切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华医学超声杂志（电子版）

中华医学超声杂志（电子版） ›› 2017, Vol. 14 ›› Issue (10) : 730 -733. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2017.10.003

所属专题： 文献；

浅表器官超声影像学

常规超声与彩色多普勒及超声造影在视网膜下出血诊断中的应用价值
沈琳1, 杨文利1,†(), 李栋军1, 王子杨1, 陈伟1, 赵琦1, 李逸丰1, 崔蕊1   
  1. 1. 100730　北京，首都医科大学附属北京同仁医院　北京同仁眼科中心　北京市眼科学与视觉科学重点实验室
  • 收稿日期:2017-07-12 出版日期:2017-10-01
  • 通信作者: 杨文利

Diagnostic value of conventional ultrasound, color Doppler ultrasonography and contrast-enhanced ultrasound in sub-retinal hemorrhage

Lin Shen1, Wenli Yang1,†(), Dongjun Li1, Ziyang Wang1, Wei Chen1, Qi Zhao1, Yifeng Li1, Rui Cui1   

  1. 1. Beijing Tongren Eye Center, Beijing Tongren Hospital, Capital Medical University, Beijing Ophthalmology & Visual Sciences Key Laboratory, Beijing 100730, China
  • Received:2017-07-12 Published:2017-10-01
  • Corresponding author: Wenli Yang
  • About author:
    Corresponding author: Yang Wenli, Email:
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

沈琳, 杨文利, 李栋军, 王子杨, 陈伟, 赵琦, 李逸丰, 崔蕊. 常规超声与彩色多普勒及超声造影在视网膜下出血诊断中的应用价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2017, 14(10): 730-733.

Lin Shen, Wenli Yang, Dongjun Li, Ziyang Wang, Wei Chen, Qi Zhao, Yifeng Li, Rui Cui. Diagnostic value of conventional ultrasound, color Doppler ultrasonography and contrast-enhanced ultrasound in sub-retinal hemorrhage[J]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2017, 14(10): 730-733.

目的

探讨常规超声、彩色多普勒及超声造影在视网膜下出血诊断中的应用价值。

方法

选取2015年1月至2016年12月在首都医科大学附属北京同仁医院就诊的怀疑视网膜下出血患者26例（26只眼），行常规超声、彩色多普勒及超声造影检查，记录病史、常规超声、彩色多普勒及超声造影表现，并通过χ2检验分析3种超声检查法在视网膜下出血的检出率。所有患者均经临床治疗及随诊确诊为视网膜下出血。

结果

26例（26只眼）常规超声可探及球壁占位性病变，平均基底径（5.31±2.21）mm，平均高度（1.97±0.98）mm。病变位置：其中，22例（22只眼，84.6%）位于后极部球壁，2例（2只眼，7.7%）位于赤道部球壁，2例（2只眼，7.7%）位于周边部球壁。病变形态：其中，7例（7只眼，26.9%）呈半球形，10例（10只眼，38.5%）呈扁平形，9例（9只眼，34.6%）为不规则形。病变内回声：12例（12只眼，46.2%）内回声均匀呈中低回声，14例（14只眼，53.8%）内回声不均匀。病变界限：17例（17只眼，65.4%）边界清晰，9例（9只眼，34.6%）边界不清。继发改变：6例（6只眼，23.1%）伴有视网膜脱离，玻璃体内均可探及不同程度的弱点状回声。23例（23只眼，88.5%）病变表面探及血流信号，病变内部无血流信号。所有病变均可见表面造影剂填充，而病变内部无造影剂填充。彩色多普勒与超声造影对视网膜下出血检出率显著高于常规超声（57.7% vs 88.5%，57.7% vs 100%），差异均有统计学意义（χ2=4.543、5.334，P均<0.01）。

结论

彩色多普勒与超声造影对视网膜下出血的临床诊断价值高于常规超声，其中超声造影具备更高的应用价值。

关键词: 常规超声, 彩色多普勒, 超声造影, 视网膜下出血
Objective

To explore the value of conventional ultrasound, color Doppler ultrasound and contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in the diagnosis of sub-retinal hemorrhage.

Methods

A total of 26 patients with sub-retinal hemorrhage were examined by conventional ultrasound, color Doppler ultrasound and CEUS. The results of medical history, ultrasound, color Doppler ultrasound and CEUS were recorded and analyzed. And the difference of the detection rate between the three methods was analyzed by χ2 test.

Results

The mean fundus diameter of the sub-retinal hemorrhage was (5.31±2.21) mm, and the mean height was (1.97±0.98) mm. In twenty-two eyes (84.6%) the lesions were located in the posterior pole of the ocular wall, while in two eyes (7.7%) the lesions were located in the equator and peripheral of the ocular wall. Seven eyes (26.9%) had dome-shaped mass, ten eyes (38.5%) had flat-shaped mass, and nine eyes (34.9%) had irregular-shaped mass. The echogenecity of the lesions was homogeneous in twelve eyes (46.2%), and heterogeneous in fourteen eyes (53.8%). The lesions showed clear margin in seventeen eyes (65.4%). Blood flow signals can be detected in twenty-three eyes (88.5%). The surface of the lesions was filled by contrast-medium in all cases. The detection rate of sub-retinal hemorrhage with color Doppler and contrast-enhanced ultrasound was higher than that of conventional ultrasound, and the difference was statistically significant.

Conclusion

Color Doppler ultrasonography and CEUS can provide a powerful basis for the clinical diagnosis of sub-retinal hemorrhage, while CEUS has higher application value.

Key words: Conventional ultrasound, Color Doppler ultrasound, Contrast-enhanced ultrasound, Sub-retinal hemorrhage
图4~6 患者，女，64岁，左眼突然视力下降1月余。图4常规超声：玻璃体内弱点状回声（积血），不规则隆起病变，内回声不均匀，边界清晰，病变表面可见带状回声（视网膜脱离）；图5彩色多普勒血流成像：带状回声上可见血流信号，病变内部无血流信号；图6超声造影：带状回声上见造影剂填充，病变内部无造影剂填充
[1]
杨文利，李栋军，魏文斌. 超声造影剂时间-强度曲线在眼内肿瘤诊断与鉴别诊断的应用 [J]. 中华眼底病杂志, 2012, 28(6):569-572.
[2]
Hochman MA, Seery CM, Zarbin MA. Pathophysiology and management of subretinal hemorrhage [J]. Surv Ophthalmol, 1997, 42(3):195-213.
[3]
Choi YJ, Hyun J, Choi KS, et a1. Bullous hemorrhagic retinal detachment because of massive subretinal hemorrhagein patients with age-related maeular degeneration [J]. Retina, 2013, 33(7):1365-1374.
[4]
Coppens G, Spielberg L, Leys A. Polypoidal choroidal vasculopathy, diagnosis and management [J]. Bull Soc Belge Ophtalmol, 2011, (317):39-44.
[5]
文峰，张熊泽. 提高对视网膜出血的分类及临床意义的认识 [J]. 眼科, 2009, 18(4):221-224.
[6]
丛春霞，林锦缦，王兰惠, 等. 自发性视网膜下大量出血七例的临床和病理学观察 [J]. 中华眼科杂志, 2014, 50(10):737-742.
[7]
李超，孔德兰，卢娜, 等. 彩色多普勒在脉络膜血管瘤诊断中的应用 [J]. 中国实用眼科杂志, 2005, 23(12):1317-1319.
[8]
Cheung CM, Chee SP. Posterior scleritis in children: clinical features andtreatment [J]. Ophthalmology, 2012, 119(1):59-65.
[9]
Phillips P, Gardner E. Contrast-agent detection and quantification [J]. EBr Radiol, 2004, 14 Suppl 8:P4-P10.
[10]
李栋军，王燕霞，杨文利, 等. 超声造影在眼部占位疾病诊断的应用 [J]. 眼科, 2010, 19(4):240-243.
[11]
佘海澄，李栋军，杨文利, 等. 脉络膜血管瘤的超声造影特征 [J]. 中华实验眼科杂志, 2015, 33(1):51-54.
[12]
Hou J, Tao Y, Li XX, et al. Clinical charactersistics of polypoidal choroidal vasculopathy in Chinese patients [J]. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol, 2001, 249(7):975-979.
[13]
Nakashizuka H, Mitsumata M, Okisaka S, et al. Clinicopathologic findings in polypoidal choroidal vasculopathy [J]. Invest Ophthalmol Vis Sci, 2008, 49(11):4729-4737.
[14]
Kuroiwa S, Tateiwa H, Hisatomi T, et al. Pathologial features of surgically excised polypoidal choroidal vasculopathy membranes [J]. Clin Exp Ophthalmol, 2004, 32(3):297-302.
[1] 吕琦, 惠品晶, 丁亚芳, 颜燕红. 颈动脉斑块易损性的超声造影评估及与缺血性卒中的相关性研究[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1040-1045.
[2] 丁雷, 罗文, 杨晓, 庞丽娜, 张佩蒂, 刘海静, 袁佳妮, 刘瑾. 高帧频超声造影在评价C-TIRADS 4-5类甲状腺结节成像特征中的应用[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(09): 887-894.
[3] 张茜, 陈佳慧, 高雪萌, 赵傲雪, 黄瑛. 基于高帧频超声造影的影像组学特征鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(09): 895-903.
[4] 朱连华, 费翔, 韩鹏, 姜波, 李楠, 罗渝昆. 高帧频超声造影在胆囊息肉样病变中的鉴别诊断价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(09): 904-910.
[5] 李淼, 朱连华, 韩鹏, 姜波, 费翔. 高帧频超声造影评价肝细胞癌血管形态与风险因素的研究[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(09): 911-915.
[6] 张卫平, 王婧玲, 刘志兴, 陈莉, 谌芳群. 肾透明细胞癌高帧频超声造影时间-强度曲线特征分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(09): 916-922.
[7] 丁建民, 秦正义, 张翔, 周燕, 周洪雨, 王彦冬, 经翔. 超声造影与普美显磁共振成像对具有高危因素的≤3 cm肝结节进行LI-RADS分类诊断的前瞻性研究[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(09): 930-938.
[8] 韩丹, 王婷, 肖欢, 朱丽容, 陈镜宇, 唐毅. 超声造影与增强CT对儿童肝脏良恶性病变诊断价值的对比分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(09): 939-944.
[9] 刘嘉嘉, 王承华, 陈绪娇, 刘瑗玲, 王善钰, 屈海花, 张莉. 经阴道子宫-输卵管实时三维超声造影中患者疼痛发生情况及其影响因素分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(09): 959-965.
[10] 邵华, 那子悦, 荆慧, 李博, 王秋程, 程文. 术前经皮超声造影对乳腺癌腋窝前哨淋巴结转移及负荷的诊断价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 849-853.
[11] 张旭, 徐建平, 苏冬明, 王彩芬, 王大力, 张文智. 男性乳腺肿块的超声造影特征[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 854-859.
[12] 王晗宇, 张司可, 张羽, 万欣, 贺秋霞, 李明明, 杨秀华. 超声造影在脑胶质瘤切除术术中的应用价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(07): 755-760.
[13] 谢迎东, 孙帼, 徐超丽, 杨斌, 孙晖, 戴云. 超声造影定量评价不同生存期移植肾血流灌注的临床价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(07): 749-754.
[14] 蒋佳纯, 王晓冰, 陈培荣, 许世豪. 血清学指标联合常规超声及超声造影评分诊断原发性干燥综合征的临床价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(06): 622-630.
[15] 廖梅, 张红君, 金洁玚, 吕艳, 任杰. 床旁超声造影对肝移植术后早期肝动脉血栓的诊断价值[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 630-634.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号