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中华医学超声杂志（电子版）

中华医学超声杂志（电子版） ›› 2022, Vol. 19 ›› Issue (09) : 953 -956. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2022.09.014

介入超声影像学

盆腔淋巴囊肿超声引导下不同介入治疗方法疗效分析
王艳秋1, 汪龙霞1,†(), 徐虹1, 李秋洋1, 何萍1, 刘勤1   
  1. 1. 100853　北京，解放军总医院超声诊断科
  • 收稿日期:2021-05-18 出版日期:2022-09-01
  • 通信作者: 汪龙霞
  • 基金资助:
    北京市科技计划项目(Z171100001017141)

Therapeutic efficacy of ultrasound-guided interventional therapy for postoperative pelvic lymphocysts

Yanqiu Wang1, Longxia Wang1,†(), Hong Xu1, Qiuyang Li1, Ping He1, Qin Liu1   

  1. 1. Department of Ultrasonography, Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China
  • Received:2021-05-18 Published:2022-09-01
  • Corresponding author: Longxia Wang
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引用本文：

王艳秋, 汪龙霞, 徐虹, 李秋洋, 何萍, 刘勤. 盆腔淋巴囊肿超声引导下不同介入治疗方法疗效分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2022, 19(09): 953-956.

Yanqiu Wang, Longxia Wang, Hong Xu, Qiuyang Li, Ping He, Qin Liu. Therapeutic efficacy of ultrasound-guided interventional therapy for postoperative pelvic lymphocysts[J]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2022, 19(09): 953-956.

目的

探讨超声引导下不同介入治疗方式对有症状性盆腔淋巴囊肿的疗效。

方法

分析2014年6月至2020年6月解放军总医院收治的36例盆腔恶性肿瘤术后出现有症状性淋巴囊肿患者的超声引导下介入治疗情况，按照治疗方式不同分为单纯穿刺抽液组、无水乙醇硬化组和置管引流组，采用χ2检验比较3种治疗方式的疗效差异。

结果

单纯穿刺抽液组患者11例，治愈率为36%（4/11），对于合并感染的较小淋巴囊肿（＜5 cm），单纯抽液+抗生素冲洗有效，1例淋巴囊肿直径＞10 cm者效果为无效；无水乙醇硬化组患者13例，治愈率为62%（8/13），2例淋巴囊肿直径＞10 cm者效果为无效；置管引流组患者12例，治愈率为83%（10/12），淋巴囊肿直径＞10 cm的病例均为治愈和好转。置管引流组治疗效果优于无水乙醇硬化组，无水乙醇硬化组治疗效果优于单纯穿刺抽液组，3组间差异具有统计学意义（χ2=12.91，P=0.012）。36例患者均治疗成功，无术后并发症发生。

结论

超声引导下介入治疗淋巴囊肿安全有效。超声引导下置管引流治疗效果最佳，尤其是对较大囊肿；无水乙醇腔内硬化治疗治愈率较高；单纯抽液治疗疗效较差，而伴有感染的淋巴囊肿穿刺抽液并抗生素冲洗留置疗效良好。

关键词: 超声, 介入治疗, 淋巴囊肿，盆腔, 置管引流
Objective

To assess the therapeutic efficacy of different ultrasound-guided interventions in the treatment of pelvic lymphocysts.

Methods

The data of 36 patients who underwent ultrasound-guided intervention treatment of pelvic lymphocysts after gynecologic carcinoma at the PLA General Hospital from June 2014 to June 2020 were retrospectively analyzed. Ultrasound-guided aspiration, absolute alcohol sclerotherapy, or catheter drainage was utilized in the treatment, and Chi-square tests were conducted to compare the effectiveness rate among different treatments.

Results

The effectiveness rate was 36% (4/11) for ultrasound-guided aspiration, which was effective for the lymphocysts with a size of less than 5 cm with the combined treatment of aspiration and antibiotic indwelling, 62% (8/13) for ultrasound-guided absolute alcohol sclerotherapy, and 83% (10/12) for ultrasound-guided catheter drainage. For the pelvic lymphocysts with a diameter of >10 cm, ultrasound-guided aspiration was ineffective in one case, ultrasound-guided absolute alcohol sclerotherapy was ineffective in two cases, but ultrasound-guided catheter drainage was effective for all the cases. The effectiveness of ultrasound-guided absolute alcohol sclerotherapy was better than that of ultrasound-guided aspiration, and the effectiveness of ultrasound-guided catheter drainage was better than that of ultrasound-guided absolate alcohol sclerotherapy; there was a statistical difference among the three groups (χ2=12.91, P=0.012).

Conclusion

Ultrasound-guided intervention therapy is safe and effective in the treatment of postoperative pelvic lymphocysts. Among the three ultrasound-guided interventional therapies, ultrasound-guided catheter drainage has the best therapeutic efficacy, especially for larger size lymphocysts, and ultrasound-guided aspiration has the worst effectiveness, though it is effective for smaller size lymphocysts anyway.

Key words: Ultrasound, Interventional therapy, Lymphocyst, pelvic, Catheter drainage
图1 有症状性淋巴囊肿患者置管行超声引导下置管引流术声像图。图a术前声像图示囊肿大小为12.8 cm×11.8 cm×10.3 cm，图b示置管引流2个月后囊肿几乎消失
表1 3种超声介入治疗方式疗效结果［例（%）］
疗效 病例 治愈 好转 无效
单纯穿刺抽液组 11 4（36） 0（0） 6（55）
无水乙醇硬化组 13 8（62） 3（23） 2（15）
置管引流组 12 10（83） 2（17） 0（0）
χ2值 12.91
P值 0.012
1
Gasparri ML, Ruscito I, Bolla D, et al. The efficacy of fibrin seal-antpatches in reducing the incidence of lymphatic morbidity after radical lymphadenectomy: a meta-analysis [J]. Int J Gynecol Cancer, 2017, 27(6): 1283-1292.
2
蒋芳, 向阳. 妇科恶性肿瘤腹膜后淋巴结切除术路径、要点及并发症防治 [J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2017, 33(12): 1233-1237.
3
田林, 赵宏伟. 盆腔淋巴结清扫术后并发淋巴囊肿及感染的研究进展 [J]. 中国妇幼健康研究, 2017, 28(11): 1484-1486.
4
王延洲, 梁志清. 妇科恶性肿瘤盆腔淋巴清扫后淋巴囊肿处理 [J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2016, 32(11): 1052-1057.
5
Akhan O, Karcaaltincaba M, Ozmen MN, et al. Percutaneous trans catheter ethanol sclerotherapy and catheter drainage of postoperative pelvic lymphoceles [J]. Cardiovasc Intervent Radiol, 2007, 30(2): 237-240.
6
林蓓, 凌斌, 张师前, 等. 妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结切除术后淋巴囊肿诊治专家共识(2020年版) [J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2020, 36(10): 959-964.
7
Tam KF, Lam KW, Chan KK, et al. Natural history of pelvic lymphocysts as observed by ultrasonography after bilateral pelvic lymphadenectomy [J].Ultrasound Obstet Gynecol, 2008, 32(1): 87-90.
8
卢淮武, 林仲秋, 周晖, 等. 盆腔淋巴结切除术后盆腔淋巴囊肿形成与防治 [J]. 中国妇产科临床杂志, 2007, 8(4): 308-31.
9
潘明霞, 王颖梅, 闫晔. 子宫内膜癌患者术后盆腔淋巴囊肿感染相关因素及最佳引流时间[J]. 中华医学杂志, 2017, 97(23): 1765-1768.
10
Kondo E, Tabata T, Shiozaki T, et al. Large or persistent lymphocyst increases the risk of lymphedema, lymphangitis, and deep vein thrombosis after retroperitoneal lymphadenectomy for gynecologic malignancy [J]. Arch Gynecol Obstet, 2013, 288(3): 587-593.
11
Klode J, Klotgen K, Korber A, et al. Polidocanol foam sclero-therapy is a new and effective treatment for post-operative lymphorrhea and lymphocele [J]. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2010, 24(8): 904-909.
12
许志辉. 超声引导下介入疗法治疗盆腔恶性肿瘤术后淋巴囊肿的效果与安全性分析 [J].中国超声医学杂志, 2019, 35(6): 528-530.
13
马学功. 妇科肿瘤腹膜后淋巴清扫术后淋巴囊肿的防治进展 [J]. 中华医学杂志, 2018, 98(3): 237-240.
[1] 张婉微, 秦芸芸, 蔡绮哲, 林明明, 田润雨, 金姗, 吕秀章. 心肌收缩早期延长对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者冠状动脉严重狭窄的预测价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1016-1022.
[2] 任书堂, 刘晓程, 张亚东, 孙佳英, 陈萍, 周建华, 龙进, 黄云洲. 左心室辅助装置支持下单纯收缩期主动脉瓣反流的超声心动图特征[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1023-1028.
[3] 何金梅, 尹立雪, 谭静, 张文军, 王锐, 任梅, 廖明娇. 超声心肌做功技术对2型糖尿病患者潜在左心室心肌收缩功能损伤的评价[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1029-1035.
[4] 薛艳玲, 马小静, 谢姝瑞, 何俊, 夏娟, 何亚峰. 左心声学造影在急性心肌梗死合并室间隔穿孔中的应用价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1036-1039.
[5] 吕琦, 惠品晶, 丁亚芳, 颜燕红. 颈动脉斑块易损性的超声造影评估及与缺血性卒中的相关性研究[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1040-1045.
[6] 魏淑婕, 惠品晶, 丁亚芳, 张白, 颜燕红, 周鹏, 黄亚波. 单侧颈内动脉闭塞患者行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术的脑血流动力学评估[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1046-1055.
[7] 武玺宁, 欧阳云淑, 张一休, 孟华, 徐钟慧, 张培培, 吕珂. 胎儿心脏超声检查在抗SSA/Ro-SSB/La抗体阳性妊娠管理中的应用[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1056-1060.
[8] 杨水华, 何桂丹, 覃桂灿, 梁蒙凤, 罗艳合, 李雪芹, 唐娟松. 胎儿孤立性完全型肺静脉异位引流的超声心动图特征及高分辨率血流联合时间-空间相关成像的应用[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1061-1067.
[9] 张璇, 马宇童, 苗玉倩, 张云, 吴士文, 党晓楚, 陈颖颖, 钟兆明, 王雪娟, 胡淼, 孙岩峰, 马秀珠, 吕发勤, 寇海燕. 超声对Duchenne肌营养不良儿童膈肌功能的评价[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1068-1073.
[10] 张宝富, 俞劲, 叶菁菁, 俞建根, 马晓辉, 刘喜旺. 先天性原发隔异位型肺静脉异位引流的超声心动图诊断[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1074-1080.
[11] 丁雷, 罗文, 杨晓, 庞丽娜, 张佩蒂, 刘海静, 袁佳妮, 刘瑾. 高帧频超声造影在评价C-TIRADS 4-5类甲状腺结节成像特征中的应用[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(09): 887-894.
[12] 张茜, 陈佳慧, 高雪萌, 赵傲雪, 黄瑛. 基于高帧频超声造影的影像组学特征鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(09): 895-903.
[13] 冯冰, 邹秋果, 梁振波, 卢艳明, 曾奕, 吴淑苗. 老年非特殊型浸润性乳腺癌超声征象与分子生物学指标的临床研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 48-51.
[14] 赵文毅, 邹冰子, 蔡冠晖, 刘永志, 温红. 超声应变力弹性成像联合MRI-DWI靶向引导穿刺在前列腺病变诊断中的应用[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 988-994.
[15] 薛念余, 张盛敏, 吴凌恒, 沙蕾, 童揽月, 沈崔琴, 李朝军, 杜联芳. 研究血清胆红素对2型糖尿病患者心脏结构发生改变前心肌功能的影响[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 1004-1009.
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