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  • 产前超声诊断胎儿纵隔及颈部淋巴管瘤一例
    李雪娇, 张一休, 孟华, 有慧, 徐雯, 王亚文, 武玺宁, 欧阳云淑, 蒋宇林
    中华医学超声杂志(电子版) . 2024, 21 (01): 102-104.
    摘要 ( 44 ) HTML ( 1 ) PDF ( 419 ) ( 5 )

    孕妇,33岁,孕2产0。既往身体健康,无遗传病史、孕期用药史、不良接触史。孕12周时胎儿颈项透明层厚度为0.17 cm。孕22周胎儿系统性超声检查未见明显异常。孕34周超声检查示胎儿远场侧脑室宽1.0 cm。孕38周超声复查显示:胎儿左侧侧脑室扩张程度较前加重,体部宽约1.6 cm;双侧胸腔见少量游离无回声区()。胎儿胸部多发团状混合回声,较大者范围约6.4 cm×3.2 cm×4.2 cm,主要位于上纵隔、右肺上方()及后纵隔胸主动脉周围();胎儿双侧颈根部见混合性回声,范围约2.8 cm×1.7 cm及2.7 cm×2.3 cm();上述混合回声互相相连,边界尚清,内回声不均,以中低回声为主,内见絮乱片状无回声区,彩色多普勒成像肿物内部未见明确血流信号。胸主动脉及心脏未见明显受压征象;羊水偏多,羊水指数23.9 cm。超声提示:胎儿纵隔及颈部囊实性占位,合并双侧胸腔积液及侧脑室增宽,不除外淋巴管瘤。行胎儿磁共振检查,提示胎儿侧脑室扩张,后纵隔椎旁及肺尖多发T2弥散加权序列高信号、T1弥散加权序列低信号囊性占位,与产前超声检查结果一致。经产科、儿科、超声科、放射科多科会诊后,临床综合考虑为纵隔及颈部淋巴管瘤可能,予以保胎观察。

图5 胎儿磁共振检查T2弥散加权序列显示:后纵隔椎旁(图a)及肺尖(图b)多发高信号囊性占位
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