Analysis of influencing factors on the hardness of papillary thyroid carcinoma diagnosed by virtual touch tissue quantification technology

doi:10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2017.02.012

Abstract

Abstract:

Objective

To analyse the influencing factors diagnosed by the virtual touch tissue quantification (VTQ) technology on the hardness of papillary thyroid carcinoma (PTC).

Methods

From May 2011 to March 2014, a total of 266 PTCs in 266 patients confirmed by pathology were enrolled in Shanghai Tenth People′s Hospital. The shear wave velocity (SWV) values of PTCs were measured by VTQ. PTCs were divided into 2 groups including SWV≥2.87 m/s and SWV<2.87 m/s. The χ² test was used to compare the basic clinical data, ultrasound features and immunohistochemical results between 2 groups. The influencing factors of SWV values of PTCs were analyzed by forward stepwise Logistic regression analysis.

Results

Of the 266 PTCs, 183 were SWV≥2.87 m/s and 83 were SWV<2.87 m/s. The χ² test showed that the ultrasound features of PTCs such as single or multiple, with or without central lymph node metastasis, location, size, shape, with or without posterior acoustic attenuation, with or without calcification, with or without capsule invasion, whether close to the trachea between the 2 groups were significant different (χ²=4.233, 4.740, 9.910, 4.988, 4.416, 4.737, 7.154, 8.559, all P<0.05 or 0.01). Logistic regression analysis demonstrated that nodules were single or multiple, location, with or without posterior acoustic attenuation, with or without calcification, whether close to the trachea were influencing factors of SWV value of PTCs. The regression equation was defined as Y=-2.507+ 0.670X₁ (nodules were single or multiple)+ 0.800X₃ (location of nodules)+ 0.851X₆ (with or without posterior acoustic attenuation) + 0.628X₇ (with or without calcification) + 1.106X₉ (whether close to the trachea).

Conclusions

Multiple nodules, central lymph node metastasis, located isthmus, nodules size>10 mm, irregular shape, posterior acoustic attenuation, calcification, capsule invasion, close to the trachea were correlated with the diagnosis of PTC by VTQ technology. The more characteristics of nodules appeared, such as multiple nodules, located isthmus, posterior acoustic attenuation, calcification, close to the trachea, the harder PTCs were.

Key words: Elasticity imaging techniques, Thyroid neoplasms, Hardness

He Ding, Huixiong Xu, Junmei Xu, Xiaolong Li, Xiaowan Bo, Boji Liu, Yaping He, Lin Fang, Shen Qu. Analysis of influencing factors on the hardness of papillary thyroid carcinoma diagnosed by virtual touch tissue quantification technology[J]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2017, 14(02): 134-140.

/ / Recommend

Add to citation manager EndNote|Ris|BibTeX

URL: https://chaosheng.cma-cmc.com.cn/EN/10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2017.02.012

https://chaosheng.cma-cmc.com.cn/EN/Y2017/V14/I02/134

Figures/Tables 6

References 21

[1]	Lundgren CI, Hall P, Dickman PW, et al. Clinically significant prognostic factors for differentiated thyroid carcinoma: a population-based, nested case-control study [J]. Cancer, 2006, 106(3):524-531.
[2]	Friedrich-Rust M, Romenski O, Meyer G, et al. Acoustic radiation force impulse-imaging for the evaluation of the thyroid gland: a limited patient feasibility study [J]. Ultrasonics, 2012, 52(1):69-74.
[3]	徐军妹，徐辉雄，张一峰, 等. 甲状腺多发结节中偶发癌的检出: 声脉冲辐射力弹性成像的应用价值 [J/CD]. 中华临床医师杂志(电子版), 2012, 6(24):8073-8077.
[4]	张一峰，何勇，徐辉雄, 等. 声脉冲辐射力弹性成像诊断甲状腺微小癌的价值 [J/CD]. 中华临床医师杂志(电子版), 2012, 6(23):7615-7619.
[5]	Zhang YF, Xu JM, Xu HX, et al. Acoustic Radiation Force Impulse Elastography: A Useful Tool for Differential Diagnosis of Thyroid Nodules and Recommending Fine-needle Aspiration: A Diagnostic Accuracy Study [J]. Medicine (Baltimore), 2015, 94(42):e1834.
[6]	Liu BJ, Xu HX, Zhang YF, et al. Acoustic radiation force impulse elastography for differentiation of benign and malignant thyroid nodules with concurrent Hashimoto′s thyroiditis [J]. Med Oncol, 2015, 32(3):50.
[7]	Zhang YF, Xu HX, Xu JM, et al. Acoustic radiation force impulse elastography in the diagnosis of thyroid nodules: useful or not useful? [J]. Ultrasound Med Biol, 2015, 41(10):2581-2593.
[8]	张一峰，徐辉雄，刘畅, 等. 声脉冲辐射力弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的价值 [J/CD]. 中华临床医师杂志(电子版), 2012, 6(20):6286-6290.
[9]	Xu JM, Xu HX, Xu XH, et al. Conventional US, US elasticity imaging,and acoustic radiation force impulse imaging for prediction of malignancy in thyroid nodules [J]. Radiology, 2014, 272(2):577-586.
[10]	Pellegriti G, Frasca F, Regalbuto C, et al. Worldwide increasing incidence of thyroid cancer: update on epidemiology and risk factors [J]. J Cancer Epidemiol, 2013:965212.
[11]	Anil G, Hegde A, Chong FH, et al. Thyroid nodules: risk stratification for malignancy with ultrasound and guided biopsy [J]. Cancer Imaging, 2011, 11(1):209-223.
[12]	徐军妹，徐辉雄，张一峰, 等. 甲状腺实性低回声结节良恶性鉴别: 声辐射力脉冲弹性成像技术的应用价值 [J/CD]. 中华医学超声杂志(电子版), 2012, 9(12):1089-1095.
[13]	Rubaltelli L, Corradin S, Dorigo A, et al. Differential diagnosis of benign and malignant thyroid nodules at elastosonography [J]. Ultraschall Med, 2009, 30(2):175-179.
[14]	何勇，徐辉雄，张一峰, 等. 声触诊组织弹性成像鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值 [J/CD]. 中华超声影像学杂志, 2012, 21(40):320-323.
[15]	章晶，徐辉雄，张一峰, 等. 声辐射力脉冲弹性成像在甲状腺单发实性结节良恶性鉴别诊断中的应用价值 [J/CD]. 中华医学超声杂志(电子版), 2013, 10(5):402-406.
[16]	Xu JM, Xu HX, Xu XH, et al. Solid hypo-echoic thyroid nodules on ultrasound:the diagnostic value of acoustic radiation force impulse elastography [J]. Ultrasound Med Biol. 2014, 40(9):2020-2030.
[17]	陈洁，徐辉雄，徐晓红, 等. 声触诊组织弹性成像与实时超声弹性成像鉴别甲状腺实性结节良恶性的对比研究 [J/CD]. 中华临床医师杂志(电子版), 2013, 7(23):10672-10677.
[18]	Lee YS, Jeong JJ, Nam KH, et al. Papillary carcinoma located in the thyroid isthmus [J]. World J Surg, 2010, 34(1):36-39.
[19]	Lang W, Borrusch H, Bauer L. Occult carcinomas of the thyroid. Evaluation of 1,020 sequential autopsies [J]. Am J Clin Pathol, 1988, 90(1):72-76.
[20]	Roh JL, Kim JM, Park CI. Central lymph node metastasis of unilateral papillary thyroid carcinoma: patterns and factors predictive of nodal metastasis, morbidity, and recurrence [J]. Ann Surg Oncol, 2011, 18(8):2245-2250.
[21]	Hong Y, Liu X, Li Z, et al. Real-time US elastography in the differential diagnosis of benign and malignant thyroid nodules [J]. J Ultras Med, 2009, 28(7):861-867.

组别	例数	年龄			结节		PTC		桥本甲状腺炎		中央区淋巴结转移
组别	例数	≤44岁	45~59岁	≥60岁	单发	多发	单发	多发	无	有	无	有
SWV值<2.87 m/s	83	28（33.7）	39（47.0）	16（19.3）	28（33.7）	55（66.3）	66（79.5）	17（20.5）	53（63.9）	30（36.1）	67（80.7）	16（19.3）
SWV值≥2.87 m/s	183	74（40.4）	78（42.6）	31（17.0）	40（21.9）	143（78.1）	145（79.2）	38（20.8）	122（66.7）	61（33.3）	124（67.8）	59（32.2）
χ²值	?	1.093			4.233		0.003		0.201		4.740
P值	?	>0.05			<0.05		>0.05		>0.05		<0.05

组别	例数	年龄			结节		PTC		桥本甲状腺炎		中央区淋巴结转移
组别	例数	≤44岁	45~59岁	≥60岁	单发	多发	单发	多发	无	有	无	有
SWV值<2.87 m/s	83	28（33.7）	39（47.0）	16（19.3）	28（33.7）	55（66.3）	66（79.5）	17（20.5）	53（63.9）	30（36.1）	67（80.7）	16（19.3）
SWV值≥2.87 m/s	183	74（40.4）	78（42.6）	31（17.0）	40（21.9）	143（78.1）	145（79.2）	38（20.8）	122（66.7）	61（33.3）	124（67.8）	59（32.2）
χ²值	?	1.093			4.233		0.003		0.201		4.740
P值	?	>0.05			<0.05		>0.05		>0.05		<0.05

组别	个数	部位					位置			大小
组别	个数	上极	中上部	中部	中下部	下极	左侧	右侧	峡部	≤10 mm	>10 mm
SWV值<2.87 m/s	83	6（7.2）	14（16.9）	27（32.5）	25（30.1）	11（13.3）	47（56.6）	35（42.2）	1（1.2）	49（59.0）	34（41.0）
SWV值≥2.87 m/s	183	18（9.8）	37（20.2）	64（35.0）	42（23.0）	22（12.0）	70（38.3）	100（54.6）	13（7.1）	81（44.3）	102（55.7）
χ²值		2.099					9.910			4.988
P值		>0.05					<0.01			<0.05
组别	个数	深度			形态		纵横比		是否低回声
组别	个数	≤10 mm	11~20 mm	>20 mm	规则	不规则	<1	≥1	不是	是
SWV值<2.87 m/s	83	7（8.4）	72（86.8）	4（4.8）	35（42.2）	48（57.8）	37（44.6）	46（55.4）	25（30.1）	58（69.9）
SWV值≥2.87 m/s	183	24（13.1）	143（78.1）	16（8.8）	52（28.4）	131（72.6）	93（50.8）	90（49.2）	45（24.6）	138（75.4）
χ²值		2.766			4.907		0.890		0.901
P值		>0.05			<0.05		>0.05		>0.05
组别	个数	后方回声有无衰减		有无声晕		有无钙化		内部有无血流
组别	个数	无	有	无	有	无	有	无	有
SWV值<2.87 m/s	83	72（86.7）	11（13.3）	67（80.7）	16（19.3）	27（32.5）	56（67.5）	21（25.3）	62（74.7）
SWV值≥2.87 m/s	183	138（75.4）	45（24.6）	145（79.2）	38（20.8）	37（20.2）	146（79.8）	29（15.9）	154（84.1）
χ²值	?	4.416		0.078		4.737		3.344
P值	?	<0.05		>0.05		<0.05		>0.05
组别	个数	有无包膜浸润			是否靠近颈动脉		是否贴近气管
组别	个数	无浸润	贴近	浸润	不靠近	靠近	不贴近	贴近
SWV值<2.87 m/s	83	19（22.9）	62（74.7）	2（2.4）	57（68.7）	26（31.3）	69（83.1）	14（16.9）
SWV值≥2.87 m/s	183	25（13.7）	140（76.5）	18（9.8）	132（72.1）	51（27.9）	120（65.6）	63（34.4）
χ²值	?	7.154			0.332		8.559
P值	?	<0.05			>0.05		<0.01

组别	个数	部位					位置			大小
组别	个数	上极	中上部	中部	中下部	下极	左侧	右侧	峡部	≤10 mm	>10 mm
SWV值<2.87 m/s	83	6（7.2）	14（16.9）	27（32.5）	25（30.1）	11（13.3）	47（56.6）	35（42.2）	1（1.2）	49（59.0）	34（41.0）
SWV值≥2.87 m/s	183	18（9.8）	37（20.2）	64（35.0）	42（23.0）	22（12.0）	70（38.3）	100（54.6）	13（7.1）	81（44.3）	102（55.7）
χ²值		2.099					9.910			4.988
P值		>0.05					<0.01			<0.05
组别	个数	深度			形态		纵横比		是否低回声
组别	个数	≤10 mm	11~20 mm	>20 mm	规则	不规则	<1	≥1	不是	是
SWV值<2.87 m/s	83	7（8.4）	72（86.8）	4（4.8）	35（42.2）	48（57.8）	37（44.6）	46（55.4）	25（30.1）	58（69.9）
SWV值≥2.87 m/s	183	24（13.1）	143（78.1）	16（8.8）	52（28.4）	131（72.6）	93（50.8）	90（49.2）	45（24.6）	138（75.4）
χ²值		2.766			4.907		0.890		0.901
P值		>0.05			<0.05		>0.05		>0.05
组别	个数	后方回声有无衰减		有无声晕		有无钙化		内部有无血流
组别	个数	无	有	无	有	无	有	无	有
SWV值<2.87 m/s	83	72（86.7）	11（13.3）	67（80.7）	16（19.3）	27（32.5）	56（67.5）	21（25.3）	62（74.7）
SWV值≥2.87 m/s	183	138（75.4）	45（24.6）	145（79.2）	38（20.8）	37（20.2）	146（79.8）	29（15.9）	154（84.1）
χ²值	?	4.416		0.078		4.737		3.344
P值	?	<0.05		>0.05		<0.05		>0.05
组别	个数	有无包膜浸润			是否靠近颈动脉		是否贴近气管
组别	个数	无浸润	贴近	浸润	不靠近	靠近	不贴近	贴近
SWV值<2.87 m/s	83	19（22.9）	62（74.7）	2（2.4）	57（68.7）	26（31.3）	69（83.1）	14（16.9）
SWV值≥2.87 m/s	183	25（13.7）	140（76.5）	18（9.8）	132（72.1）	51（27.9）	120（65.6）	63（34.4）
χ²值	?	7.154			0.332		8.559
P值	?	<0.05			>0.05		<0.01

组别	例数	CK19		HBME-1			Galectin-3			TPO			Ki67
组别	例数	阴性	阳性	阴性	阳性	阴性/阳性	阴性	阳性	阴性/阳性	阴性	阳性	阴性/阳性	阴性	阳性
SWV值<2.87 m/s	83	0（0）	83（100）	1（1.2）	80（96.4）	2（2.4）	5（6.0）	74（89.2）	4（4.8）	82（98.8）	0（0）	1（1.2）	27（32.5）	56（67.5）
SWV值≥2.87 m/s	183	5（2.7）	178（97.3）	12（6.6）	168（91.8）	3（1.6）	8（4.4）	171（93.4）	4（2.2）	178（97.3）	5（2.7）	0（0）	62（33.9）	121（66.1）
x²值	?	2.311		3.656			1.750			4.486			0.047
P值	?	>0.05		>0.05			>0.05			>0.05			>0.05

Please choose a citation manager

Content to export