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中华医学超声杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 21 ›› Issue (08) : 753 -756. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2024.08.001

专家共识

胎儿生物学参数超声参考值专家共识——总论
中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会产前超声诊断学组, 中华医学会超声医学分会妇产学组   
  1. 1. 518028 深圳市妇幼保健院超声科
    2. 610041 成都,四川大学华西第二医院全国妇幼卫生监测办公室/中国出生缺陷监测中心 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室
  • 收稿日期:2024-06-30 出版日期:2024-08-01
  • 基金资助:
    国家重点研发计划(2022YFF0606305,2022YFC2704700,2022YFC2704701)

Expert consensus on ultrasound reference values of fetal biological parameters: overview

Prenatal Ultrasound Diagnosis Group of Committee for Birth Defect Prevention and Control of Chinese Association of Preventive Medicine, Gynecology Group of Chinese Society of Ultrasound Medicine of Chinese Medical Association   

  • Received:2024-06-30 Published:2024-08-01
引用本文:

中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会产前超声诊断学组, 中华医学会超声医学分会妇产学组. 胎儿生物学参数超声参考值专家共识——总论[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(08): 753-756.

Prenatal Ultrasound Diagnosis Group of Committee for Birth Defect Prevention and Control of Chinese Association of Preventive Medicine, Gynecology Group of Chinese Society of Ultrasound Medicine of Chinese Medical Association. Expert consensus on ultrasound reference values of fetal biological parameters: overview[J]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2024, 21(08): 753-756.

胎儿生长发育超声评估在孕期监测及产前诊断中起着至关重要的作用。通过超声定期测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长等生物学参数,能够评估胎儿生长发育状况,及时发现问题,指导临床决策[1,2]。合理选择基于孕龄的正常胎儿生物学参数超声参考值是准确评估胎儿发育的基础。

表1 胎儿超声参考值研究质量评价表
评价要点 低风险偏倚 高风险偏倚
研究设计    
设计 明确描述为横断面研究或纵向研究 未报告;横断面研究和纵向研究数据混合
样本选择 基于确定的、有明确定义的特定地区人群研究;孕妇连续或随机入组 入组非基于人群,有方便性和随意性;未报告
测量每个胎儿的次数* 每个胎儿都进行了测量,并且只纳入了一次 对一些胎儿进行了不止一次的测量
预先设定测量孕龄节点和间隔# 测量间隔事先设定且合理 测量间隔未事先设定或不合理;未报告
给出制定连续测量次数的理由# 明确记录事先设定的连续测量次数 未明确记录事先设定的连续测量次数
纳入和排除标准 研究明确指出未纳入有高危妊娠并发症及不良妊娠结局的孕妇,即尽可能包括正常的结果。至少应排除:多胎妊娠;有先天性结构异常或染色体异常的胎儿;胎儿死亡;存在可能影响胎儿生长的疾病或因素的孕妇(既往高血压、糖尿病、肾脏疾病和吸烟饮酒等);存在妊娠并发症(子痫前期等)的孕妇;通过辅助生殖受孕者 研究人群包括低风险和高危妊娠孕妇,未排除有不良妊娠结局的孕妇;未排除具有上述特征(低风险偏移条目中提到的排除标准)的胎儿或孕妇;排除了直接影响百分位数估计的因素,例如出生时发现的胎儿偏大或偏小
样本量 预先确定/计算样本量,并进行合理解释 缺乏先验的样本量确定、计算和论证
数据收集 前瞻性研究;超声数据收集专门用于构建胎儿大小或胎儿生长图表 回顾性研究;超声数据并非专门用于构建胎儿大小或胎儿生长图表(如使用常规产检的数据);不清楚数据来源
孕龄确认 明确描述已知的末次月经和孕前规律月经周期,在孕14周前通过头臀长校准孕龄 未详细描述;在孕14周后确认孕龄或未使用末次月经校准孕龄
纳入对象的孕龄 孕龄精确到天 孕龄未精确到天
统计学方法    
每项生物特征变量的测量次数 每个胎儿每次扫查进行多次测量 单次测量或未说明
统计学方法 清楚而细致的描述 无清楚而细致的描述
测量值变异 测量值变异度随孕龄增加而增大 未考虑变异度增大
模型拟合优度评估 对模型进行了拟合优度检验 未进行拟合优度检验
原始数据与拟合的百分位数曲线叠加的散点图 给出 未给出
不同孕龄百分位数参考值的变化 平滑变化 非平滑变化
用于表示特定孕龄胎儿大小测量值的参考区间的方法 均数和标准差模型,百分位数模型或LMS方法 未充分描述
报告形式    
研究人群特征 以表格形式或文字清晰描述以下指标:年龄、体重、身高、体质量指数和胎次等 以上信息未清晰描述
入组/纳入样本量 描述 未描述
使用的超声仪器 清楚地描述 未清楚描述
进行测量的超声医师数量 报告 未报告
测量方法 充分、明确描述胎儿生长参数的超声测量细节,包括测量切面和游标放置方法 超声测量细节未进行充分和明确描述
质量控制 应包括以下内容:评估观察者内部变异性;评估观察者间变异性;图像审查;图像评分;图像存储 未进行质量控制
报告每次测量的平均值和标准差以及各孕龄的样本量 以表格形式列出或详细描述 无列表或详细描述
均值以及标准差回归方程 报告 未报告
1
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