实时三维经食管超声心动图诊断左心房原发性恶性肿瘤一例

doi:10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2020.08.018

中华医学超声杂志（电子版） ›› 2020, Vol. 17 ›› Issue (08) : 804 -807. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2020.08.018

所属专题：经典病例；文献；

病例报告

实时三维经食管超声心动图诊断左心房原发性恶性肿瘤一例

白炜¹, 孟欣^†^,¹, 彭建勇¹, 张崴琪¹

1. 710032　西安，解放军空军军医大学附属西京医院超声医学科

收稿日期:2019-09-26 出版日期:2020-08-01
通信作者: 孟欣

Real-time three-dimensional transesophageal echocardiography for diagnosis of a primary left atrial malignancy

Bai Bai¹, Meng Meng^†^,¹, Peng Peng¹

Received:2019-09-26 Published:2020-08-01
Corresponding author: Meng Meng

全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用

图1 心脏病变的经胸超声心动图图像。图a为二维图像显示二尖瓣前瓣瓣叶明显增厚，累及左心房面（箭头所示），二尖瓣开放略受限；图b左侧示心尖四腔切面彩色多普勒显示舒张期二尖瓣口明亮加速血流信号，右侧示二尖瓣口短轴切面彩色多普勒显示收缩期二尖瓣2区中心性反流

图2 心脏病变的经食管超声心动图图像。图a为食管中段五腔心切面二维图像显示二尖瓣前瓣叶明显增厚，回声增强，主动脉根部后壁左心房面可见中等偏强回声附着，厚度不均匀（箭头所示）；图b为食管中段四腔心切面彩色多普勒显示二尖瓣中心性大量反流，主要位于2区；图c为食管中段X-plane二维图像显示左心房内异常回声与左心房壁分界尚清晰，局部可见团状凸起（箭头所示），凸向左心房内；图d为彩色多普勒显示该团状凸起（箭头所示）表面可见血流充盈缺损区，内未见明显血流信号；图e为左侧三维经食管超声心动图显示左心房顶部近房间隔侧可见小凸起（箭头所示）；图f为左侧三维经食管超声心动图显示左心房内近肺静脉开口处可见团状凸起（箭头所示）

图3 心脏病变的CT平扫及增强扫描图像。图a示二尖瓣前瓣及左心房壁增厚（箭头所示）；图b示左心房各壁区软组织增厚，左心房间隔区、右上肺静脉区不规则软组织密度影隆起（箭头所示）

图4 心脏肿瘤的MRI检查图像。图a为心脏电影序列示左心房一不规则异常信号影（箭头所示），病灶宽基底与房间隔相连；图b为相位敏感反转恢复序列（PISR）延迟增强扫描病灶明显不均匀强化（箭头所示）

图5 心脏病变术中所见。图a示左心房内壁增厚，灰白不整，局部可见小凸起；图b为术中切除近右上肺静脉开口处肿物，长度约5 mm

图6 心脏肿瘤术后病理图片。图a示疏松纤维组织束状排列，伴灶状玻璃样变性及黏液样变性。（左心房）纤维囊壁样组织一侧附着胖梭形或多形性瘤细胞，呈结节状、血管外皮瘤样或弥漫散在分布；图b示细胞核形状不规则，呈卵圆形或多边形，部分细胞核仁明显，间质内可见淋巴细胞、浆细胞浸润，囊壁血管周围分布卵圆形细胞

1	Yin L, Yu SS, Wu HL, et al. An Atypical Right Atrial Myxoma With Spontaneous Rupture[J]. Int heart J, 2016, 57 (2): 262-264.
2	Loukas M. Primary cardiac angioarcoma-a review[J]. Med Sci Monit, 2014, 20(3): 103-109.
3	孟嫦娟，张鸿瑞，张建刚, 等. 心脏原发性未分化多形性肉瘤临床病理观察[J]. 诊断病理学杂志, 2014, 21(11): 693-695.
4	杨旭，韩建成. 心脏肿瘤的超声心动图表现及病理类型分析[J]. 中国超声医学杂志, 2018, 34(3): 235.
5	Hudzik B, Miszalski-Jamka K, Glowacki J, et al. Malignant tumors ofthe heart[J]. Cancer Epidemiol, 2015, 39(5): 665-672.
6	夏良华，陈明，张波, 等. 经食管实时三维超声心动图观测二尖瓣构型改变对缺血性二尖瓣反流的影响[J]. 中华超声影像学杂志, 2015, 24(2): 93-99.
7	徐楠，王浩. 实时三维经食管超声心动图的临床应用进展[J/CD]. 中华医学超声杂志(电子版), 2009, 6(5): 918-922.

No related articles found!

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Real-time three-dimensional transesophageal echocardiography for diagnosis of a primary left atrial malignancy

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Real-time three-dimensional transesophageal echocardiography for diagnosis of a primary left atrial malignancy