切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华医学超声杂志（电子版）

中华医学超声杂志（电子版） ›› 2026, Vol. 23 ›› Issue (02) : 151 -161. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2026.02.007

腹部超声影像学

超声造影定量评估结直肠癌化疗后肝窦阻塞综合征的前瞻性临床研究
佘欣怡, 万玮祺, 刘广健, 黄玉笑, 胡金枝, 覃斯†()   
  1. 510655　广州，中山大学附属第六医院超声科　广州市黄埔区中六生物医学创新研究院　广东省消化系统疾病临床医学研究中心
  • 收稿日期:2026-01-01 出版日期:2026-02-01
  • 通信作者: 覃斯
  • 基金资助:
    多参数超声评估结直肠癌化疗后肝损伤的前瞻性临床研究，广东省医学科学技术研究基金项目(B2025717)

Contrast-enhanced ultrasound for quantitative assessment of hepatic sinusoidal obstructive syndrome after chemotherapy for colorectal cancer: a prospective clinical study

Xinyi She, Weiqi Wan, Guangjian Liu, Yuxiao Huang, Jinzhi Hu, Si Qin†()   

  1. Department of Medical Ultrasonics, the Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University; Biomedical Innovation Center, the Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University; Guangdong Provincial Clinical Research Center for Digestive Diseases, Guangzhou 510655, China
  • Received:2026-01-01 Published:2026-02-01
  • Corresponding author: Si Qin
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

佘欣怡, 万玮祺, 刘广健, 黄玉笑, 胡金枝, 覃斯. 超声造影定量评估结直肠癌化疗后肝窦阻塞综合征的前瞻性临床研究[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2026, 23(02): 151-161.

Xinyi She, Weiqi Wan, Guangjian Liu, Yuxiao Huang, Jinzhi Hu, Si Qin. Contrast-enhanced ultrasound for quantitative assessment of hepatic sinusoidal obstructive syndrome after chemotherapy for colorectal cancer: a prospective clinical study[J/OL]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2026, 23(02): 151-161.

目的

探讨超声造影（CEUS）对结直肠癌化疗后肝窦阻塞综合征（HSOS）的诊断价值。

方法

前瞻性纳入2024年12月至2025年5月于中山大学附属第六医院化疗后拟行肝手术或活检的结直肠癌肝转移患者。所有患者均行CEUS检查。采用时间-强度曲线分析获取达峰时间（TTP）、峰值强度（PI）和曲线下面积（AUC），并计算不同时间段（第1、2、5、10分钟）PI差值（ΔPI）、肝肾PI差值（ΔLK=PI肝-PI肾）和肝脾PI差值（ΔLS=PI肝-PI脾）。取肝肿瘤旁＞10 mm的肝实质进行HSOS相关病理（包括肝窦扩张及再生结节）评分。采用非参数检验比较不同病理类型组间临床资料、实验室检查及CEUS参数的差异；采用Logistic回归分析筛选预测因子，采用受试者操作特征曲线下面积（AUROC）评估CEUS参数对不同病理类型的诊断效能。

结果

共纳入117例患者（中位年龄58岁；女性51例）。HSOS在CEUS延迟期及血管后期（第2、5、10分钟）表现为肝实质灌注不均匀，浅层肝实质的PI低于中层，差异具有统计学意义（P＜0.05）。谷丙转氨酶和PI1 min随肝窦扩张程度的增加而增高[19.0（16.5，22.0）U/L vs 22.5（14.3，40.6）U/L vs 31.1（16.8，52.9）U/L vs 37.3（29.3，115.2）U/L；-47.8（-49.8，-45.4）dB vs -41.9（-44.5，-39.3）dB vs -41.7（-44.2，-37.5）dB vs -38.4（-39.0，-36.1）dB]，差异具有统计学意义（H=9.396、8.345，P=0.025、0.039）。多因素Logistic回归显示，TTP和AUC是中重度肝窦扩张的独立预测因素（OR=1.051、1.002，P=0.035、0.019），联合两者构建的回归模型诊断中重度肝窦扩张的AUROC为0.678（敏感度为75.5%，特异度为57.4%）。单因素Logistic回归分析显示，ΔLS5 min（第5分钟的肝脾PI差值）是轻度再生结节的预测因素（OR=0.786，P=0.019，AUROC=0.836），ΔPI10to2 min（第10分钟与第2分钟的PI差值）是中度再生结节的预测因素（OR=1.145，P=0.040，AUROC=0.661）。

结论

CEUS定量参数有望为HSOS的早期诊断提供客观的影像学依据。

关键词: 超声造影, 时间-强度曲线, 结直肠癌, 化疗, 肝窦阻塞综合征
Objective

To investigate the diagnostic value of contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in hepatic sinusoidal obstructive syndrome (HSOS) following chemotherapy for colorectal cancer.

Methods

This prospective study consecutively enrolled patients with colorectal liver metastases who were scheduled for liver surgery or biopsy after chemotherapy at the Sixth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University from December 2024 to May 2025. All patients underwent CEUS. Time-intensity curve (TIC) analysis was performed to obtain time to peak (TTP), peak intensity (PI), and area under the curve (AUC). PI differences at different time points (ΔPI), liver-kidney differences (ΔLK=PIliver - PIkidney), and liver-spleen differences (ΔLS=PIliver - PIspleen) were calculated. Pathological scoring of HSOS-related features (hepatic sinusoid dilatation and nodular regenerative hyperplasia) was performed on liver parenchyma adjacent to the tumor (＞10 mm away). Non-parametric tests were employed to compare differences in clinical data, laboratory tests, and CEUS parameters among different pathological types. Logistic regression analyses were performed to identify predictors of moderate-to-severe sinusoidal dilatation. The area under the receiver operating characteristic curve (AUROC) was used to evaluate the diagnostic efficacy of CEUS parameters for different pathological types.

Results

A total of 117 patients ( median age 58 years; 51 females) were enrolled. In the late and postvascular phases of CEUS (at 2, 5, and 10 minutes), HSOS demonstrated inhomogeneous perfusion of hepatic parenchyma, with the PI of the superficial liver parenchyma significantly lower than that of the middle liver parenchyma (P＜0.05). Alanine aminotransferase and PI1 min on CEUS increased with the severity of sinusoidal dilation [19.0 (16.5, 22.0) U/L vs 22.5 (14.3, 40.6) U/L vs 31.1 (16.8, 52.9) U/L vs 37.3 (29.3, 115.2) U/L, H=9.396, P=0.025; -47.8 (-49.8, -45.4) dB vs -41.9 (-44.5, -39.3) dB vs -41.7 (-44.2, -37.5) dB vs -38.4 (-39.0, -36.1) dB, H=8.345, P=0.039]. Multivariate logistic regression identified TTP and AUC as independent predictors of moderate-to-severe sinusoidal dilation (OR=1.051 and 1.002, P=0.035 and 0.019, respectively). The combined model of TTP and AUC yielded an AUROC of 0.678 (sensitivity 75.5%, specificity 57.4%) for diagnosing moderate-to-severe sinusoidal dilatation. Univariate logistic regression showed that ΔLS5 min was a predictor of mild nodular regenerative hyperplasia (OR=0.786, P=0.019, AUROC=0.836), and ΔPI10to2 min was a predictor of moderate nodular regenerative hyperplasia (OR=1.145, P=0.040, AUROC=0.661).

Conclusion

Quantitative CEUS has the potential to provide objective imaging evidence for the early diagnosis of HSOS.

Key words: Contrast-enhanced ultrasound, Time-intensity curve, Colorectal cancer, Chemotherapy, Hepatic sinusoidal obstructive syndrome
表1 有无HSOS组结直肠癌患者临床资料、实验室检查及超声定量参数的比较
变量 无HSOS组（4例） HSOS组（113例） 统计值 P值
年龄[岁，M（Q1，Q3）] 49.0（33.8，65.8） 59.0（52.0，67.5） Z=-1.141 0.267
性别（例）
男 2 64 χ2=0.069 ＞0.999
女 2 49
BMI[kg/m2，M（Q1，Q3）] 21.9（19.2，25.9） 22.8（20.6，24.2） Z=-0.292 0.780
含5-FU化疗（例）
否 2 22 χ2=2.209 0.186
是 2 91
含奥沙利铂化疗（例）
否 3 45 χ2=1.976 0.304
是 1 68
含伊立替康化疗（例）
否 3 64 χ2=0.532 0.635
是 1 49
含贝伐单抗化疗（例）
否 2 64 χ2=0.069 ＞0.999
是 2 49
含西妥昔单抗化疗（例）
否 4 86 χ2=1.242 0.572
是 0 27
化疗疗程数（例）
＜6程 2 37 χ2=1.849 0.547
6~11程 0 36
＞11程 2 40
ALT[U/L，M（Q1，Q3）] 19.0（16.5，22.0） 27.7（16.6，50.1） Z=-1.230 0.231
AST[U/L，M（Q1，Q3）] 27.7（20.0，34.3） 29.7（22.6，47.8） Z=-0.937 0.363
TB[μmol/L，M（Q1，Q3）] 19.5（13.7，24.1） 10.7（7.8，14.4） Z=-1.552 0.124
ALP[U/L，M（Q1，Q3）] 73.2（66.9，94.1） 100.6（70.6，151.3） Z=-1.080 0.296
GGT[U/L，M（Q1，Q3）] 25.2（16.6，37.4） 38.0（22.4，86.0） Z=-1.230 0.231
TTP[s，M（Q1，Q3）] 31.4（23.9，38.0） 26.9（22.9，33.5） Z=-0.585 0.577
AUC[dB，M（Q1，Q3）] 734.1（613.2，887.3） 999.5（826.4，1121.9） Z=-1.410 0.167
PI1 min[dB，M（Q1，Q3）] -47.8（-49.8，-45.4） -41.7（-44.4，-38.2） Z=-2.205 0.024
PI2 min[dB，M（Q1，Q3）] -44.0（-52.1，-42.7） -44.1（-46.3，-41.5） Z=-0.525 0.617
PI5 min[dB，M（Q1，Q3）] -45.3（-51.7，-43.7） -44.9（-47.5，-42.4） Z=-0.495 0.638
PI10 min[dB，M（Q1，Q3）] -47.4（-52.9，-46.4） -45.0（-48.3，-42.1） Z=-1.515 0.136
ΔPI2to1 min[dB，M（Q1，Q3）] 0.8（-1.0，3.0） -2.3（-5.6，0.6） Z=-1.650 0.102
ΔPI5to1 min[dB，M（Q1，Q3）] -0.6（-1.4，1.4） -3.5（-8.7，0.8） Z=-1.800 0.072
ΔPI10to1 min[dB，M（Q1，Q3）] -3.1（-5.6，1.0） -2.7（-6.9，-0.2） Z=-0.525 0.617
ΔPI5to2 min[dB，M（Q1，Q3）] -0.9（-1.2，-0.4） -1.2（-4.3，1.0） Z=-0.375 0.723
ΔPI10to2 min[dB，M（Q1，Q3）] -3.9（-6.6，0.1） -0.9（-3.9，1.7） Z=-0.825 0.428
ΔPI10to5 min[dB，M（Q1，Q3）] -2.5（-5.7，1.2） -0.7（-3.4，4.2） Z=-0.825 0.428
ΔLK2 min[dB，M（Q1，Q3）] 6.4（-0.7，22.2） 1.0（-5.1，7.6） Z=-0.855 0.411
ΔLK5 min[dB，M（Q1，Q3）] -3.4（-6.8，-0.7） 2.9（-2.7，6.9） Z=-1.380 0.177
ΔLK10 min[dB，M（Q1，Q3）] 4.8（1.9，6.0） 4.1（0.9，7.3） Z=-0.300 0.778
ΔLS2 min[dB，M（Q1，Q3）] -3.1（-5.3，-1.1） -3.1（-6.7，-0.2） Z=0.000 ＞0.999
ΔLS5 min[dB，M（Q1，Q3）] -3.6（-8.1，-1.1） -4.4（-7.3，-1.5） Z=-0.060 0.960
ΔLS10 min[dB，M（Q1，Q3）] -6.5（-10.9，-2.9） -4.2（-6.9，-0.5） Z=-1.035 0.317
图1 结直肠癌接受化疗后拟行肝转移手术或活检患者的超声造影（CEUS）检查及图像分析。图a示CEUS第1分钟内不同深度肝实质的时间-强度曲线（TIC）分析；图b示CEUS第2分钟肾实质的TIC分析；图c示CEUS第5分钟脾的TIC分析
图2 结直肠癌接受化疗后拟行肝转移手术或活检患者超声造影肝实质峰值强度（PI）比较。图a、b、c、d分别为无肝窦阻塞综合征（HSOS）组第1、2、5、10分钟浅层、中层、深层肝实质PI比较结果；图e、f、g、h分别为HSOS组第1、2、5、10分钟浅层、中层、深层肝实质PI比较结果
表2 不同程度肝窦扩张组结直肠癌患者临床资料、实验室检查及超声定量参数的比较
变量 无肝窦扩张组（4例） 轻度肝窦扩张组（64例） 中度肝窦扩张组（42例） 重度肝窦扩张
组（7例）		 统计值 P值
年龄[岁，M（Q1，Q3）] 49.0（33.8，65.8） 59.0（52.8，67.3） 58.5（52.0，67.0） 56.0（53.5，67.0） H=1.301 0.729
性别（例） χ2=2.789 0.427
男 2 36 26 2
女 2 28 16 5
BMI[kg/m2，M（Q1，Q3）] 21.9（19.2，25.9） 22.7（20.7，24.0） 23.2（20.6，24.6） 21.7（20.5，23.2） H=0.353 0.950
含5-FU（例） χ2=3.014 0.327
否 2 11 10 1
是 2 53 32 6
含奥沙利铂化疗（例） χ2=1.187 0.626
否 3 9 9 1
是 1 55 33 6
含伊立替康化疗（例） χ2=1.181 0.831
否 3 34 21 3
是 1 30 21 4
含贝伐单抗化疗（例） χ2=0.574 0.920
否 2 38 22 4
是 2 26 20 3
含西妥昔单抗化疗（例） χ2=2.812 0.507
否 4 49 33 4
是 0 15 9 3
化疗疗程数（例） χ2=3.952 0.693
＜6程 2 19 16 2
6~11程 0 19 14 3
＞11程 2 26 12 2
ALT[U/L，M（Q1，Q3）] 19.0（16.5，22.0） 22.5（14.3，40.6） 31.1（16.8，52.9） 37.3（29.3，115.2） H=9.396 0.025
AST[U/L，M（Q1，Q3）] 27.7（20.0，34.3） 27.4（22.5，43.1） 32.3（22.8，47.1） 38.5（31.0，136.6） H=5.755 0.124
TB[μmol/L，M（Q1，Q3）] 19.5（13.7，24.1） 10.8（8.6，14.5） 10.1（6.9，13.3） 11.5（9.1，15.7） H=5.069 0.167
ALP[U/L，M（Q1，Q3）] 73.2（66.9，94.1） 100.4（78.1，151.2） 100.0（71.9，145.4） 116.2（63.4，144.4） H=1.283 0.733
GGT[U/L，M（Q1，Q3）] 25.2（16.6，37.4） 36.0（21.4，75.9） 48.6（24.1，97.1） 25.9（20.9，34.2） H=3.542 0.315
TTP[s，M（Q1，Q3）] 31.4（23.9，38.0） 25.8（21.7，31.4） 28.7（25.0，35.5） 36.8（21.5，42.4） H=5.878 0.118
PI1 min[dB，M（Q1，Q3）] -47.8（-49.8，-45.4） -41.9（-44.5，-39.3） -41.7（-44.2，-37.5） -38.4（-39.0，-36.1） H=8.345 0.039
AUC[dB，M（Q1，Q3）] 734.1（613.2，887.3） 975.3（788.3，1067.1） 1050.2（932.0，1171.6） 1059.9（809.5，1167.3） H=7.213 0.065
ΔPI2to1 min[dB，M（Q1，Q3）] 0.8（-1.0，3.0） -1.9（-5.0，1.6） -2.5（-5.5，-0.2） -4.6（-8.4，-1.7） H=5.212 0.157
ΔPI5to1 min[dB，M（Q1，Q3）] -0.6（-1.4，1.4） -3（-7.8，0.2） -4.1（-8.8，1.1） -4.6（-12.8，-3.1） H=4.307 0.230
ΔPI10to1 min[dB，M（Q1，Q3）] -3.1（-5.6，1.0） -2.2（-5.6，0.4） -3.3（-7.5，-0.6） -3.0（-9.1，-0.9） H=1.656 0.647
ΔPI5to2 min[dB，M（Q1，Q3）] -0.9（-1.2，-0.4） -1.4（-4.3，0.3） -1（-3.9，1.7） 0（-3.5，2.1） 1.110 0.775
ΔPI10to2 min[dB，M（Q1，Q3）] -3.9（-6.6，0.1） -0.8（-4.0，1.1） -1.4（-3.8，2.0） -1.2（-2.4，3.9） 0.977 0.807
ΔPI10to5 min[dB，M（Q1，Q3）] -2.5（-5.7，1.2） -0.5（-2.8，2.6） -1.1（-3.8，4.8） 0.3（-4.4，3.5） 1.215 0.749
ΔLK2 min[dB，M（Q1，Q3）] 6.4（-0.7，22.2） 1.1（-5.4，9.5） 0.5（-4.7，6.1） 4.3（-2.4，8.4） 1.006 0.800
ΔLK5 min[dB，M（Q1，Q3）] -3.4（-6.8，-0.7） 2.24（-2.7，6.7） 3.1（-1.1，5.8） 4.2（-1.3，8.7） 2.228 0.526
ΔLK10 min[dB，M（Q1，Q3）] 4.8（1.9，6.0） 4.28（1.1，8.1） 3.7（1.6，6.8） 5.5（0.4，5.8） 0.807 0.848
ΔLS2 min[dB，M（Q1，Q3）] -3.1（-5.3，-1.1） -3.3（-6.8，-0.2） -3.0（-6.1，0.2） -2.4（-5.3，0.4） 0.234 0.972
ΔLS5 min[dB，M（Q1，Q3）] -3.6（-8.1，-1.1） -4.1（-6.6，-1.6） -4.4（-8.3，-1.1） -4.8（-6.4，-4.5） 0.373 0.946
ΔLS10 min[dB，M（Q1，Q3）] -6.5（-10.9，-2.9） -4.1（-6.6，-0.5） -4.6（-8.9，-0.5） -6.2（-10.0，-0.2） 2.386 0.496
表3 临床资料、实验室检查及超声造影定量参数预测中重度肝窦扩张的Logistic回归分析
自变量 单因素分析 多因素分析
回归系数 OR值（95%CI） P值 回归系数 OR值（95%CI） P值
年龄 0.003 1.003（0.974~1.034） 0.822
性别（男/女） -0.051 0.950（0.450~1.993） 0.892
BMI（kg/m2） -0.016 0.984（0.871~1.109） 0.791
含5-FU化疗 -0.203 0.816（0.330~2.043） 0.660
含奥沙利铂化疗 -0.397 0.672（0.253~1.784） 0.421
含伊立替康化疗 0.218 1.243（0.596~2.606） 0.562
含贝伐单抗化疗 0.234 1.263（0.602~2.658） 0.535
含西妥昔单抗化疗 0.136 1.145（0.475~2.727） 0.758
化疗疗程数
＜6程
6~11程 0.043 1.043（0.419~2.599） 0.926
＞11程 -0.539 0.583（0.234~1.426） 0.240
ALT（U/L） 0.004 1.003（0.999~1.010） 0.174
AST（U/L） 0.003 1.003（0.999~1.008） 0.144
TB（μmol/L） -0.051 0.950（0.886~1.010） 0.124
ALP（U/L） -0.001 0.999（0.994~1.004） 0.742
GGT（U/L） -0.001 0.999（0.995~1.004） 0.794
TTP（s） 0.047 1.048（1.003~1.098） 0.041 0.050 1.051（1.004~1.100） 0.035
PI1 min（dB） 0.021 1.021（0.962~1.086） 0.495
AUC（dB） 0.002 1.002（1.000~1.003） 0.022 0.002 1.002（1.000~1.004） 0.019
ΔPI2to1 min（dB） -0.030 0.970（0.907~1.035） 0.372
ΔPI5to1 min（dB） -0.004 0.996（0.946~1.049） 0.883
ΔPI10to1 min（dB） -0.029 0.971（0.912~1.031） 0.343
ΔPI5to2 min（dB） 0.044 1.045（0.957~1.146） 0.330
ΔPI10to2 min（dB） -0.006 0.993（0.915~1.078） 0.880
ΔPI10to5 min（dB） -0.022 0.977（0.920~1.036） 0.455
ΔLK2 min（dB） 0.000 1.000（0.992~1.009） 0.930
ΔLK5 min（dB） 0.006 1.005（0.972~1.042） 0.735
ΔLK10 min（dB） -0.032 0.968（0.893~1.049） 0.435
ΔLS2 min（dB） 0.003 1.003（0.922~1.093） 0.939
ΔLS5 min（dB） -0.004 0.996（0.918~1.081） 0.932
ΔLS10 min（dB） -0.045 0.956（0.884~1.032） 0.255
表4 超声造影定量参数对结直肠癌患者中重度肝窦扩张的诊断价值
超声参数 截断值 AUROC（95%CI） 敏感度（%） 特异度（%）
TTP（s） 24.7 0.620（0.526~0.708） 77.6（63.4~88.2） 45.6（33.5~58.1）
AUC（dB） 1138.1 0.634（0.540~0.721） 36.7（23.4~51.7） 88.2（78.1~94.8）
TTP联合AUC 0.678（0.585~0.761） 75.5（61.1~86.7） 57.4（44.8~69.3）
表5 临床资料、实验室检查及超声造影定量参数预测结肠癌患者存在轻度及以上再生结节的Logistic回归分析
自变量 回归系数 OR值（95%CI） P值
年龄 0.032 1.033（0.967~1.102） 0.314
性别（男/女） -1.001 0.367（0.049~1.962） 0.258
BMI（kg/m2） 0.076 1.079（0.826~1.436） 0.584
含5-FU化疗 0.704 2.022（0.268~11.073） 0.432
含奥沙利铂化疗 0.949 2.583（0.340~14.307） 0.293
含伊立替康化疗 -0.090 0.913（0.163~5.123） 0.914
含贝伐单抗化疗 -0.271 0.761（0.136~4.274） 0.745
含西妥昔单抗化疗 0.424 1.529（0.233~30.001） 0.704
化疗疗程数
＜6程
6~11程 1.070 2.916（0.354~60.509） 0.363
＞11程 0.510 1.666（0.262~13.196） 0.587
ALT（U/L） 0.023 1.023（0.996~1.097） 0.372
AST（U/L） 0.046 1.047（0.999~1.166） 0.294
TB（μmol/L） 0.011 1.01（0.908~1.195） 0.872
ALP（U/L） 0.002 1.001（0.992~1.013） 0.794
GGT（U/L） -0.0006 0.999（0.993~1.012） 0.888
TTP（s） 0.036 1.037（0.942~1.154） 0.480
PI1 min（dB） 0.050 1.051（0.924~1.191） 0.441
AUC（dB） 0.001 1.001（0.998~1.004） 0.647
ΔPI2to1 min（dB） -0.095 0.909（0.79~1.042） 0.152
ΔPI5to1 min（dB） -0.072 0.929（0.831~1.039） 0.183
ΔPI10to1 min（dB） -0.048 0.952（0.826~1.089） 0.499
ΔPI5to2 min（dB） -0.033 0.966（0.790~1.174） 0.737
ΔPI10to2 min（dB） 0.088 1.092（0.907~1.354） 0.381
ΔPI10to5 min（dB） 0.066 1.068（0.933~1.273） 0.400
ΔLK2 min（dB） 0.013 1.013（0.995~1.030） 0.122
ΔLK5 min（dB） -0.027 0.973（0.913~1.047） 0.444
ΔLK10 min（dB） 0.001 1.001（0.841~1.207） 0.993
ΔLS2 min（dB） -0.107 0.898（0.721~1.090） 0.300
ΔLS5 min（dB） -0.241 0.786（0.629~0.952） 0.019
ΔLS10 min（dB） 0.016 1.016（0.858~1.211） 0.849
表6 临床资料、实验室检查及超声造影定量参数预测结直肠癌患者存在中度再生结节的Logistic回归分析
自变量（含哑变量） 回归系数 OR值（95%CI） P值
年龄 0.008 1.008（0.961~1.062） 0.757
性别（男/女） 0.287 1.333（0.393~4.527） 0.637
BMI（kg/m2） 0.021 1.021（0.839~1.239） 0.828
含5-FU化疗 1.126 3.085（0.555~57.855） 0.292
含奥沙利铂化疗 0.888 2.430（0.432~45.749） 0.408
含伊立替康化疗 0.095 1.100（0.325~3.730） 0.875
含贝伐单抗化疗 -0.482 0.617（0.157~2.087） 0.452
含西妥昔单抗化疗 0.117 1.125（0.236~4.123） 0.867
化疗疗程数
＜6程
6~11程 1.232 3.428（0.900~16.760） 0.088
＞11程 -1.228 0.292（0.014~2.400） 0.296
ALT（U/L） 0.001 1.001（0.992~1.007） 0.736
AST（U/L） 0.002 1.003（0.996~1.008） 0.311
TB（μmol/L） 0.041 1.042（0.958~1.123） 0.279
ALP（U/L） 0.002 1.002（0.995~1.010） 0.502
GGT（U/L） -0.011 0.988（0.967~1.001） 0.205
TTP（s） -0.036 0.964（0.893~1.035） 0.331
PI1 min（dB） 0.017 1.018（0.925~1.118） 0.713
AUC（dB） -0.001 0.999（0.997~1.001） 0.480
ΔPI2to1 min（dB） -0.055 0.946（0.856~1.048） 0.277
ΔPI5to1 min（dB） -0.034 0.966（0.889~1.049） 0.408
ΔPI10to1 min（dB） 0.029 1.029（0.934~1.143） 0.573
ΔPI5to2 min（dB） 0.004 1.005（0.872~1.162） 0.950
ΔPI10to2 min（dB） 0.135 1.145（1.008~1.311） 0.040
ΔPI10to5 min（dB） 0.062 1.064（0.975~1.159） 0.147
ΔLK2 min（dB） 0.0001 1.0001（0.986~1.015） 0.992
ΔLK5 min（dB） -0.037 0.963（0.912~1.018） 0.179
ΔLK10 min（dB） 0.057 1.059（0.932~1.203） 0.372
ΔLS2 min（dB） -0.010 0.990（0.864~1.139） 0.885
ΔLS5 min（dB） 0.036 1.036（0.908~1.188） 0.594
ΔLS10 min（dB） 0.087 1.091（0.964~1.242） 0.173
1
Siegel RL, Kratzer TB, Giaquinto AN, et al. Cancer statistics, 2025 [J]. CA Cancer J Clin, 2025, 75(1): 10-45.
2
中国医师协会外科医师分会, 中华医学会外科学分会胃肠外科学组, 中华医学会外科学分会结直肠外科学组, 等. 结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(2025版) [J]. 中华消化外科杂志, 2025, 24(8): 943-968.
3
Dempsey PJ, Farrelly C, Cronin CG, et al. Preoperative imaging of colorectal liver metastases: what the radiologist and the multidisciplinary team need to know [J]. Br J Radiol, 2024, 97(1162): 1602-1618.
4
张明. 肝窦阻塞综合征的研究进展 [J]. 临床肝胆病杂志, 2024, 40(1): 24-28.
5
中国医药生物技术协会药物性肝损伤防治技术专业委员会, 中华医学会肝病学分会药物性肝病学组. 中国药物性肝损伤诊治指南(2023年版) [J]. 中华肝脏病杂志, 2023, 31(4): 355-384.
6
许智婷, 丁红, 付甜甜, 等. 肝窦阻塞综合征的超声影像学特征分析 [J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2020, 17(7): 691-696.
7
卢潇, 马姣姣, 孙脉, 等. 超声新技术在肝窦阻塞综合征诊断中的应用价值 [J]. 中国医学科学院学报, 2024, 46(4): 575-580.
8
Dietrich CF, Nolsøe CP, Barr RG, et al. Guidelines and Good Clinical Practice Recommendations for Contrast-Enhanced Ultrasound (CEUS) in the Liver-Update 2020 WFUMB in Cooperation with EFSUMB, AFSUMB, AIUM, and FLAUS [J]. Ultrasound Med Biol, 2020, 46(10): 2579-2604.
9
Venkatesh SK, Harper KC, Borhani AA, et al. Hepatic sinusoidal disorders [J]. Radiographics, 2024, 44(9): e240006.
10
梁萍, 于杰. 肝病超声诊断指南 [J]. 临床肝胆病杂志, 2021, 37(8): 1770-1785, 1993-1994.
11
Vigano L, Sollini M, Ieva F, et al. Chemotherapy-associated liver injuries: unmet needs and new insights for surgical oncologists [J]. Ann Surg Oncol, 2021, 28(8): 4074-4079.
12
Donati F, Cioni D, Guarino S, et al. Chemotherapy-induced liver injury in patients with colorectal liver metastases: findings from MR imaging [J]. Diagnostics (Basel), 2022, 12(4): 867.
13
Dietrich CF, Correas JM, Cui XW, et al. EFSUMB Technical Review - Update 2023: Dynamic Contrast-Enhanced Ultrasound (DCE-CEUS) for the Quantification of Tumor Perfusion [J]. Ultraschall Med, 2024, 45(1): 36-46.
14
赵馨悦, 魏来. 假性肝硬化的研究进展 [J]. 中华肝脏病杂志, 2024, 32(3) : 273-278.
15
Yang Y, Zeng K, Wu Z, et al. Chemotherapy-induced focal liver injury mimicking colorectal liver metastasis: a case description [J]. Quant Imaging Med Surg, 2025, 15(3): 2652-2657.
[1] 肖佳, 王寅欢, 苏小君, 章国智, 李丹, 吴丹, 杨英. 乳腺癌患者首次日间化疗出院准备度与医学应对方式的相关性[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2026, 20(02): 98-103.
[2] 刘天航, 刘志坤, 张安度. 新辅助化疗乳腺癌患者术后放射治疗策略[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2026, 20(02): 109-114.
[3] 李志超, 叶梓绎, 辛万鹏. TACE在肝细胞癌根治性切除术后MVI阳性患者的疗效分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2026, 20(03): 252-256.
[4] 田爱洁, 何晨熙, 孔凡庭. 乳腺癌新辅助化疗后乳腺钼靶微钙化术前评估的临床研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2026, 20(03): 284-288.
[5] 周明宽, 罗程, 庄锦涛, 涂响安. 广东省医学会泌尿外科疑难病例多学科会诊（第28期）——阴茎癌并双侧腹股沟、髂外动脉旁淋巴结转移[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2026, 20(02): 231-236.
[6] 王泽宁, 费振浩, 陈业盛, 孙志为. 基于肝癌体积-时间窗的个体化TACE-MWA序贯治疗策略及其机制探讨[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2026, 15(03): 307-316.
[7] 周正, 胡帅, 谢茂云, 郑希彦, 刘婷, 林志群, 陈贤清, 杜飞, 史宪杰. 可切除肝癌围手术期辅助治疗研究进展[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2026, 15(03): 317-325.
[8] 黄思捷, 张惠勇, 郭小辉, 徐成润. 全身炎症反应指数对晚期肝癌患者TACE联合靶向免疫治疗预后的预测价值[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2026, 15(03): 355-361.
[9] 张婧萱, 郭佳星, 李紫红, 陈怡颖, 乔媛, 宝莹娜. 多线治疗失败后31例复发转移性结直肠癌局部挽救性放射治疗的研究[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2026, 16(03): 206-211.
[10] 张洪涛, 于大中, 王静怡. 基于微血流成像联合超声造影的回归模型评估肝细胞癌微血管侵犯的临床价值[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2026, 16(03): 248-255.
[11] 梁玮龙, 王鹏飞, 高怀新. 氟比洛芬酯联合腹横肌平面阻滞在腹腔镜结直肠癌根治术中的麻醉效果及对COX-2、MMP-9水平的影响[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2026, 16(03): 256-261.
[12] 高增霞, 贺云飞, 赵娜. DCE-MRI联合Gd-EOB-DTPA MRI纹理特征对肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术后疗效的评估[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2026, 16(02): 108-113.
[13] 孙娟华, 白引苗, 孔胜男, 王梦雪, 王文慧, 张红梅. 胰腺癌患者化疗相关性恶心呕吐风险列线图构建及验证[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2026, 16(02): 114-119.
[14] 倪玮峰, 田文扬, 倪雨玲, 杨海宁, 施岳柱. 脂质代谢在七氟烷与丙泊酚麻醉对老年结直肠癌患者认知功能中的作用[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2026, 16(02): 173-178.
[15] 储颖, 郭玉洁, 苏星星, 徐婷婷. 胸膜剥脱术联合胸腔温热灌注化疗治疗胸膜转移瘤患者的临床护理经验总结[J/OL]. 中华胸部外科电子杂志, 2026, 13(02): 152-156.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号

AI
小
编
AI小编
你好！我是《中华医学电子期刊资源库》AI小编，有什么可以帮您的吗？