学基金专项(81771835，81241055)

Pathologic analysis of supersonic shear elastography in breast invasive ductal carcinoma

Junlai Li1,†(), Xianquan Shi2, Xiaolin Cao1, jie Li3, Danfei Song1, Tengfei Yu1, Xin Zhao1, Huaiyin Shi3   

  1. 1. Department of Ultrasound, Southern building, General Hospital of Chinese People′s Liberation Army, Beijing 100853, China
    2. Department of Ultrasound, Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University, Beijing 100050, China
    3. Department of Pathology, General Hospital of Chinese People′s Liberation Army, Beijing 100853, China
  • Received:2018-04-14 Published:2018-05-01
  • Corresponding author: Junlai Li
  • About author:
    Corresponding author: Li Junlai, Email:
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引用本文：

李俊来, 史宪全, 曹晓林, 李杰, 宋丹绯, 于腾飞, 赵欣, 石怀银. 乳腺浸润性导管癌剪切波弹性模量的病理研究[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2018, 15(05): 374-378.

Junlai Li, Xianquan Shi, Xiaolin Cao, jie Li, Danfei Song, Tengfei Yu, Xin Zhao, Huaiyin Shi. Pathologic analysis of supersonic shear elastography in breast invasive ductal carcinoma[J]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2018, 15(05): 374-378.

目的

探讨乳腺浸润性导管癌剪切波弹性模量值与瘤体胶原纤维形态和排列方式的关系。

方法

对术前经剪切波声弹性成像定量检测和病理证实的35例乳腺浸润性导管癌组织标本行病理苦味酸天狼猩红特殊染色，对所含胶原纤维的类型进行定量分析，对胶原纤维的形态特点和排列方式进行分析和归类，并将其不同的归类与肿瘤最大弹性模量值进行对照。

结果

苦味酸天狼猩红特殊染色切片镜检示35例乳腺浸润性导管癌肿块中Ⅰ型胶原纤维占胶原纤维总面积的83%（959 771.75/1156 351.51）；胶原纤维均呈长直形态，其中29例乳腺癌病灶中长直细胶原纤维的弹性平均值（152.9±93.4）kPa高于6例乳腺癌病灶中长直粗胶原纤维的弹性值（74.8±6.4）kPa；35例乳腺癌病灶中6例胶原纤维表现为蜂窝状排列方式、10例表现为片状排列、11例表现为分层排列，8例表现为交错状排列方式；乳腺癌病灶中4种排列方式的胶原纤维弹性最大平均值分别为252.2 kPa、152.4 kPa、120.6 kPa和65.0 kPa，其中以蜂窝状排列的胶原纤维弹性值最大。

结论

乳腺癌病灶中不同形态和不同排列方式的胶原纤维是浸润性导管癌肿瘤硬度不同的重要原因。

关键词: 乳腺肿瘤, 浸润性导管癌, 剪切波弹性成像, 胶原成分, 病理学
Objective

To investigate the correlation between the values of shear wave elastic modulus and collagen fibers morphology and arrangement of breast invasive ductal carcinomas.

Methods

Thirty-five breast invasive ductal carcinomas were performed conventional ultrasound and shear wave elastography (SWE) before operation. All specimens underwent special pathological staining. The morphological characteristics and arrangement of collagen fibers were analyzed and classified. And the classification and the maximum modulus of elasticity of the tumor were compared.

Results

In 35 cases of breast invasive ductal carcinoma, typeⅠcollagen fiber accounted for 83% of the total collagen area. All collagen fibers exhibited morphology of long and straight, and the average elasticity of 29 cases (152.9±93.4 kPa) with collagen fibers morphology of long, straight and thin was higher than the average elasticity of 6 cases (74.8±6.4 kPa) with collagen fibers morphology of of long, straight and thick. According to the classification of collagen arrangement, 35 cases were classified to honeycomb, platelike, layered and interlaced arrangement. The average elasticity of collagen fibers with honeycomb (6 cases), platelike (10 cases), layered (11 cases), and interlaced arrangement (8 cases) was 252.2 kPa, 152.4 kPa, 120.6 kPa and 65.0 kPa respectively. The average elasticity modulus value of collagen fibers with honeycomb was the highest of other three kinds of them.

Conclusion

Different morphology and arrangement of collagen fibers are important causes with different stiffness in invasive ductal brseast carcinoma.

Key words: Breast, Invasive ductal carcinoma, Shear wave elastography, Collagen, Pathology
图1~8 乳腺浸润性导管癌术前灰阶超声图、弹性成像图及病理镜检图。图1术前声像图示乳腺肿块呈不规则低回声；图2弹性成像图示乳腺肿块弹性最大值为192.0 kPa，周边正常组织弹性最大值为28.9 kPa；图3病理镜检示乳腺浸润性导管癌（图3，HE ×200）；图4~8病理镜检示乳腺癌切片中苦味酸天狼星红染色呈红色的长直细胶原纤维和呈分层状、蜂窝状、交错状和片状排列的胶原纤维
表1 35例浸润性导管癌肿块内胶原纤维形态及弹性最大值（±s）
分类 例数 弹性最大值（±s，kPa）
长直细胶原纤维 29 152.9±93.4
长直粗胶原纤维 6 74.8±6.4
表2 35例浸润性导管癌肿块内胶原排列方式及弹性最大值
纤维排列方式 例数 弹性最大值（±s，kPa）
分层 11 120.6±80.4
片状 10 152.4±73.7
交错状 8 65.0±39.3
蜂窝状 6 252.2±69.5
1
Berg WA, Cosgrove DO, Doré CJ, et al. Shear-wave elastography improves the specificity of breast US: the BE1 multinational study of 939 masses [J]. Radiology, 2012, 262(2): 435-449.
2
黄炎, 李俊来, 王知力, 等. 实时剪切波弹性成像定量评价乳腺良恶性病变 [J]. 中国医学影像技术, 2011, 27(3): 561-564.
3
Fenner J, Stacer AC, Winterroth F, et al. Macroscopic stiffness of breast tumors predicts metastasis [J]. Sci Rep, 2014, 4: 5512.
4
Lee EJ, Jung HK, Ko KH, et al. Diagnostic performances of shear wave elastography: which parameter to use in differential diagnosis of solidbreast masses? [J]. Eur Radiol, 2013, 23(7): 1803-1811.
5
史宪全, 李俊来, 李秋洋, 等. 超声剪切波弹性模量参数在评估乳腺良恶性病灶中的应用价值比较 [J]. 中国医学科学院学报, 2015, 37(3): 294-299
6
李俊来, 黄炎, 王知力, 等. 乳腺实时剪切波弹性成像的组织定征研究 [J/CD]. 中华医学超声杂志(电子版), 2011, 8(4): 68-71.
7
Gweon HM, Youk JH, Son EJ, et al. Visually assessed colour overlay features in shear-wave elastography for breast masses: quantification anddiagnostic performance [J]. Eur Radiol, 2013, 23(3): 658-663.
8
冯卉, 李俊来, 黄炎, 等. 乳腺小结节实时剪切波弹性模量的定量研究 [J]. 中国超声医学杂志, 2013, 29(9): 782-786
9
Mueller MM, Fusenig NE. Friends or foes - bipolar effects of the tumour stroma in cancer [J]. Nat Rev Cancer, 2004, 4(11): 839-849.
10
Allavena P, Garlanda C, Borrello MG, et al. Pathways connecting inflammation and cancer [J]. Curr Opin Genet Dev, 2008, 18(1): 3-10.
11
Pakkanen O, Hämäläinen ER, Kivirikko KI, et al. Assembly of stable human type Ⅰand Ⅲ collagen molecules from hydroxylated recombinant chains in the yeast Pichia pastoris. Effect of an engineered C-terminal oligomerization domain foldon [J]. J Biol Chem, 2003, 278(34): 32478-32483.
12
Burke K, Tang P, Brown E. Second harmonic generation reveals matrix alterations during breast tumor progression [J]. J Biomed Opt, 2013, 18(3): 31106.
13
Brabrand A, Kariuki II, Engstrøm MJ, et al. Alterations in collagen fibre patterns in breast cancer. A premise for tumour invasiveness? [J]. APMIS, 2015, 123(1): 1-8.
14
汪希明, 郑树, 丁仁瑞. 肿瘤生物学 [J]. 北京:浙江科学技术出版社, 1990: 31-33
15
Butcher DT, Alliston T, Weaver VM. A tense situation: forcing tumour progression [J]. Nat Rev Cancer, 2009, 9(2): 108-122.
16
Payne SL, Fogelgren B, Hess AR, et al. Lysyl oxidase regulates breast cancer cell migration and adhesion through a hydrogen peroxide-mediated mechanism [J]. Cancer Res, 2005, 65(24): 11429-11436.
[1] 郏亚平, 曾书娥. 含鳞状细胞癌成分的乳腺化生性癌的超声与病理特征分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 844-848.
[2] 王珏, 陈赛君, 贲志飞, 詹锦勇, 徐开颖. 剪切波弹性成像联合极速脉搏波技术评估颈动脉弹性对糖尿病性视网膜病变的预测价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(06): 636-641.
[3] 唐玮, 何融泉, 黄素宁. 深度学习在乳腺癌影像诊疗和预后预测中的应用[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2023, 17(06): 323-328.
[4] 康夏, 田浩, 钱进, 高源, 缪洪明, 齐晓伟. 骨织素抑制破骨细胞分化改善肿瘤骨转移中骨溶解的机制研究[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2023, 17(06): 329-339.
[5] 衣晓丽, 胡沙沙, 张彦. HER-2低表达对乳腺癌新辅助治疗疗效及预后的影响[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2023, 17(06): 340-346.
[6] 施杰, 李云涛, 高海燕. 腋窝淋巴结阳性Luminal A型乳腺癌患者新辅助与辅助化疗的预后及影响因素分析[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2023, 17(06): 353-361.
[7] 伍秋苑, 陈佩贤, 邓裕华, 何添成, 周丹. 肠道微生物在乳腺癌中的研究进展[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2023, 17(06): 362-365.
[8] 谭巧, 苏小涵, 侯令密, 黎君彦, 邓世山. 乳腺髓样癌的诊治进展[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2023, 17(06): 366-368.
[9] 周婉丽, 钱铮, 李喆. 槐耳在乳腺癌免疫治疗中的研究进展[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2023, 17(06): 369-371.
[10] 熊倩, 罗凤. 乳腺癌患者术后康复现状与对策的研究进展[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2023, 17(06): 372-374.
[11] 杨小菁, 姜瑞瑞, 石玉香, 王静静, 李长天. 乳腺孤立性纤维性肿瘤一例[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2023, 17(06): 375-377.
[12] 冯雪园, 韩萌萌, 马宁. 乳腺原发上皮样血管内皮瘤一例[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2023, 17(06): 378-380.
[13] 晏晴艳, 雍晓梅, 罗洪, 杜敏. 成都地区老年转移性乳腺癌的预后及生存因素研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 636-638.
[14] 李智铭, 郭晨明, 庄晓晨, 候雪琴, 高军喜. 早期乳腺癌超声造影定性及定量指标的对比研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 639-643.
[15] 徐军, 姬园园, 陈君平, 王健. 伴菊形团结构的脑膜瘤合并颅骨侵犯一例并文献复习[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 916-919.
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