Treatment of hypertrophic obstructive cardiomyopathy by percutaneous intramyocardial septal radiofrequency ablation does not increase arrhythmia risk: a 1-year follow-up study of 35 cases

doi:10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2020.05.005

Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition) ›› 2020, Vol. 17 ›› Issue (05): 416-420. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2020.05.005

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Treatment of hypertrophic obstructive cardiomyopathy by percutaneous intramyocardial septal radiofrequency ablation does not increase arrhythmia risk: a 1-year follow-up study of 35 cases

Shengjun Ta¹, Liwen Liu²^,^†(), Menyao Zhou², Lei Zuo², Jianlei Zhang³, Jing Li², Jing Wang², Xiaojuan Li², Wei Zhang², Rui Hu²

^1. Department of Ultrasound, the First Affiliated Hospital of Air Force Medical University (Xi'jing Hospital); Hypertrophic Cardiomyopathy International Cooperation Center, the First Affiliated Hospital of Air Force Medical University (Xi'jing Hospital); Multidisciplinary Consultation Center of Hypertrophic Cardiomyopathy, Shaanxi Province; Multidisciplinary Clinic and Genetic Counseling Center of Hypertrophic Cardiomyopathy, Xijing Hospital, Xi'an 710032, China.; Department of Ultrasound, Yan′an People′s Hospital, Yan′an 716000, China
^2. Department of Ultrasound, the First Affiliated Hospital of Air Force Medical University (Xi'jing Hospital); Hypertrophic Cardiomyopathy International Cooperation Center, the First Affiliated Hospital of Air Force Medical University (Xi'jing Hospital); Multidisciplinary Consultation Center of Hypertrophic Cardiomyopathy, Shaanxi Province; Multidisciplinary Clinic and Genetic Counseling Center of Hypertrophic Cardiomyopathy, Xijing Hospital, Xi'an 710032, China
^3. Department of Ultrasound, Yan′an People′s Hospital, Yan′an 716000, China

Received:2020-03-26 Online:2020-05-01 Published:2020-05-01
Contact: Liwen Liu
About author:
Correspondence author: Liu Liwen, Email: liuliwen@fmmu.edu.cn

Abstract

Abstract:

Objectives

To evaluate the risk of arrhythmia in patients with hypertrophic obstructive cardiomyopathy (HOCM) treated by echocardiography-guided percutaneous intramyocardial septal radiofrequency ablation (PIMSRA) with 24-hour Holter.

Methods

Before and 1 year after PIMSRA, the parameters of ventricular arrhythmia, atrial arrhythmia, and heart rate variability were obtained by 24-hour Holter. The difference of these parameters before and after operation were compared by paired sample t test and paired Wilcoxon signed rank sum test.

Results

There was no significant difference in heart rate, ventricular arrhythmia, or supraventricular arrhythmia before and 1 year after PIMSRA (P>0.05). Maximum QT and maximum QTc did not differ significantly between before and 1 year after PIMSRA (P>0.05). There was also no significant difference in heart rate variability before and 1 year after PIMSRA (P>0.05).

Conclusion

PIMSRA does not increase the risk of short-term arrhythmia in patients with HOCM. Further study in a large number of patients is needed for assessing long-term risk.

Key words: Hypertrophic obstructive cardiomyopathy, Interventional therapy, Percutaneous intramyocardial septal radiofrequency ablation, 24 h Holter

Shengjun Ta, Liwen Liu, Menyao Zhou, Lei Zuo, Jianlei Zhang, Jing Li, Jing Wang, Xiaojuan Li, Wei Zhang, Rui Hu. Treatment of hypertrophic obstructive cardiomyopathy by percutaneous intramyocardial septal radiofrequency ablation does not increase arrhythmia risk: a 1-year follow-up study of 35 cases[J]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2020, 17(05): 416-420.

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Figures/Tables 2

References 14

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手术前后	最大室壁厚度（mm，±s）	左心室流出道压差[mmHg，M（Q_R）]	LVEDV（ml，±s）	LVESV（ml，±s）	LVEF（%，±s）
基线	24.8±5.4	93.0（65.0，128.0）	83.4±14.8	32.9±9.4	61.6±5.3
消融后1年	15.2±2.3	11.0（8.0，21.0）	82.7±20.2	36.0±10.6	57.3±3.8
统计值	t=10.938	Z=4.623	t=0.261	t=1.728	t=3.869
P值	<0.001	<0.001	0.796	0.096	0.001

手术前后	最大室壁厚度（mm，±s）	左心室流出道压差[mmHg，M（Q_R）]	LVEDV（ml，±s）	LVESV（ml，±s）	LVEF（%，±s）
基线	24.8±5.4	93.0（65.0，128.0）	83.4±14.8	32.9±9.4	61.6±5.3
消融后1年	15.2±2.3	11.0（8.0，21.0）	82.7±20.2	36.0±10.6	57.3±3.8
统计值	t=10.938	Z=4.623	t=0.261	t=1.728	t=3.869
P值	<0.001	<0.001	0.796	0.096	0.001

指标	基线	消融后1年	Z值	P值
最大心率	112（99，131）	121（104，130）	0.844	0.399
最小心率	47（43，56）	48（43，51）	1.176	0.240
平均心率	69（63，75）	68（63，72）	0.072	0.943
室早总数	9（3，33）	10（2，40）	0.961	0.337
成对室早总	0（0，1）	0（0，1）	0.709	0.478
多源室早	1（1，1）	1（0，1）	0.967	0.317
室速	0（0，0）	0（0，0）	-	-
RonT	0（0，0）	0（0，0）	-	-
Lown′s分级	3（3，4）	3（1，4）	1.716	0.086
房早总数	21（3.0，77.5）	15（6，43）	0.284	0.776
成对房早总数	0（0，1）	0（0，1）	0.221	0.825
房速总数	0（0，1.1）	0（0，1）	0.362	0.717
Af	0（0，0）	0（0，0）	-	-
AF	0（0，0）	0（0，0）	-	-
交界性心搏	0（0，0）	0（0，0）	-	-
最大QT	496.5（452.8，513.3）	454.5（376.8，497.8）	1.804	0.071
最大QTc	508.5（486.3，529.5）	502（458.5，516.8）	1.178	0.239
SDNN	124.5（130.5，171.8）	147（126.5，164.5）	0.616	0.538
SDANNindex	120.5（113，140.5）	124（110.0，142.5）	0.213	0.831
SDNNindex	53.5（38，72）	55（47，61）	0.166	0.868
rMSSN	34（22，47）	39.5（23.3，57.8）	0.310	0.756
PNN50	9（2，16）	9.5（2.0，18.8）	0.854	0.392

指标	基线	消融后1年	Z值	P值
最大心率	112（99，131）	121（104，130）	0.844	0.399
最小心率	47（43，56）	48（43，51）	1.176	0.240
平均心率	69（63，75）	68（63，72）	0.072	0.943
室早总数	9（3，33）	10（2，40）	0.961	0.337
成对室早总	0（0，1）	0（0，1）	0.709	0.478
多源室早	1（1，1）	1（0，1）	0.967	0.317
室速	0（0，0）	0（0，0）	-	-
RonT	0（0，0）	0（0，0）	-	-
Lown′s分级	3（3，4）	3（1，4）	1.716	0.086
房早总数	21（3.0，77.5）	15（6，43）	0.284	0.776
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房速总数	0（0，1.1）	0（0，1）	0.362	0.717
Af	0（0，0）	0（0，0）	-	-
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交界性心搏	0（0，0）	0（0，0）	-	-
最大QT	496.5（452.8，513.3）	454.5（376.8，497.8）	1.804	0.071
最大QTc	508.5（486.3，529.5）	502（458.5，516.8）	1.178	0.239
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rMSSN	34（22，47）	39.5（23.3，57.8）	0.310	0.756
PNN50	9（2，16）	9.5（2.0，18.8）	0.854	0.392

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