关于判断胚胎及胎儿宫内死亡时间的初步探讨

doi:10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2019.07.002

中华医学超声杂志（电子版） ›› 2019, Vol. 16 ›› Issue (07) : 489 -494. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2019.07.002

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关于判断胚胎及胎儿宫内死亡时间的初步探讨

张丹¹^,^†(

), 李燕东¹, 李杨¹

^1. 100038　首都医科大学附属复兴医院超声影像科

收稿日期:2019-01-30 出版日期:2019-07-01
通信作者: 张丹

Preliminary discussion on judging the time of intrauterine death of embryos and fetus

Dan Zhang¹(), Yandong Li¹, Yang Li¹

Received:2019-01-30 Published:2019-07-01
Corresponding author: Dan Zhang

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图1 胚胎停育超声声像图。图a停经9周，妊娠囊平均直径为27.4 mm，相当于孕7^＋3周，卵黄囊直径约7 mm，未见胎芽；图b停经10^＋1周，妊娠囊平均直径为32 mm，相当于孕8^＋1周，胎芽长度为5.4 mm，相当于孕6^＋2周，未见胎心搏动；图c停经12^＋3周，胎芽长度21.1 mm，相当于孕8^＋5周，可见肢芽，未见胎心搏动；图d停经12^＋1周，头臀长27.6 mm，相当于孕9^＋4周，声像图可见股骨和肱骨

图2 早孕期胚胎停育病理镜检图。图a停经70 d，箭头示绒毛水肿（HE ×100）；图b箭头示绒毛水肿，中央池样结构形成（HE ×40）；图c箭头示绒毛退变（HE ×100）；图d箭头示有核红细胞退变（HE ×400）；图e清宫组织中未见退变的羊膜结构（HE ×100）

图3 正常妊娠人工流产组织标本病理镜检图。图a正常早孕期孕10周的绒毛组织（HE ×40）；图b孕8周，箭头示正常绒毛血管中未发生退变的有核红细胞（HE ×100）；图c孕10周胎儿手的雏形（HE ×40）；图d孕10周胎儿足的雏形（HE ×40）；图e孕10周胎儿管状骨的软骨内成骨（HE ×100）；图f孕10周胎儿原始横纹肌组织（HE ×400）；图g孕10周胎儿原始间叶组织（HE ×400）

图4 中晚孕期胎死宫内超声声像图。图a停经20^＋2周，胎死宫内，双顶径测值相当于15^＋6周，声像图显示胎儿头前缘可见颅骨回声中断、重叠；图b停经31^＋6周，超声孕周23^＋4周，声像图显示腹壁水肿，腹腔积液；图c停经39^＋6周，胎死宫内，声像图显示多处颅骨回声中断、重叠

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