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中华医学超声杂志（电子版）

中华医学超声杂志（电子版） ›› 2024, Vol. 21 ›› Issue (07) : 664 -670. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2024.07.004

所属专题： 总编推荐；

超声医学质量控制

四川省超声医学质量控制指标动态变化趋势分析
周易1, 张红梅1, 尹立雪2,†(), 杨浩3, 付培1   
  1. 1. 610072　成都，四川省医学科学院·四川省人民医院（电子科技大学附属医院）心血管超声及心功能科
    2. 610072　成都，四川省医学科学院·四川省人民医院（电子科技大学附属医院）心血管超声及心功能科；610072　成都，超声心脏电生理学与生物力学四川省重点实验室
    3. 610072　成都，四川省医学科学院·四川省人民医院医务部
  • 收稿日期:2024-05-21 出版日期:2024-07-01
  • 通信作者: 尹立雪
  • 基金资助:
    四川省自然科学基金(2022NSFSC0605)

Dynamic changing trends of ultrasound medicine quality control indicators in Sichuan Province

Yi Zhou1, Hongmei Zhang1, Lixue Yin2,†(), Hao Yang3, Pei Fu1   

  1. 1. Department of Cardiovascular Ultrasound and Non-invasive Cardiology, Sichuan Academy of Medical Sciences & Sichuan Provincial People's Hospital (University of Electronic Science and Technology of China), Chengdu 610072, China
    2. Department of Cardiovascular Ultrasound and Non-invasive Cardiology, Sichuan Academy of Medical Sciences & Sichuan Provincial People's Hospital (University of Electronic Science and Technology of China), Chengdu 610072, China; Ultrasound in Cardiac Electrophysiology and Biomechanics Key Laboratory of Sichuan Province (Sichuan Branch of the National Cardiovascular Disease Clinical Medical Research Center), Chengdu 610072, China
    3. Medical Department, Sichuan Academy of Medical Sciences & Sichuan Provincial People's Hospital, Chengdu 610072, China
  • Received:2024-05-21 Published:2024-07-01
  • Corresponding author: Lixue Yin
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引用本文：

周易, 张红梅, 尹立雪, 杨浩, 付培. 四川省超声医学质量控制指标动态变化趋势分析[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(07): 664-670.

Yi Zhou, Hongmei Zhang, Lixue Yin, Hao Yang, Pei Fu. Dynamic changing trends of ultrasound medicine quality control indicators in Sichuan Province[J/OL]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2024, 21(07): 664-670.

目的

揭示2020—2022年四川省超声医学质量关键指标动态变化趋势和特征。

方法

基于四川省医疗质控数据上报平台，收集并分析2020—2022年期间四川省21个市州超声质量管理控制指标数据，采用方差分析或非参数检验比较结构、过程、结果质量分析指标的差异。

结果

2020—2022年四川省省域各市州三级专科医院医患比逐年下降[（1.75±0.93）人/万人次vs （1.59±0.55）人/万人次vs （1.49±0.56）人/万人次]，超声医师月均工作量均逐年增加[（770.42±258.30）人/人次vs （965.73±323.52）人/人次vs （974.75±335.51）人/人次]，超声诊断符合率逐年提高[（0.79±0.20）% vs （0.95±0.04）% vs （0.96±0.03）%]，差异均具有统计学意义（F=4.11，P=0.020；F=3.74，P=0.040；F=7.39，P<0.001）；三级综合、二级综合和二级专科医院间差异无统计学意义（P均>0.05）。各市州三级综合医院住院超声检查48 h内完成率逐年提高[1.00（0.98，1.00）% vs 1.00（0.99，1.00）% vs 1.00（0.97，1.00）%]，差异具有统计学意义（H=6.73，P=0.035）；三级专科、二级综合、二级专科医院差异无统计学意义（P均>0.05）。逐年比较，2020年四川省21个市州13个核心超声质控指标中医患比、医师月均工作量、门急诊超声报告阳性率、超声诊断符合率4个超声质控指比较，差异均具有统计学意义（P均<0.05）；2021年医患比、门急诊超声报告阳性率、超声诊断符合率3个超声质控指标比较，差异仍具有统计学意义（P均<0.05）；2022年仅超声诊断符合率1个超声质控指标差异具有统计学意义（P均<0.05），差异指标逐年减少。

结论

2020—2022年四川省不同市州超声医学质量控制指标不断趋同，关键指标持续提升改进。

关键词: 超声医学, 质量控制, 管理
Objective

To reveal the dynamic changing trends and characteristics of key ultrasound medical quality control indicators in Sichuan Province from 2020 to 2022.

Methods

Based on the Sichuan Provincial Medical Quality Control Data Reporting Platform, we collected and analyzed data on ultrasound quality management control indicators in 21 cities or prefectures in Sichuan Province from 2020 to 2022. The basic situation of ultrasonographers in Sichuan Province as well as the structure, process, and outcome quality analysis indicators was analysed using analysis of variance (ANOVA) or non-parametric tests.

Results

From 2020 to 2022, the average monthly workload of ultrasound physicians and the accuracy rate of ultrasound diagnosis in tertiary specialized hospitals in all cities and prefectures increased year by year, and the doctor-patient ratio in ultrasound departments decreased year by year, with the differences being statistically significant [1.75±0.93 vs 1.59±0.55 vs 1.49±0.56, F=4.11, P=0.020; 770.42±258.30 vs 965.73±323.52 vs 974.75±335.51, F=3.74, P=0.040; (0.79±0.20)% vs (0.95±0.04)% vs (0.96±0.03)%, F=7.39, P<0.001]; in contrast, there was no statistically significant difference in the above indicators in tertiary general hospitals, secondary general hospitals, and secondary specialized hospitals (P>0.05). The completion rate of ultrasound examinations within 48 hours of admission in tertiary general hospitals of all cities and prefectures increased significantly [1.00(0.98, 1.00)% vs 1.00(0.99, 1.00)% vs 1.00(0.97, 1.00)%, H=6.73, P=0.035], but there was no statistically significant difference in tertiary specialized hospitals, secondary general hospitals, and secondary specialized hospitals (P>0.05). When comparing 13 ultrasound quality control indicators in hospitals from 21 cities and prefectures in Sichuan Province in 2020, there were statistically significant differences in four ultrasound quality control indicators: doctor-patient ratio, average monthly workload of ultrasound physicians, positive rate of outpatient and emergency ultrasound reports, and ultrasound diagnostic coincidence rate (P<0.05 for all). In 2021, there were statistically significant differences in three ultrasound quality control indicators: doctor-patient ratio, positive rate of outpatient and emergency ultrasound reports, and ultrasound diagnostic accuracy (P<0.05 for all). However, in 2022, only one ultrasound quality control indicator, ultrasound diagnostic coincidence rate, had a statistically significant difference (P<0.05).

Conclusion

In recent years, the quality control indicators of ultrasound medicine in different cities and prefectures in Sichuan Province have been converging, and the key indicators have been continuously upgraded and improved.

Key words: Ultrasound medicine, Quality control, Management
图1 2020—2021年四川省各类医疗机构超声科医师学历分布情况注：各类型医疗机构的学士以下医师、学士医师、硕士医师、博士医师占比在2020—2022年3年中具有差异，差异均具有统计学意义（χ²=16.16，P<0.001；χ²=18.53，P<0.001；χ²=7.21，P=0.031；χ²=18.68，P<0.001）；不同等级医院间超声医师学历构成也不同，差异具有统计学（χ²=19.70，P<0.001）
图2 2020—2021年四川省各类医疗机构超声科医师年龄分布情况注：四川省各类型医疗机构中超声医师25~35岁、36~45岁、>45岁三个年龄段占比在3年间比较，差异具有统计学意义（χ²=12.58，P<0.001；χ²=6.53，P=0.048；χ²=15.59，P<0.001）；<25岁年龄段占比在3年间比较，差异无具有统计学意义（χ²=4.87，P=0.093）；不同等级医院间超声医师年龄构成不同，差异具有统计学（χ²=20.26，P<0.001）
表1 2020—2022年四川省不同等级医院部分超声质控指标比较
医院级别 数量 超声科医患比（人/万人次） 住院超声检查48 h内完成率（%）
2020年 2021年 2022年 F值 P值 2020年 2021年 2022年 H值 P值
三级综合 112 1.54±1.02 1.51±1.49 1.32±0.50 1.72 0.180 1.00（0.98，1.00） 1.00（0.99，1.00） 1.00（0.97，1.00） 6.73 0.035
三级专科 53 1.75±0.93 1.59±0.55 1.49±0.56 4.11 0.020 1.00（1.00，1.00） 1.00（1.00，1.00） 1.00（1.00，1.00） 0.14 0.935
二级综合 65 2.11±1.11 2.30±1.40 2.05±1.16 0.93 0.398 1.00（0.99，1.00） 1.00（0.99，1.00） 1.00（0.95，1.00） 0.48 0.787
二级专科 42 2.23±0.81 2.11±1.01 2.31±1.11 0.36 0.698 1.00（1.00，1.00） 1.00（1.00，1.00） 1.00（1.00，1.00） 4.39 0.111
医院级别 数量 超医师月均工作量（人/人次） 超声诊断符合率（%）
2020年 2021年 2022年 F值 P值 2020年 2021年 2022年 F值 P值
三级综合 112 1005.92±420.72 930.46±480.82 1027.89±437.53 2.45 0.092 0.88±0.11 0.92±0.07 0.92±0.08 2.46 0.092
三级专科 53 770.42±258.30 965.73±323.52 974.75±335.51 3.74 0.040 0.79±0.20 0.95±0.04 0.96±0.03 7.39 <0.001
二级综合 65 726.48±384.11 735.95±325.83 801.26±398.66 0.97 0.379 0.82±0.11 0.84±0.25 0.89±0.08 0.31 0.743
二级专科 42 625.53±260.30 796.78±132.31 587.65±317.73 0.47 0.629 0.89±0.10 0.91±0.17 0.95±0.05 0.38 0.691
图3 2020—2022年四川省各市州超声科医患比变化注：2020年、2021年21个市州超声科医患比比较，差异具有统计学意义（F=2.83，P<0.001；F=2.49，P<0.001）；2022年21个州市比较，差异无统计学意义（F=0.82，P=0.650）
图4 2020—2022年四川省各市州超声医师月均工作量变化注：2020年21个市州超声医师月均工作量比较，差异具有统计学意义（F=2.61，P<0.001）；2021年和2022年21个市州超声医师月均工作量比较，差异无统计学意义（F=1.21，P=0.23；F=1.20，P=0.27）
表2 2020—2022年四川省各市州门急诊超声报告阳性率和超声诊断符合率变化（%）
州市 门急诊超声报告阳性率   超声诊断符合率
2020年 2021年 2022年 2020年 2021年 2022年
成都市 0.75±0.14 0.74±0.21 0.76±0.15 0.86±0.10 0.92±0.08 0.91±0.09
阿坝藏族羌族自治州 0.71±0.20 0.77±0.18 0.78±0.13 0.70±0.09 0.78±0.20 0.91±0.02
巴中市 0.83±0.13 0.79±0.10 0.77±0.15 0.86±0.07 0.93±0.03 0.88±0.09
达州市 0.65±0.24 0.66±0.24 0.69±0.28 0.80±0.20 0.84±0.15 0.84±0.16
德阳市 0.73±0.15 0.64±0.24 0.71±0.06 0.92±0.03 0.95±0.04 0.97±0.03
甘孜藏族自治州 0.68±0.20 0.54±0.37 0.69±0.21 0.66±0.19 0.80±0.20 0.96±0.04
广安市 0.69±0.20 0.68±0.26 0.73±0.17 0.78±0.13 0.84±0.16 0.90±0.10
广元市 0.83±0.13 0.76±0.18 0.84±0.15 0.90±0.05 0.92±0.08 0.92±0.08
乐山市 0.81±0.13 0.77±0.18 0.82±0.14 0.91±0.06 0.92±0.07 0.93±0.05
凉山彝族自治州 0.66±0.17 0.65±0.21 0.71±0.19 0.76±0.17 0.92±0.07 0.91±0.08
泸州市 0.77±0.10 0.78±0.20 0.80±0.15 0.88±0.06 0.89±0.10 0.90±0.09
眉山市 0.75±0.12 0.69±0.28 0.79±0.16 0.79±0.11 0.89±0.11 0.88±0.12
绵阳市 0.75±0.14 0.71±0.22 0.72±0.20 0.87±0.09 0.90±0.10 0.94±0.05
南充市 0.81±0.15 0.78±0.15 0.81±0.12 0.86±0.06 0.91±0.09 0.93±0.05
内江市 0.81±0.12 0.69±0.30 0.75±0.12 0.88±0.05 0.88±0.12 0.91±0.07
攀枝花市 0.89±0.08 0.83±0.13 0.87±0.09 0.91±0.05 0.91±0.06 0.92±0.04
自贡市 0.79±0.16 0.78±0.15 0.75±0.16 0.84±0.07 0.95±0.04 0.93±0.04
遂宁市 0.72±0.19 0.63±0.26 0.79±0.16 0.90±0.06 0.96±0.04 0.96±0.03
雅安市 0.83±0.11 0.83±0.10 0.80±0.11 0.89±0.06 0.90±0.07 0.93±0.03
宜宾市 0.79±0.15 0.72±0.24 0.75±0.11 0.88±0.08 0.92±0.07 0.74±0.23
资阳市 0.70±0.15 0.79±0.11 0.70±0.23 0.89±0.03 0.93±0.07 0.94±0.05
F值 1.95 2.16 1.11 2.51 1.60 2.06
P值 <0.001 0.031 0.343 <0.001 0.049 0.024
1
国家卫生健康委员会. 《国家卫生健康委办公厅关于印发超声诊断等5个专业医疗质量控制指标(2022年版)的通知:国卫办医函（2022)161号 [EB/OL]. (2022-5-11)[2024-6-27].

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