通过调查经胸超声心动图检查存图标准及报告模板，旨在获取中国各地区各级医疗机构经胸超声心动图存图及报告质量控制的真实现状，为质量控制工作提供指引。

2023年10月，心脏亚专业超声质量控制工作组在全国范围内开展经胸超声心动图检查存图及报告质量控制问卷调查，分析全国常规经胸超声心动图不同超声模式检查现况。

调研发现常规经胸超声心动图检查存图率超过80%的二维切面包括心尖四腔心切面（98.97%）、胸骨旁左心室长轴切面（98.65%）、胸骨旁大动脉短轴切面（96.66%）、胸骨旁肺动脉长轴切面（87.96%）、心尖五腔心切面（87.19%）、胸骨旁二尖瓣水平短轴切面（83.63%）。彩色多普勒超声包括心尖四腔心切面二尖瓣前向血流及频谱（94.45%）、心尖四腔心切面三尖瓣反流及反流频谱（92.55%）、心尖五腔心切面主动脉瓣前向血流及频谱（89.50%）、心尖四腔心切面二尖瓣反流及反流频谱（87.77%）、胸骨旁肺动脉长轴切面肺动脉瓣前向血流及频谱（86.26%）、心尖五腔心切面主动脉瓣反流及反流频谱（85.36%）、胸骨旁大动脉短轴切面（85.07%）、胸骨旁左心室长轴切面（83.63%），可基本满足显示心脏腔室结构及各瓣膜血流动力学评估的要求。组织多普勒存图率二尖瓣环间隔壁、二尖瓣环侧壁、三尖瓣环右心室游离壁分别为84.40%、64.75%、25.91%。反映出部分超声医师对左心室舒张功能以及右心室收缩功能的评估未引起足够重视。对经胸超声心动图检查存图及报告最多的建议是缺乏不同心脏疾病的经胸超声心动图存图及报告标准，且需规范化培训。

大规模调研为心脏质量控制工作的开展提供了重要依据，心脏亚专业超声质量控制组将从硬件设备、人才培训、心脏单病种质控及结构化报告模板等多方面同步开展工作。

揭示2020—2022年四川省超声医学质量关键指标动态变化趋势和特征。

基于四川省医疗质控数据上报平台，收集并分析2020—2022年期间四川省21个市州超声质量管理控制指标数据，采用方差分析或非参数检验比较结构、过程、结果质量分析指标的差异。

2020—2022年四川省省域各市州三级专科医院医患比逐年下降[（1.75±0.93）人/万人次vs （1.59±0.55）人/万人次vs （1.49±0.56）人/万人次]，超声医师月均工作量均逐年增加[（770.42±258.30）人/人次vs （965.73±323.52）人/人次vs （974.75±335.51）人/人次]，超声诊断符合率逐年提高[（0.79±0.20）% vs （0.95±0.04）% vs （0.96±0.03）%]，差异均具有统计学意义（F=4.11，P=0.020；F=3.74，P=0.040；F=7.39，P<0.001）；三级综合、二级综合和二级专科医院间差异无统计学意义（P均>0.05）。各市州三级综合医院住院超声检查48 h内完成率逐年提高[1.00（0.98，1.00）% vs 1.00（0.99，1.00）% vs 1.00（0.97，1.00）%]，差异具有统计学意义（H=6.73，P=0.035）；三级专科、二级综合、二级专科医院差异无统计学意义（P均>0.05）。逐年比较，2020年四川省21个市州13个核心超声质控指标中医患比、医师月均工作量、门急诊超声报告阳性率、超声诊断符合率4个超声质控指比较，差异均具有统计学意义（P均<0.05）；2021年医患比、门急诊超声报告阳性率、超声诊断符合率3个超声质控指标比较，差异仍具有统计学意义（P均<0.05）；2022年仅超声诊断符合率1个超声质控指标差异具有统计学意义（P均<0.05），差异指标逐年减少。

2020—2022年四川省不同市州超声医学质量控制指标不断趋同，关键指标持续提升改进。

调查安徽省超声产前筛查切面标准率及完整率基本情况，分析促进超声产前筛查和产前诊断服务标准化、同质化的措施。

安徽省内各产前筛查和（或）产前诊断医疗机构超声医学科于2024年4月在产前超声人工智能助手云平台上传2023年3月的筛查病例（包括至少2例早孕期、5例中孕期筛查病例），依据2022版超声产前筛查指南、产科超声规范化培训考核标准中国专家共识（2022版），对66家医院上传的图像进行智慧质控，质控内容包括：切面标准率、完整率，单切面得分，切面扣分项。

早孕期产前筛查病例共185例，缺失病例数91例，平均得分80.38分，切面标准率、完整率分别为40.7%、50.8%；得分较高切面分别是经侧脑室横切面（63.8%，118/185）和颈项透明层测量切面（58.9%，109/185），得分较低切面分别为脐带腹壁入口横切面（27.0%，50/185）和胎儿正中矢状切面（13.0%，24/185），漏检最多的是脐带腹壁入口横切面（71.9%，133/185）。中孕期产前筛查病例共373例，缺失病例数265例，平均得分85.38分，切面标准率、完整率分别为54.6%、29.0%；得分较高切面分别是胫腓骨长轴切面（85.8%，320/373）和上唇冠状切面（84.2%，314/373），得分较低切面分别为三血管气管切面（66.2%，247/373）和肱骨长轴切面（65.4%，244/373），漏检最多的是双肾水平横切面（16.1%，60/373）。

安徽省超声产前筛查切面标准率和完整率低是省内医院面临的共同问题，对产前超声检查医师进行规范化培训，增加检查前后的质量控制是有必要的。

分析河北省超声医学质量控制现状及各地区差异，发现问题，并提出解决方案。

2022年河北省共有402家设有超声医学专业的医疗机构参与质控网络平台的数据上报，上报数据包括《超声医学专业质量管理控制指标专家共识（2022年版）》中提到的12个超声质控指标：超声医师日均工作量、超声仪器质检率、住院超声检查48 h内完成率、超声危急值10 min内通报完成率、超声报告书写合格率、乳腺病变超声报告进行乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分类率、超声报告阳性率、超声筛查中胎儿重大致死性畸形的检出率、超声诊断符合率、乳腺占位超声诊断准确率、颈动脉狭窄（≥50%）超声诊断符合率、超声介入相关主要并发症发生率，对全省地市数据进行对比分析。

（1）全省超声医师日均工作量低于全国均值水平（23.50人次vs 29.99人次），其中唐山市最高（30.11人次），邯郸市最低（17.98人次），8个市低于全省平均水平。（2）全省超声仪器质检率平均值接近全国均值水平（97.13% vs 97.14%），其中沧州市、衡水市、秦皇岛市均达100%，3个市低于全省平均水平，其中唐山市最低为87.04%。（3）全省住院超声检查48 h内完成率均值水平稍高于全国均值水平（93.22% vs 93.07%），衡水市最高为99.93%，张家口市最低为79.19%，3个市低于全省平均水平。（4）全省超声危急值10 min内通报完成率低于全国均值水平（96.87% vs 97.33%），其中衡水市、秦皇岛市最高为100%，沧州市最低为87.63%，4个市低于全省平均水平。（5）全省超声报告书写合格率平均值稍高于全国平均水平（99.37% vs 99.11%），其中秦皇岛市最高为99.91%，承德市最低为95.75%，4个市低于全省平均水平。（6）全省乳腺病变超声报告进行BI-RADS分类率低于全国均值水平（75.34% vs 83.95%），其中秦皇岛市最高为98.59%，石家庄市最低为57.03%，5个市低于全省平均水平。（7）全省各医疗机构超声阳性率稍高于全国均值水平（75.37% vs 74.42%），其中秦皇岛市阳性率最高为87.83%，邢台市阳性率最低为68.60%，6个市低于全省平均水平。（8）全省各医疗机构超声筛查中胎儿重大致死性畸形检出率稍低于全国均值水平（0.04% vs 0.06%），其中廊坊市阳性率最高为0.09%，邢台市阳性率最低为0.01%，5个市低于全省平均水平。（9）全省各医疗机构超声诊断符合率低于全国均值水平（86.75% vs 87.78%），其中承德市最高为94.40%，邯郸市最低为71.59%，4个市低于全省平均水平。（10）全省各医疗机构乳腺占位超声诊断准确率高于全国均值水平（85.96% vs 82.49%），其中承德市最高为91.98%，邯郸市最低为81.95%，5个市低于全省平均水平。（11）全省各医疗机构颈动脉狭窄（≥50%）超声诊断准确率高于全国均值水平（91.84% vs 83.76%），其中邯郸市最高为97.75%，廊坊市最低为85.39%，7个市低于全省平均水平。（12）全省各医疗机构超声介入相关主要并发症发生率低于全国均值水平（0.20% vs 0.41%），其中承德市最高为1.15%，秦皇岛市最低为0.03%，6个市高于全省平均水平。

通过质控网络平台数据发现河北省超声医学质量控制现状及各地区差异，及时发现了问题并解决问题，可进一步提升全省超声专业水平。

了解海南省二、三级医院超声医学科质量控制指标和医疗服务质量现状，为超声诊断质量持续改进和提升提供参考。

海南省超声医学质量控制中心于2024年1月收集2023年1月1日至12月31日海南省46家二、三级医院（其中二级医院21家，三级医院25家）超声诊断专业质控指标数据，包括结构质量分析指标（超声医师月均工作量、超声仪器质检率、超声科医患比、超声医师数与诊断仪数比）、过程质量分析指标[住院超声检查48 h内完成率、超声危急值10 min内通报完成率、超声报告书写合格率、乳腺病变超声报告进行乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分类率]和结果质量分析指标（门急诊超声报告阳性率、住院超声报告阳性率、超声筛查中胎儿重大致死性畸形的检出率、超声诊断符合率、乳腺占位超声诊断准确率）。采用秩和检验比较二级医院与三级医院各指标的差异。

结构质量分析指标方面，三级医院超声医师月均工作量明显大于二级医院[795.75（551.86，972.45）人次/月vs 461.63（347.00，597.23）人次/月]，三级医院医患比较二级医院低[1.04（0.86，1.51）人/万人次vs 1.80（1.39，2.40）人/万人次]，差异具有统计学意义（U=135.00、134.50，P均=0.005）；超声仪器质检率及超声医师数与诊断仪数比二项指标比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。过程质量分析指标方面，三级医院超声危急值10 min内通报率、乳腺病变超声报告进行BI-RADS分类率高于二级医院[100（100，100）% vs 100（100，100）%；99.46（97.30，100）% vs 95.06（88.88，99.12）%]，差异均具有统计学意义（U=212.50、130.50，P=0.024、0.003）；超声报告书写合格率和住院超声检查48 h内完成率比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。结果质量分析指标方面，三级医院门急诊超声报告阳性率、超声诊断符合率、乳腺占位超声诊断准确率、超声筛查中胎儿重大致死性畸形的检出率均高于二级医院[76.75（65.51，81.96）% vs 64.86（54.30，72.21）%；92.08（88.84，94.34）% vs 85.30（83.20，90.44）%；86.29（79.03，92.07）% vs 79.63（76.12，85.00）%；0.03（0.00，0.08）% vs 0.00（0.00，0.00）%]，差异均具有统计学意义（U=153.00、116.50、103.00、109.00，P=0.016、0.009、0.046、0.004）；二、三级医院住院超声报告阳性率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

海南省二、三级医院超声医学科多项质量控制指标存在一定差异，海南省超声医学质量控制中心基于海南省二、三级医院超声科的发展现状，尤其是二级医院较三级医院超声诊断符合率低的现状，将进一步完善质量控制体系、程序、标准和计划，规范开展质量控制与改进工作，以实现海南省超声医学专业的规范化、标准化和同质化。

通过对北京市海淀区医疗机构甲状腺超声检查及甲状腺影像报告和数据系统（TIRADS）分类使用情况进行基线调查，探讨推广甲状腺结节超声恶性危险分层的中国指南（C-TIRADS）分类使用对甲状腺超声诊断质量提升的可行性。

2023年7月13日至7月20日采用线上问卷方式，以北京市海淀区各医疗机构超声科为调查对象，对甲状腺超声检查一般情况、超声报告TIRADS分类使用情况及甲状腺超声检查报告阳性率和诊断符合率进行调查研究。

本次调查共计回收问卷105份，去除无效问卷后，最终纳入有效问卷共91份。91家医疗机构中，共有70家（76.9%）医疗机构常规开展甲状腺超声检查，包括三级和二级医院各12家以及一级医院46家。在进行甲状腺超声检查的医疗机构中，12.9%（9/70）的医疗机构常规开展超声引导下甲状腺相关介入操作（包括穿刺活检）技术，且主要集中在三级医院完成，二级医院中仅有1家医院开展，一级医院均未开展。共有35家（50.0%）医疗机构在超声报告中使用了TIRADS分类系统，其中22家（62.9%）使用C-TIRADS、11家（31.4%）使用美国放射学会TIRADS、2家（5.7%）使用美国甲状腺协会指南，其他分类系统未有使用。甲状腺结节超声平均报告阳性率为73.1%，平均诊断符合率为85.3%。

北京市海淀区目前C-TIRADS使用覆盖率仍有提升空间，海淀区超声医学质量控制和改进中心将持续加强甲状腺超声检查的质量控制工作，推广C-TIRADS在甲状腺结节诊断中的应用，提高诊断符合率。