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中华医学超声杂志(电子版) ›› 2020, Vol. 17 ›› Issue (02) : 140 -143. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2020.02.009

所属专题: 文献

心血管超声影像学

Bentall术后冠状动脉吻合口漏的超声心动图特征
谢谨捷1,(), 张涵1, 李嵘娟1, 李宜嘉1, 王月丽1, 徐丽媛1, 杨娅1   
  1. 1. 100029 首都医科大学附属北京安贞医院超声心动图一部
  • 收稿日期:2019-05-06 出版日期:2020-02-22
  • 通信作者: 谢谨捷

Echocardiographic features of coronary anastomotic leakage after Bentall procedure

Jinjie Xie1,(), Han Zhang1, Rongjuan Li1, Yijia Li1, Yueli Wang1, Liyuan Xu1, Ya Yang1   

  1. 1. Department of Echocardiography, Anzhen Hospital of Capital Medical University, Beijing 100029, China
  • Received:2019-05-06 Published:2020-02-22
  • Corresponding author: Jinjie Xie
  • About author:
    Corresponding author: Xie Jinjie, Email:
引用本文:

谢谨捷, 张涵, 李嵘娟, 李宜嘉, 王月丽, 徐丽媛, 杨娅. Bentall术后冠状动脉吻合口漏的超声心动图特征[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2020, 17(02): 140-143.

Jinjie Xie, Han Zhang, Rongjuan Li, Yijia Li, Yueli Wang, Liyuan Xu, Ya Yang. Echocardiographic features of coronary anastomotic leakage after Bentall procedure[J/OL]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2020, 17(02): 140-143.

目的

探讨Bentall术后冠状动脉吻合口漏的超声心动图特征,分析其诊断要点。

方法

选取2017年1月至2018年12月北京安贞医院收治,经超声诊断为Bentall术后冠状动脉吻合口漏且经CT血管造影(CTA)证实的患者38例,对其超声心动图结果进行回顾性分析,总结冠状动脉吻合口漏的声像图特征。

结果

冠状动脉吻合口漏的超声心动图结果主要表现为以下特征:冠状动脉吻合口处可见回声中断,缺口直径大小平均为(3.2±1.5)mm;吻合口处可探及彩色血流信号并可测得高速连续湍流频谱,峰值速度平均为(349±108)cm/s;人工血管与自体血管间可见分离暗区,分离宽度平均为(11.9±10.1)mm;部分患者(4/38,10.5%)可见异常血流信号经主动脉分流至右心房。

结论

超声心动图可对Bentall术后冠状动脉吻合口漏病变做出明确诊断,并可准确反映吻合口漏的大小、数目、血流等信息,为临床决策提供重要依据。

Objective

To explore the echocardiographic features of coronary anastomotic leakage after Bentall operation, and summarize the key points of its diagnosis.

Methods

The echocardiographic features of 38 patients with coronary anastomotic leakage after Bentall operation diagnosed by echocardiography and confirmed by computed tomography angiography from January 2017 to December 2018 at Beijing Anzhen Hospital were retrospectively analyzed.

Results

The echocardiographic features of coronary anastomotic leakage were as follows: Gaps could be observed at the anastomotic site of the coronary artery, with a mean size of (3.2±1.5) mm; shunt and high-velocity signal could be detected by color and continuous wave Doppler ultrasound at the anastomotic site, with a mean peak velocity of (349±108) cm/s; echo-free areas could be observed between the artificial and autologous aorta, with an average width of (11.9±10.1) mm; and a shunt between the aorta and right atrium could be found in some cases, with an incidence of about 10.5%.

Conclusion

Echocardiography can be a useful tool for diagnosis of coronary anastomotic leakage, and can provide important information such as the size, number, and hemodynamics of leakage.

图1 Bentall术后冠状动脉吻合口漏超声心动图主动脉短轴切面观。图a为常规二维超声显示主动脉短轴切面观,左冠状动脉吻合口前壁可见回声中断(箭头所示为吻合口漏);图b为彩色多普勒血流显像示左冠状动脉吻合口处可见异常彩色血流信号(箭头所示为吻合口漏)
图4 Bentall术后冠状动脉吻合口漏非标准主动脉短轴切面观。图示异常血流分流信号自主动脉残腔流入右心房(箭头所示为异常分流口)
动态图1 Bentall术后冠状动脉吻合口漏主动脉短轴切面观。左冠状动脉吻合口前壁可见回声中断,并可见异常彩色血流信号
动态图2 Bentall术后冠状动脉吻合口漏非标准主动脉短轴切面观。动态图可见异常血流分流信号自主动脉残腔流入右心房
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