超声造影联合MRI诊断肝脏巨大血管平滑肌脂肪瘤一例

doi:10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2022.12.022

中华医学超声杂志（电子版） ›› 2022, Vol. 19 ›› Issue (12) : 1419 -1421. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2022.12.022

病例报告

超声造影联合MRI诊断肝脏巨大血管平滑肌脂肪瘤一例

康林立¹, 宋青¹, 李菲菲², 李众², 唐杰¹, 罗渝昆¹^,^†(

)

^1. 100853　北京，中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科
^2. 100853　北京，中国人民解放军总医院病理科

收稿日期:2020-09-23 出版日期:2022-12-01
通信作者: 罗渝昆

Contrast-enhanced ultrasound combined with magnetic resonance imaging for diagnosis of giant hepatic angiomyolipoma: a case report

Linli Kang¹, Qing Song¹, Feifei Li²

Received:2020-09-23 Published:2022-12-01

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图1 肝右叶高回声肿块MRI图像。图a为T1正相位表现为高信号；图b为T1反相位病灶内信号明显减低，病灶周边可见勾边效应；图c为T2非抑脂相呈稍高信号；图d为T2抑脂相信号明显减低；图e为T1相增强动脉期病灶呈高低混杂信号，以稍低信号为主；图f为T1相增强门静脉期病灶呈进行性不均匀强化

图2 肝右叶高回声肿块常规超声图像。图a，b分别为横切面及右肋缘下斜切面灰阶超声，显示肝右叶高回声肿块，回声明显高于周围肝实质，边界清楚；图c为彩色多普勒血流显像示肿块周边可见少许血流信号

图3 肝右叶高回声肿块超声造影图像。图a为超声造影动脉相（17 s）显示病灶整体均匀高增强；图b为超声造影门脉相早期（47 s）显示病灶呈均匀等增强；图c为超声造影门脉相晚期（114 s）显示病灶内造影剂消退呈稍低增强；图d为超声造影延迟相（180 s）显示病灶内造影剂消退呈低增强

图4 肝右叶高回声肿块超声引导下穿刺活检及病理图像。图a为超声引导下粗针穿刺活检图像显示穿刺路径；图b为超声引导下粗针活检取材多条肝肿瘤组织；图c为镜下见大部分脂肪细胞和少部分大小不等的脉管样结构（HE ×200）；图d为免疫组化示HMB45阳性（SP ×200）

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