中国脑卒中血管超声检查指导规范

doi:10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2015.08.004

表1 颈内、外动脉检测鉴别

项目	颈内动脉	颈外动脉
血管内径	较粗	较细
解剖特征	无分支	有分支
检测位置	颈部后外侧	颈部前内侧
血流频谱形态	低阻力型	高阻力型
颞浅动脉叩击试验	无变化	出现震颤性血流波形

表1 颈内、外动脉检测鉴别

项目	颈内动脉	颈外动脉
血管内径	较粗	较细
解剖特征	无分支	有分支
检测位置	颈部后外侧	颈部前内侧
血流频谱形态	低阻力型	高阻力型
颞浅动脉叩击试验	无变化	出现震颤性血流波形

表2 颈内动脉狭窄诊断标准

狭窄/流速	管腔内	PSV（cm/s）	EDV（cm/s）	PSV_ICA/PSV_CCA
<50%（0~49%）	有或无斑块	<125	<40	<2.0
50%～69%	斑块	≥125，<230	≥40，<100	≥2.0，<4.0
70%～99%	斑块	≥230	≥100	≥4.0
闭塞	斑块或血栓	无血流信号	无血流信号	无血流信号

表2 颈内动脉狭窄诊断标准

狭窄/流速	管腔内	PSV（cm/s）	EDV（cm/s）	PSV_ICA/PSV_CCA
<50%（0~49%）	有或无斑块	<125	<40	<2.0
50%～69%	斑块	≥125，<230	≥40，<100	≥2.0，<4.0
70%～99%	斑块	≥230	≥100	≥4.0
闭塞	斑块或血栓	无血流信号	无血流信号	无血流信号

表3 椎动脉狭窄血流参数标准（参考）

狭窄程度	PSV（cm/s）	EDV（cm/s）	PSV_OR/PSV_IV
<50%（轻度）	>85，<140	>27，<35	>1.3，<2.1
50%～69%（中度）	≥140，<220	≥35，<50	≥2.1，<4.0
70%～99%（重度）	≥220	≥50	≥4.0
闭塞	无血流信号	无血流信号	无血流信号

表3 椎动脉狭窄血流参数标准（参考）

狭窄程度	PSV（cm/s）	EDV（cm/s）	PSV_OR/PSV_IV
<50%（轻度）	>85，<140	>27，<35	>1.3，<2.1
50%～69%（中度）	≥140，<220	≥35，<50	≥2.1，<4.0
70%～99%（重度）	≥220	≥50	≥4.0
闭塞	无血流信号	无血流信号	无血流信号

表4 锁骨下动脉重度狭窄标准（参考）

狭窄程度	PSV（cm/s）	EDV（cm/s）	PSV_OR/PSV_DIS
70%～99%	≥343	≥60	≥4.0

表4 锁骨下动脉重度狭窄标准（参考）

狭窄程度	PSV（cm/s）	EDV（cm/s）	PSV_OR/PSV_DIS
70%～99%	≥343	≥60	≥4.0

表5 颅内动脉TCD检测正常值

检查动脉	检查声窗	检查深度（mm）	血流方向	平均血流速度MV（cm/s）
MCA	颞窗	30~60	正向	55±12
ACA	颞窗	60~85	负向	50±11
PCA	颞窗	60~75	正向、负向、双向	40±10
TICA	颞窗	55~65	正向	39±9
CS	眼窗	60~80	正向、负向、双向	45±15
OA	眼窗	40~60	正向	20±10
VA	枕窗	60~80	负向	38±10
BA	枕窗	80~110	负向	41±10

表5 颅内动脉TCD检测正常值

检查动脉	检查声窗	检查深度（mm）	血流方向	平均血流速度MV（cm/s）
MCA	颞窗	30~60	正向	55±12
ACA	颞窗	60~85	负向	50±11
PCA	颞窗	60~75	正向、负向、双向	40±10
TICA	颞窗	55~65	正向	39±9
CS	眼窗	60~80	正向、负向、双向	45±15
OA	眼窗	40~60	正向	20±10
VA	枕窗	60~80	负向	38±10
BA	枕窗	80~110	负向	41±10

表6 大脑中动脉狭窄诊断标准

狭窄分类	PSV（Vs）	MV（Vm）	PS_V1/PS_V2
轻度（<50%）	≥140，<180	≥90，<120	-
中度（50%~69%）	≥180，<220	≥120，<140	≥2.0且<3.0
重度（70%~99%）	≥220	≥140	≥3.0

表6 大脑中动脉狭窄诊断标准

狭窄分类	PSV（Vs）	MV（Vm）	PS_V1/PS_V2
轻度（<50%）	≥140，<180	≥90，<120	-
中度（50%~69%）	≥180，<220	≥120，<140	≥2.0且<3.0
重度（70%~99%）	≥220	≥140	≥3.0

1	华扬. 缺血性脑血管病的超声检测与治疗评价[J]. 中华老年心脑血管病杂志, 2009, 11(9): 655-658.
2	中国医师协会超声医师分会. 血管超声检查指南[J]. 中华超声影像学杂志, 2009, 18(10): 911-920.
3	华扬. 脑卒中高危人群的血管超声筛查与治疗评估[J]. 中国脑卒中防治, 2011, 1(3): 56-57.
4	Alexandrov V. 脑血管超声与卒中防治[M]. 华扬, 郑宇, 译. 北京: 人民卫生出版社, 2006.
5	姜玉新, 王志刚. 医学超声影像学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2010.
6	李小鹰. 老年周围动脉硬化性疾病[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2012.
7	孟秀峰，华扬，刘蓓蓓, 等. 经颅多普勒超声诊断大脑中动脉狭窄准确性研究[J]. 中国脑血管病杂志, 2010, 7(6): 284-289.
8	贾凌云，刘慧玲，华扬, 等. 经颅多普勒超声评价大脑中动脉慢性闭塞患者颅内侧支循环的血流动力学改变[J]. 中国脑血管病杂志, 2010, 7(6): 294-297.
9	段春，华扬，贾凌云, 等. 大脑中动脉慢性闭塞后脑膜支代偿对颅外段颈内动脉血流动力学的影响[J]. 中国脑血管病杂志, 2010, 7(6): 298-300.
10	刘玉梅，华扬. 术中超声监测在颈动脉内膜切除术中的应用[J]. 国际脑血管病杂志, 2010, 18(8): 607-610.
11	刘玉梅，华扬，刘蓓蓓, 等. 血管超声对颈动脉内膜剥脱术中血管结构变化及血流动力学的评估[J]. 中国超声医学杂志, 2010, 26(11): 1001-1004.
12	Hua Y, Jia L, Li L, et al. Evaluation of severe subclavian artery stenosis by color Doppler flow imaging[J]. Ultrasound Med Biol, 2011, 37(3): 358-363.
13	Wang B, Miao ZR, Li GL, et al. Treatment of symptomatic complex posterior circulation cerebral artery stenosis with balloon-mounted stents: technique feasibility and outcome[J]. Neuroradiology, 2009, 51(5): 319-326.
14	Bartels E. 脑血管彩色多普勒超声图谱及手册[M]. 华扬, 郑宇, 译. 北京: 中国医药科技出版社, 2010.
15	赵继宗. 血管神经外科学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2013.
16	刘承基, 凌锋. 脑脊髓血管外科学[M]. 北京: 中国科学技术出版社, 2013.
17	唐旸烁，华扬. 颈动脉支架置入后再狭窄的危险因素及超声评估的研究进展[J]. 中国脑血管病杂志, 2011, 8(11): 599-602.
18	彭涛，李尚喜，刘茂元, 等. 彩色多普勒超声和血管造影对颈动脉狭窄或闭塞患者的诊断价值[J/CD]. 中华医学超声杂志:电子版, 2015, 12(4): 278-282.
19	华扬. 实用颈动脉和颅脑血管超声诊断学[M]. 北京: 科学出版社, 2002.
20	周永昌, 郭万学. 超声医学[M]. 5版. 北京: 科学技术文献出版社, 2006.
21	周永昌, 郭万学, 华扬. 颅颈及外周血管超声[M]. 北京: 人民军医出版社, 2010.
22	贾凌云，华扬，杨洁, 等. 彩色多普勒超声评估阿托伐他汀钙对椎动脉支架置入后再狭窄的作用[J], 中国脑血管病杂志, 2010, 7(9): 449-453.
23	华扬. 重视超声对颈动脉和椎动脉支架置入后残余狭窄评估的价值[J]. 中国脑血管病杂志, 2012, 9(11): 561-563.
24	中国医师协会超声医师分会. 血管和浅表器官超声检查指南[M]. 北京: 人民军医出版社, 2011.
25	姜玉新, 张运. 超声医学高级教程[M]. 北京:人民军医出版社, 2012.
26	田家玮, 姜玉新. 超声检查规范化报告[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2015.
27	刘玉梅，华扬，刘蓓蓓, 等. 经颅多普勒超声对颈动脉内膜切除术中选择性分流的评价[J]. 国际脑血管病杂志, 2010, 18(8): 581-584.
28	华扬. 颈动脉超声临床研究与应用进展[J/CD]. 中华医学超声杂志:电子版, 2015, 12(4): 256-259.
29	华扬，马艳波，王力力, 等. 主动脉弓上大动脉炎性病变血管分布特征与脑缺血发生的差异性[J/CD]. 中华医学超声杂志:电子版, 2015, 12(4): 266-270.
30	简文豪. 颅脑血管与外周血管超声诊断学[M]. 北京: 科学技术文献出版社, 2006.
31	姜玉新. 超声科诊疗常规[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2012.
32	唐旸烁，华扬，贾凌云, 等. 应用超声随访颈动脉支架置入后再狭窄及其影响因素的分析[J].中国脑血管病杂志, 2012, 9(11): 564-567.
33	华扬，唐旸烁，段春, 等. 应用超声评估颈动脉支架置入后残余狭窄的影响因素[J]. 中国脑血管病杂志, 2012, 9(11): 573-576.
34	华扬，李娜. 颈动脉支架术后再狭窄危险因素及评价方法的研究进展[J]. 中国超声医学杂志, 2014, 30(12): 1138-1140.
35	杨洁，华扬，王力力, 等. 经颅多普勒超声及经颅彩色多普勒超声评估基底动脉狭窄的准确性研究[J/CD]. 中华医学超声杂志:电子版, 2015, 12(4): 271-277.
36	Hua Y, Meng XF, Jia LY, et al. Color Doppler imaging evaluation of proximal vertebral artery stenosis[J]. AJR Am J Roentgenol, 2009, 193(5): 1434-1438.
37	凌锋. 脑血管病理论与实践[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2006.
38	Dahaba AA, Xue JX, Hua Y, et al. The utility of using the bispectral index-Vista for detecting cross-clamping decline in cerebral blood flow velocity[J]. Neurosurgery, 2010, 67(3 Suppl Operative): ons102-107.
39	冯秀华, 巩新玲, 代凤明, 等. 现代超声诊断学[M]. 北京: 科学技术文献出版社, 2008.
40	William JZ. 血管超声学入门[M]. 郑宇, 华扬, 译. 4版. 北京: 中国医药科技出版社, 2005.

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