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中华医学超声杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 20 ›› Issue (12) : 1323 -1324. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2023.12.020

病例报告

系统性红斑狼疮合并原发性乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤一例
梁华1, 张璟1, 谭莉1, 吕珂1,()   
  1. 1. 100730 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院超声医学科
  • 收稿日期:2022-11-26 出版日期:2023-12-01
  • 通信作者: 吕珂
  • 基金资助:
    国家自然科学基金(82171968); 中国医学科学院医学与健康科技创新工程临床与转化医学研究基金项目(2020-I2M-C&T-B-039); 中央高水平医院临床科研专项(2022-PUMCH-B-065)

Systemic lupus erythematosus complicated with primary diffuse large B-cell lymphoma of the breast: a case report

Hua Liang, Jing Zhang, Li Tan   

  • Received:2022-11-26 Published:2023-12-01
引用本文:

梁华, 张璟, 谭莉, 吕珂. 系统性红斑狼疮合并原发性乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤一例[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(12): 1323-1324.

Hua Liang, Jing Zhang, Li Tan. Systemic lupus erythematosus complicated with primary diffuse large B-cell lymphoma of the breast: a case report[J]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2023, 20(12): 1323-1324.

患者,女性,49岁,主因左乳肿痛1个月余于2022年8月就诊。患者1个月前(2022年7月)晨起发现左侧乳房肿胀,范围局限于乳晕周围,伴皮肤发热、疼痛于外院就诊,予头孢类抗生素治疗12 d后肿物无明显变化。近1周左乳肿胀明显加重且范围增大,于北京协和医院住院治疗。患者于2015年诊断为系统性红斑狼疮,期间应用泼尼松、环孢素及硫唑嘌呤治疗,病情较稳定。家族中姨母患乳腺癌。患者入院后查体示库欣貌,左乳及前胸部肿胀,皮温升高,拒按。乳腺超声提示:左乳腺体层明显增厚,较厚处约6.4 cm,腺体结构紊乱不清,回声减低,彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)内见丰富条状血流信号。左腋下见数个肿大淋巴结,较大者2.3 cm×1.5 cm,皮质明显增厚,皮髓质分界不清,淋巴门结构消失,CDFI内见丰富血流信号,分布杂乱。行超声引导下左乳实性占位及左腋下淋巴结穿刺活检,结合免疫组化提示病变符合弥漫大B细胞淋巴瘤。乳腺淋巴瘤行R-CHOP方案治疗,系统性红斑狼疮继续泼尼松及来氟米特治疗。

图1 患者查体示左乳及前胸部肿胀
图2 乳腺超声检查示左乳腺体层明显增厚,较厚处约6.4 cm,回声减低、不均,结构紊乱不清
图3 乳腺彩色多普勒超声示病灶内见丰富条状血流信号
图4 左腋下超声检查示左腋下见数个肿大淋巴结,皮髓质分界不清,彩色多普勒血流成像(CDFI)内见丰富血流信号,分布杂乱
图5 乳腺占位穿刺病理提示弥漫大B细胞淋巴瘤(HE ×100)
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