Evaluation of the effect of ultrasound on the treatment of chronic calculous cholecystitis with secondary choledocholithiasis

doi:10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2020.12.015

Abstract

Jianye Dai, Qi Zhang, Qianli Tang. Evaluation of the effect of ultrasound on the treatment of chronic calculous cholecystitis with secondary choledocholithiasis[J]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2020, 17(12): 1227-1230.

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疗效	标准	证候积分减少率	超声检查结果
痊愈	临床症状、体征消失，胆石完全取出或排出	＞90%	胆囊正常
显效	右肋部或剑突下疼痛及消化道症状消失，无明显压痛，影像学检查提示胆结石体积缩小（直径）＞0.5 cm，或结石数目减少＞1/3	＞70%且≤90%	胆壁厚、胆囊壁毛糙、胆汁透声均改善明显、泥沙样结石
有效	疼痛减轻，消化道症状改善，影像学检查提示胆结石有消融变化，结石体积缩小（直径）＞0.2 cm，或结石数目减少≤1/3	＞30%且≤70%	胆壁厚、胆囊壁毛糙、胆汁透声改善介于显效与无效之间，或以泥沙结石为主
无效或加重	症状未见改善，影像学检查证实结石无消融变化，甚或出现嵌顿、感染、穿孔等并发症	≤30%	无明显改善

疗效	标准	证候积分减少率	超声检查结果
痊愈	临床症状、体征消失，胆石完全取出或排出	＞90%	胆囊正常
显效	右肋部或剑突下疼痛及消化道症状消失，无明显压痛，影像学检查提示胆结石体积缩小（直径）＞0.5 cm，或结石数目减少＞1/3	＞70%且≤90%	胆壁厚、胆囊壁毛糙、胆汁透声均改善明显、泥沙样结石
有效	疼痛减轻，消化道症状改善，影像学检查提示胆结石有消融变化，结石体积缩小（直径）＞0.2 cm，或结石数目减少≤1/3	＞30%且≤70%	胆壁厚、胆囊壁毛糙、胆汁透声改善介于显效与无效之间，或以泥沙结石为主
无效或加重	症状未见改善，影像学检查证实结石无消融变化，甚或出现嵌顿、感染、穿孔等并发症	≤30%	无明显改善

组别	例数	胆汁透声差			胆囊壁毛糙			胆囊肥大
组别	例数	治疗前（例）	治疗后（例）	有效率（%）	治疗前（例）	治疗后（例）	有效率（%）	治疗前（例）	治疗后（例）	有效率（%）
治疗组	72	47	20	57.4	64	33	48.4	56	29	48.2
对照组	70	45	29	35.6	67	47	29.9	51	33	35.3
χ²值		4.43			4.76			1.83
P值		0.043			0.037			0.244

组别	例数	胆汁透声差			胆囊壁毛糙			胆囊肥大
组别	例数	治疗前（例）	治疗后（例）	有效率（%）	治疗前（例）	治疗后（例）	有效率（%）	治疗前（例）	治疗后（例）	有效率（%）
治疗组	72	47	20	57.4	64	33	48.4	56	29	48.2
对照组	70	45	29	35.6	67	47	29.9	51	33	35.3
χ²值		4.43			4.76			1.83
P值		0.043			0.037			0.244

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