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中华医学超声杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 18 ›› Issue (07) : 664 -669. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2021.07.009

所属专题: 超声医学质量控制

超声医学质量控制

品管圈在提高孕11~13+6周胎儿颈后透明层厚度超声检查图像质量控制中的应用效果
徐玲1, 王丽敏1, 简练1, 舒爽1, 郑丽1, 赖珍珍1, 田湘英1, 尚宁1,()   
  1. 1. 510000 广州,广东省妇幼保健院超声诊断科
  • 收稿日期:2021-05-10 出版日期:2021-07-01
  • 通信作者: 尚宁

Effect of quality control circle activity in improving image quality control of nuchal translucency ultrasound in women at 11-13+6 weeks of pregnancy

Ling Xu1, Limin Wang1, Lian Jian1   

  • Received:2021-05-10 Published:2021-07-01
引用本文:

徐玲, 王丽敏, 简练, 舒爽, 郑丽, 赖珍珍, 田湘英, 尚宁. 品管圈在提高孕11~13+6周胎儿颈后透明层厚度超声检查图像质量控制中的应用效果[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2021, 18(07): 664-669.

Ling Xu, Limin Wang, Lian Jian. Effect of quality control circle activity in improving image quality control of nuchal translucency ultrasound in women at 11-13+6 weeks of pregnancy[J/OL]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2021, 18(07): 664-669.

目的

探讨品管圈在提高孕11~13+6周胎儿颈后透明层厚度(NT)超声检查图像质量控制中的应用效果。

方法

广东省妇幼保健院超声诊断科于2020年8月至2021年4月开展品管圈活动,选定活动主题为“提高11~13+6周NT超声检查图像达标率”。对2019年8月至2020年4月(品管圈活动实施前)进行11~13+6周NT超声检查的14 992例检查者超声图像质量进行收集及分析,对上述超声图像质量进行打分,评判是否达标并统计,然后进行超声图像质量达标与不达标要因分析,设定活动目标、拟定对策。于2020年8月至9月实施拟定对策、确认效果并标准化持续实施。采用χ2检验比较品管圈活动实施前和2020年10月至2021年4月(品管圈活动实施后)的11~13+6周NT超声检查图像达标率的差异。

结果

开展品管圈活动后统计发现11~13+6周NT超声检查的11 482例检查者超声图像,其中达标10 576人次,不达标906人次,11~13+6周NT超声检查图像达标率为92.1%,11~13+6周NT超声检查图像达标率由品管圈活动实施前的84.9%(12 728/14 992)升至实施后的92.1%,差异有统计学意义(χ2=0.000,P<0.001)。

结论

品管圈可有效提升11~13+6周NT超声检查图像达标率,提升超声医学专业质量管理能力。

Objective

To investigate the effect of quality control circle (QCC) activity in improving the image quality control of the nuchal translucency (NT) ultrasound in women at 11-13+6 weeks of pregnancy.

Methods

The QCC activity was carried out from August 2020 to April 2021 at Department of Ultrasound, Guangdong Women and Children Hospital. The theme of the selected activity was determined to be"improving the image quality control of the NT ultrasound in the 11-13+6 weeks of pregnancy". Afterwards, a plan was developed to grasp the current situation. The ultrasound image quality of 14 992 patients who had undergone NT ultrasound examination at 11~13+6 weeks of pregnancy were collected and retrospectively analyzed from August 2019 to April 2020. The ultrasound examination at 11-13+6 weeks of pregnancy by the same ultrasound physician was scored by three deputy chief or above physicians to assess whether the ultrasonic images met the standard. Then, the activity goal was set, and the countermeasures were proposed. Based on the data, the goal and measures were determined, confirmed, and implemented continuously from August to September 2020. The image quality control of the NT ultrasound at 11-13+6weeks of pregnancy before the implementation of the measures (from August to April 2018) was compared with that after the implementation of the measures (from October to April 2019) by χ2 test.

Results

After the implementation of QCC activity, statistical analysis showed that 92.1% (10 576/11 482) of cases had NT ultrasound images that met the standard, which was significantly higher than that before the implementation of QCC activity (84.9%, χ2=0.000, P<0.001).

Conclusion

QCC activity can effectively improve NT ultrasound images at 11-13+6 weeks of pregnancy and the professional quality management ability of ultrasonic medicine.

图1 11~13+6周胎儿颈后透明层厚度超声检查流程图
图2 11~13+6周胎儿颈后透明层厚度超声图像达标率低相关因素改善前柏拉图
图3 11~13+6周NT超声图像达标率低要因分析图
表1 评估胎儿颈后透明层厚度影像质量的12条指标
表2 品管圈活动实施前后胎儿颈后透明层厚度图像质量达标率比较
1
殷林亮, 邓学东, 杨忠. 孕11~13~(+6)周胎儿颈项透明层增厚的临床意义 [J/CD]. 中华医学超声杂志(电子版), 2014, 11(4): 295-300.
2
Egloff M, Herve B, Quibel T, et al. Diagnostic yield of chromosomal microarray analysis in fetuses with isolated increased nuchal translucency: a French multicenter study [J]. Ultrasound Obstet Gynecol, 2018, 52(6): 715-721.
3
Nicolaides KH, Azar G, Byrne D, et al. Fetal nuchal translucency: ultrasound screening for chromosomal defects in first trimester of pregnancy [J]. BMJ, 1992, 304(6831): 867-869.
4
Souka AP, Von Kaisenberg CS, Hyett JA, et al. Increase nuchal translucency with normal karyotype [J]. Am J Obsiet Gynecol, 2005, 192(4): 1005-1021.
5
李胜利, 陈秀兰. 早孕期胎儿超声筛查 [J/CD]. 中国产前诊断杂志(电子版), 2012, 4(3): 23-28.
6
Morris JK, Wald NJ, Watt HC. Fetal loss in Down syndrome pregnancies [J]. Prenat Diagn, 1999, 19(2): 142-145.
7
李晓菲, 岳嵩, 王晶晶, 等. 基于孕11~13~(+6)周不同颈项透明层厚度增加标准建立模型筛查高风险人群21-三体综合征 [J]. 中国医学影像技术, 2020, 36(11): 1671-1674.
8
Santorum M, Wright D, Syngelaki A, et al. Accuracy of first-trimester combined test in screening for tcisomies 21, 18 and 13 [J]. Ultrasound Obstet Gynecol, 2017, 49(6): 714-720.
9
Salomon LJ, Alfirevic Z, Audibert F, et al. ISUOG updated consensus statement on the impact of cfDNA aneuploidy testing on screening policies and prenatal ultrasound practice [J]. Ultrasound Obstet Gynecol, 2017, 49(6): 715, 816.
10
Evans MI, Van Decruyes H, Nicolaides KH. Nuchal translucency measurements for first-trimester screening: the 'price' of inaccuracy [J]. Fetal Diagn Ther, 2007, 22(6): 401-404.
11
王丽敏, 徐玲, 简练, 等. 品管圈在超声诊断新生儿胆道闭锁持续质量改进中的应用效果[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2020, 17(7): 638-643.
12
National Health Service. Fetal Anomaly Screening Programme (Handbook for ultrasound practitioners April 2015) [EB/OL]. [2015-09-07].

URL    
13
国家卫生健康委员会医政医管局. 《医疗质量管理办法》解读 [EB/OL]. [2016-10-14].

URL    
14
王红燕, 马莉, 谷杨, 等. 加强超声医学质量控制 促进学科创新发展 [J/CD]. 中华医学超声杂志(电子版), 2019, 16(5): 321-326, 400.
15
薛恩生. 超声医学专业质量管理控制指标专家共识(2018年版)解读及应用 [J/CD]. 中华医学超声杂志(电子版), 2019, 16(5): 327-328.
16
姜玉新, 李建初, 王红燕, 等. 科学管理 勇于创新 严控质量: 超声质控常用方法及研究 [J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2020, 17(7): 597-601.
[1] 章建全, 程杰, 陈红琼, 闫磊. 采用ACR-TIRADS评估甲状腺消融区的调查研究[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(10): 966-971.
[2] 罗辉, 方晔. 品管圈在提高甲状腺结节细针穿刺检出率中的应用[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(10): 972-977.
[3] 杨忠, 时敬业, 邓学东, 姜纬, 殷林亮, 潘琦, 梁泓, 马建芳, 王珍奇, 张俊, 董姗姗. 产前超声在胎儿22q11.2 微缺失综合征中的应用价值[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(09): 852-858.
[4] 孙佳丽, 金琳, 沈崔琴, 陈晴晴, 林艳萍, 李朝军, 徐栋. 机器人辅助超声引导下经皮穿刺的体外实验研究[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(09): 884-889.
[5] 史学兵, 谢迎东, 谢霓, 徐超丽, 杨斌, 孙帼. 声辐射力弹性成像对不可切除肝细胞癌门静脉癌栓患者放射治疗效果的评价[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(08): 778-784.
[6] 王益佳, 周青, 曹省, 袁芳洁, 周妍, 张梅. 中国经胸超声心动图检查存图及报告质控现状分析[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(07): 657-663.
[7] 周易, 张红梅, 尹立雪, 杨浩, 付培. 四川省超声医学质量控制指标动态变化趋势分析[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(07): 664-670.
[8] 顾莉莉, 姜凡. 安徽省超声产前筛查切面图像质量现状调查情况及分析[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(07): 671-674.
[9] 王晓娜, 张宁, 宋伟, 杨明, 李丽, 薛红元. 河北省超声医学质量管理与控制现状分析[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(07): 675-680.
[10] 张亚庆, 黄旴宁, 许珊珊, 刘小蓝. 海南省二级与三级医院超声医学质量控制指标分析[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(07): 681-685.
[11] 刘畅, 蒋洁, 胥雪冬, 崔立刚, 王淑敏, 陈文. 北京市海淀区医疗机构甲状腺超声检查及TIRADS分类基线调查[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(07): 693-697.
[12] 吴禾禾, 马春亮, 常青, 陈宇, 牛丽娟, 王勇. 超声医学质量控制与住院医师规范化培训相结合的实践探讨[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(07): 698-701.
[13] 李洋, 蔡金玉, 党晓智, 常婉英, 巨艳, 高毅, 宋宏萍. 基于深度学习的乳腺超声应变弹性图像生成模型的应用研究[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(06): 563-570.
[14] 嵇振岭, 陈杰, 唐健雄. 重视复杂腹壁疝手术并发症的预防和处理[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 601-606.
[15] 张琛, 秦鸣, 董娟, 陈玉龙. 超声检查对儿童肠扭转缺血性改变的诊断价值[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(06): 565-568.
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