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中华医学超声杂志（电子版）

中华医学超声杂志（电子版） ›› 2018, Vol. 15 ›› Issue (04) : 263 -267. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2018.04.006

所属专题： 文献；

腹部超声影像学

自身免疫性肝炎患者的超声表现与病理及实验室检查的相关性分析
陈曦1, 李志艳1,†(), 车辚2, 李猛1, 王彦1, 周艳贤1, 刘阳1   
  1. 1. 100039　北京，解放军第302医院
    2. 650000　昆明，解放军第533医院
  • 收稿日期:2016-08-18 出版日期:2018-04-01
  • 通信作者: 李志艳
  • 基金资助:
    首都特色基金(Z141100002114043)

Correlation of the ultrasonic appearance and pathological/laboratory findings in autoimmune hepatitis

Xi Chen1, Zhiyan Li1,†(), Lin Che2, Meng Li1, Yan Wang1, Yanxian Zhou1, Yang Liu1   

  1. 1. Department of Ultrasound, the 302 Hospital of Chinese PLA, Beijing 100039, China
    2. Department of Special Fuctions, the 533 Hospital of Chinese PLA, Kunming 650000, China
  • Received:2016-08-18 Published:2018-04-01
  • Corresponding author: Zhiyan Li
  • About author:
    Corresponding author: Li Zhiyan, Email:
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引用本文：

陈曦, 李志艳, 车辚, 李猛, 王彦, 周艳贤, 刘阳. 自身免疫性肝炎患者的超声表现与病理及实验室检查的相关性分析[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2018, 15(04): 263-267.

Xi Chen, Zhiyan Li, Lin Che, Meng Li, Yan Wang, Yanxian Zhou, Yang Liu. Correlation of the ultrasonic appearance and pathological/laboratory findings in autoimmune hepatitis[J/OL]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2018, 15(04): 263-267.

目的

对照分析自身免疫性肝炎（AIH）患者的超声影像表现与临床生化指标及肝脏病理变化的相关性，研究通过超声影像诊断AIH的临床应用价值。

方法

选取2014年1月至2015年12月解放军第302医院收治的68例AIH患者的超声影像学表现、病理资料及临床实验室检查结果，研究超声影像表现与病理资料及实验室检查指标的相关性。

结果

超声诊断肝纤维化与病理上的"界面炎"表现与肝功的血清学指标对比，统计学上无相关性；但与病理上的"点状坏死"表现呈正相关（r=0.5099，P<0.001）。超声表现为"条索"与"结节"样改变对超声诊断AIH纤维化程度，差异有的统计学意义（t=3.9547，P<0.01）。超声检查显示肝脏的"大小"、"形态"改变与超声诊断AIH纤维化程度，差异有统计学意义（t=2.070、2.137、4.584、3.773，P均<0.05）。

结论

超声影像可为AIH的诊断及其纤维化程度的评估提供客观依据。

关键词: 自身免疫性肝炎, 超声, 病理, 实验室检查
Objective

The study was designed to comparatively analyze ultrasonic appearance, laboratory and pathological findings in autoimmune hepatitis (AIH), and their correlation. The clinical value of ultrasound in diagnosing autoimmune hepatitis was studied.

Methods

By retrospectively reviewing the ultrasonic images, pathological and laboratory results of 68 patients with autoimmune hepatitis admitted to the PLA 302 Hospital from 2014 to 2015, we tried to reveal the correlation between ultrasonic features and pathological and laboratory findings.

Results

The ultrasonic diagnosis of liver fibrosis was not statistically correlated with the features of pathological ″interface hepatitis″ and serological liver function test. But it was positively correlated with the features of pathological ″spotty necrosis″ (r=0.5099, P<0.001). The ultrasonic features of ″cord-like structure″ and ″nodular change″ had statistically improved the classification of the degree of AIH fibrosis on ultrasonic diagnosis (t=3.9547, P<0.01). The ultrasonic feature of the change of ″liver size″ and ″morphology″ also have statistically improved the diagnosis of AIH fibrosis with ultrasonography (t=2.070, 2.137, 4.584, 3.773, all P<0.05).

Conclusion

Ultrasonic images could provide objective evidence in diagnosis of AIH and evaluation of fibrosis degree.

Key words: Autoimmune hepatitis, Ultrasonic, Pathology, Biological markers
图4~6 另一自身免疫性肝炎患者肝脏超声表现。图4示肝实质回声呈条索样改变；图5示肝实质条索感明显，且沿门脉周围显著；图6示肝实质内呈结节样改变
表1 超声诊断肝纤维化相关因素的统计分析表
参数 参数估计 标准误 t值 P值
Intercept 1.080812 0.512684 2.108 0.03992
性别 0.104347 0.236533 0.441 0.660968
年龄 -0.005302 0.005371 -0.987 0.3282
气球样变 0.091945 0.173548 2.849 0.598554
点状坏死 0.299119 0.104979 2.849 0.006304
假小叶 0.314652 0.198034 1.589 0.118268
界面炎 -0.218061 0.141963 -1.536 0.130709
肝大小 0.417317 0.201623 2.070 0.043555
形态 0.341375 0.159709 2.137 0.037374
增粗 -0.105559 0.232254 -0.454 0.6514
条索 1.001526 0.218494 4.584 0.0000298
结节 0.863230 0.228810 3.773 0.000422
斑片 -0.262337 0.227104 -1.155 0.253415
胆囊 0.053104 0.052651 1.009 0.317929
脾厚 0.016764 0.021284 0.788 0.434549
脾长 -0.00668 0.006641 -1.006 0.319281
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