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中华医学超声杂志（电子版）

中华医学超声杂志（电子版） ›› 2022, Vol. 19 ›› Issue (09) : 950 -952. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2022.09.013

所属专题： 经典病例；

妇产科超声影像学

彩色多普勒超声检查创伤性子宫动静脉瘘病例分析
高琳1, 张一休2,†(), 刘真真3, 杨筱2, 拉姆群尼1, 夏宇2, 尼玛玉珍1   
  1. 1. 850000　拉萨，西藏自治区人民医院超声医学科
    2. 850000　拉萨，西藏自治区人民医院超声医学科；100730　北京协和医院超声医学科
    3. 100730　北京协和医院超声医学科
  • 收稿日期:2020-10-21 出版日期:2022-09-01
  • 通信作者: 张一休
  • 基金资助:
    国家自然科学基金青年科学基金项目(81901745); 中央高水平医院临床科研业务费(2022-PUMCH-A-028)

Diagnosis of acquired uterine arteriovenous fistula by color Doppler ultrasonography

Lin Gao1, Yixiu Zhang2(), Zhenzhen Liu3   

  • Received:2020-10-21 Published:2022-09-01
  • Corresponding author: Yixiu Zhang
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引用本文：

高琳, 张一休, 刘真真, 杨筱, 拉姆群尼, 夏宇, 尼玛玉珍. 彩色多普勒超声检查创伤性子宫动静脉瘘病例分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2022, 19(09): 950-952.

Lin Gao, Yixiu Zhang, Zhenzhen Liu. Diagnosis of acquired uterine arteriovenous fistula by color Doppler ultrasonography[J]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2022, 19(09): 950-952.

表1 7例子宫动静脉瘘患者临床及超声资料
病例 年龄 孕产史 刮宫次数 病史 病灶大小（cm） 超声表现 治疗 复查
1 23 G2P1 1 刮宫术后9 d，阴道出血不止 2.8×1.0 肌层回声均匀；CDFI：病灶位于前壁肌层，局部呈五彩花色，频谱为高速低阻 子宫动脉造影并子宫动脉栓塞 7 d后复查，病灶消失
2 32 G1P1 0 自然分娩后40 d，阴道出血 4.9×1.5 前壁肌层见蜂窝状无回声区；CDFI：呈五彩花色，频谱为高速低阻 子宫动脉造影并子宫动脉栓塞 7 d后复查，病灶消失
3 35 G3P1 0 自然分娩后3 d，常规复查超声时发现 3.2×2.3 肌层回声均匀；CDFI：病灶位于前壁，呈五彩花色血流，频谱为高速低阻 未经处理，随访观察 11 d后复查，病灶2.9 cm×1.7 cm
4 29 G2P1 1 自然分娩10个月，常规复查发现 1.3×0.4 前壁肌层见细小无回声；CDFI：呈五彩花色血流，频谱为高速低阻 抗感染治疗 14 d后复查，病灶消失
5 32 G4P2 1 清宫术后3 d，阴道不规则出血，量较多 4.2×2.3 前壁肌层见蜂窝状无回声；CDFI：呈五彩花色血流，频谱为高速低阻 球囊压迫术 3 d后复查，病灶1.5 cm×1.3 cm
6 33 G4P0 2 清宫术后5 d，阴道不规则出血 1.8×1.6 后壁肌层回声不均；CDFI：呈五彩花色血流，频谱为高速低阻 孕激素保守治疗 11 d后复查，病灶1.3 cm×1.2 cm
7 30 G2P1 1 清宫术后，阴道不规则出血 2.5×1.7 前壁肌层见细小无回声；CDFI：呈五彩花色血流，频谱为高速低阻 球囊压迫术 5 d后复查，病灶1.9 cm×1.5 cm
图1 患者35岁，孕3产1，自然分娩后常规复查妇科超声：图a二维超声示肌层回声均匀；图b彩色多普勒表现为肌层五彩镶嵌的血流信号；图c频谱多普勒表现为高速低阻血流信号
图2 患者23岁，孕7周行清宫术后9 d，阴道出血不止，行超声检查：图a二维超声表现为肌层无回声区；图b彩色多普勒超声表现为五彩花色血流信号；图c频谱多普勒表现为高速低阻血流信号。该患者后行子宫动脉造影并栓塞术，证实为子宫动静脉瘘
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