2024 , Vol. 21 >Issue 01: 63 - 68
DOI: https://doi.org/10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2024.01.010
基于2020至2021年安徽省哨所医院质量控制数据探讨超声诊断符合率影响指标
Copy editor: 安京媛
收稿日期: 2023-05-22
网络出版日期: 2024-03-27
版权
Evaluation of indicators influencing conformity rate of ultrasonic diagnosis based on quality control indicators in sentinel hospitals in Anhui Province from 2020 to 2021
Received date: 2023-05-22
Online published: 2024-03-27
Copyright
探讨影响超声诊断符合率的因素。
分析2020至2021年度安徽省哨所医院中二级医院及三级医院人员梯队以及哨所医院上传的超声质量控制指标和安徽省超声质量控制中心开展的质量控制线上专题培训情况。
本次调查结果显示:(1)与2020年相比,2021年安徽省二级、三级哨所医院副高及以上职称医师人数均明显上升[194(20.00%) vs 128(15.67%);336(27.18%) vs 249(23.71%)]。(2)2020至2021年安徽省二级、三级哨所医院超声诊断符合率均呈上升趋势,以三级哨所医院超声诊断符合率上升明显[86.65%(1586/1830)vs 83.01%(1519/1830)]。(3)2020、2021年安徽省二、三级哨所医院超声报告书写合格率均超过90%;与2020年相比,2021年安徽省二级哨所医院超声报告书写合格率明显上升[99.40%(2326/2340) vs 93.93%(2198/2340)]。与2020年相比,2021年安徽省二级哨所医院超声仪器质量检测合格率明显上升[96.39%(321/333)vs 93.09%(310/333)]。(4)2021年安徽省质量控制专题培训次数较2020年度明显增多(53次vs 22次)。(5)2020至2021年安徽省二级哨所医院乳腺报告乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类使用率由69.15%(1618/2340)上升至82.44%(1929/2340);乳腺肿块超声诊断准确率由71.67%(1677/2340)上升至75.30%(1762/2340)。三级哨所医院乳腺报告BI-RADS分类使用率由89.62%(1640/1830)上升至93.88%(1718/1830);乳腺肿块超声诊断准确率由78.14%(1430/1830)上升至81.58%(1493/1830)。
超声诊断符合率受诸多因素的影响,提高超声报告书写合格率,通过专题培训增进超声医师业务水平,提高乳腺病变规范化诊断,是提升超声诊断符合率的重要因素。
王佳佳 , 王丽丽 , 彭梅 , 姜凡 . 基于2020至2021年安徽省哨所医院质量控制数据探讨超声诊断符合率影响指标[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024 , 21(01) : 63 -68 . DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2024.01.010
To identify the factors affecting the conformity rate of ultrasonic diagnosis.
The echelon of personnel in ultrasound department and ultrasonic quality control indexes uploaded by Anhui provincial sentinel hospitals (including secondary and tertiary hospitals), as well as the special training carried out by Anhui provincial ultrasonic quality control center during 2020-2021 were analyzed.
Compared with the figures in 2020, the number of senior doctors in secondary and tertiary hospitals in Anhui Province has increased significantly in 2021 [194 (20.00%) vs 128(15.67%); 336 (27.18%) vs 249 (23.71%)]. From 2020 to 2021, the coincidence rate of ultrasonic diagnosis in hospitals in Anhui province showed an increasing trend, especially in tertiary hospitals [86.65% (1586/1830) vs 83.01% (1519/1830)]. In 2020 and 2021, the qualification rate of ultrasound report writing in both secondary and tertiary sentinel hospitals in Anhui Province exceeded 90%. Compared with the rate in 2020, the qualification rate of ultrasound report writing in secondary sentinel hospitals in Anhui Province increased significantly in 2021 [99.40% (2326/2340) vs 93.93% (2198/2340)]. Compared with the rate in 2020, the qualified rate of ultrasonic instrument quality detection in secondary sentinel hospitals in Anhui Province increased significantly in 2021 [96.39% (321/333) vs 93.09% (310/333)]. The number of quality control training times in Anhui Province in 2021 increased significantly compared with that in 2020 (53 vs 22). From 2020 to 2021, the utilization rate of BI-RADS classification and the accuracy of ultrasound diagnosis of breast masses in secondary hospitals increased from 69.15% (1618/2340) to 82.44% (1929/2340) and from 71.67% (1677/2340) to 75.30% (1762/2340), respectively. The utilization rate of BI-RADS classification and the accuracy of ultrasound diagnosis of breast masses in tertiary hospitals increased from 89.62% (1640/1830) to 93.88% (1718/1830) and from 78.14% (1430/1830) to 81.58% (1493/1830), respectively.
The conformity rate of ultrasonic diagnosis is affected by many factors. Improving the qualified rate of ultrasonic report writing, the professional level of ultrasound physicians through special training, and the standardized diagnosis of breast masses is important for improving the conformity rate of ultrasonic diagnosis.
表1 2020至2021年安徽省二、三级哨所医院超声医师人员梯队分布情况[人(%)] |
年度 | 医院等级 | 医师人数 | 医师职称分布 | 年龄分布(岁) | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
住院医师 | 主治医师 | 副高及以上 | <35 | 35~45 | >45 | ||||
2020年 | 二级医院 | 817 | 332(40.64) | 357(43.70) | 128(15.67) | 338(41.37) | 278(34.03) | 201(24.60) | |
2020年 | 三级医院 | 1050 | 316(30.10) | 485(46.19) | 249(23.71) | 521(49.62) | 360(34.29) | 169(16.10) | |
2021年 | 二级医院 | 970 | 404(41.65) | 372(38.35) | 194(20.00) | 372(38.35) | 366(37.77) | 232(23.85) | |
2021年 | 三级医院 | 1236 | 412(33.33) | 488(39.48) | 336(27.18) | 527(42.64) | 508(41.10) | 201(16.26) |
表2 2020至2021年安徽省二、三级哨所医院超声质量控制指标调查统计结果 |
年度 | 医院等级 | 每日超声检查人次(人次/d) | 超声科医患比(人/万人次) | 超声科医师人数/超声仪器台数(人/台) | 住院超声检查平均预约时间(d) | 危急值年度通报数(例) | 超声异常检出率(%) | 超声诊断符合率(%) |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
2020年 | 二级医院 | 278.10 | 1.53 | 0.98 | 0.9 | 38 | 1524/2340(65.13) | 1901/2340(81.24) |
2020年 | 三级医院 | 425.50 | 1.50 | 1.5 | 1.4 | 61 | 1317/1830(71.97) | 1519/1830(83.01) |
2021年 | 二级医院 | 291.20 | 1.43 | 0.92 | 1.1 | 24 | 1596/2340(68.21) | 1922/2340(82.14) |
2021年 | 三级医院 | 516.20 | 1.48 | 1.4 | 1.5 | 72 | 1435/1830(78.42) | 1586/1830(86.67) |
注:年度超声异常检出率=年度超声检出异常份数/抽查超声报告份数;超声诊断符合率=超声与病理诊断符合份数/抽查超声报告份数 |
表3 2020至2021年安徽省哨所医院超声质量控制补充调查指标统计结果 |
年度 | 医院等级 | 超声医师每日人均工作量(人次/d) | 超声仪器质量检测合格率(%) | 超声报告书写合格率(%) | 举办质量控制线上课程及专题培训次数(次) |
---|---|---|---|---|---|
2020年 | 二级医院 | 27.19 | 310/333(93.09) | 2198/2340(93.93) | 22 |
2020年 | 三级医院 | 33.81 | 698/732(95.36) | 1796/1830(98.14) | |
2021年 | 二级医院 | 25.93 | 321/333(96.40) | 2326/2340(99.40) | 53 |
2021年 | 三级医院 | 31.51 | 718/732(98.09) | 1829/1830(99.95) |
注:超声仪器质量检测合格率=超声诊断仪器检测合格台数/检测总台数,超声报告书写合格率=超声报告书写合格份数/抽查超声报告份数 |
表4 2020至2021年度安徽省二、三级哨所医院乳腺超声BI-RADS分类报告使用情况统计结果[份(%)] |
年度 | 医院等级 | 检查份数 | 使用率(%) | 准确率(%) |
---|---|---|---|---|
2020年 | 二级医院 | 2340 | 1618(69.15) | 1677(71.67) |
三级医院 | 1830 | 1640(89.62) | 1430(78.14) | |
2021年 | 二级医院 | 2340 | 1929(82.44) | 1762(75.30) |
三级医院 | 1830 | 1718(93.88) | 1493(81.58) |
注:BI-RADS为乳腺影像报告和数据系统;使用率=乳腺超声BI-RADS分类报告使用份数/抽查超声报告份数,准确率=乳腺肿块超声诊断与病理结果符合份数/抽查超声报告份数 |
1 |
张书杰, 姜凡, 彭梅, 等. 安徽省二级及三级公立医院超声基线调查情况及分析 [J/CD]. 中华医学超声杂志(电子版), 2019, 16(5): 352-355.
|
2 |
王丽丽, 姜凡, 彭梅. 在超声医学专业质量管理控制指标专家共识指导下的安徽省超声医学质量控制现状 [J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2022, 19(7): 629-632.
|
3 |
国家超声医学质量控制中心(筹), 中华医学会超声医学分会. 超声医学专业质量管理控制指标专家共识(2018年版) [J]. 中华超声影像学杂志, 2018, 27(11): 921-923.
|
4 |
薛恩生. 超声医学专业质量管理控制指标专家共识(2018年版)解读及应用 [J/CD]. 中华医学超声杂志(电子版), 2019, 16(5): 327-328.
|
5 |
张帆, 陈文, 赵博, 等. 诊断报告质量控制在超声科住院医师规范化培训中的作用 [J]. 毕业后医学教育, 2019, 3(6): 548-551.
|
6 |
梁荣喜, 林礼务, 薛恩生, 等. 超声检查质量控制现状分析及对策建议 [J]. 当代医学, 2018, 24(35): 140-142.
|
7 |
张冠石. 美国医院超声成像系统质控标准操作流程 [J]. 中国医疗设备, 2013, 28(3): 26-28.
|
8 |
雷迪, 王宸, 任戬, 等. 青海省B型超声诊断设备现场抽检结果统计及检验标准探讨 [J]. 医疗卫生装备, 2022, 43(4): 74-77.
|
9 |
陈俊君, 谢玉环, 罗海波, 等. 基于超声-病理诊断符合率的病例随访在超声诊断质量控制工作中的作用 [J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2021, 18(11): 1101-1105.
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