Application value of fetal intelligent navigation echocardiography in acquisition and display of critical section of common fetal conotruncal defects

doi:10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2020.11.004

Abstract

Abstract:

Objective

To evaluate the application value of fetal intelligent navigation echocardiography in the acquisition and display of the critical section of common fetal conotruncal defects (CTD).

Methods

From January to September 2018, 65 fetuses with fetal CTD were diagnosed by fetal echocardiography at Department of Ultrasound, Sir Run Run Shaw Hospital, Zhejiang University College of Medicine, including 31 fetuses with tetralogy of Fallot (TOF), 24 with complete transposition of great arteries (TGA), and 10 with double-outlet right ventricle (DORV). Fetal cardiac spatio-temporal image correlation (STIC) volume datasets were acquired with four-chamber cardiac section as the initial section. Then, the three-dimensional STIC volume data were analyzed with fetal intelligent navigation echocardiography (FINE) analysis software, and the success rates of volume acquisition at different locations of the initial apex were compared. The success rates of fetal section acquisition and diagnostic coincidence rates for TOF, DORV, and TGA, and the overall results for all CTD fetuses were compared by rate or percentage, and the repeatability of FINE technique was analyzed by the chi-square test.

Results

A total of 337 volumetric data were acquired at any position of the apex in 65 fetuses, of which 245 could be analyzed and 226 were successfully analyzed. The success rate was 92.24%. The coincidence rates for diagnoses of TOF, TGA, DORV, and CTD were 77.42%, 80.65%, 87.50%, and 87.50%, and 60.00%, 70.00%, 78.46%, and 81.54%, respectively, in the first time and one week later. A total of 207 volumetric data were acquired from group A (fetal apex located between the 11- and 1-o’clock positions), of which 192 could be analyzed and 182 were successfully analyzed, with a success rate of 94.79%. The diagnosis coincidence rates for TOF, TGA, DORV, and CTD in the first time and one week later were 94.12%, 88.24%, 93.75%, and 87.50%, and 66.67%, 66.67%, 89.74%, and 84.61%, respectively. There was no statistical difference between the diagnosis coincidence rates in the first time and one week later (P>0.05).

Conclusion

FINE could be useful in the diagnosis of fetal CTD with high repeatability. It has important potentials in standardized fetal image acquisition and analysis, remote consultation, and training and teaching of fetal echocardiography.

Key words: Echocardiography, Fetus, Congenital heart disease, Fetal conotruncal defect, Fetal Intelligent Navigation Echocardiography

Qiaoqiao Guo, Bowen Zhao, Haisu Pang, Mei Pan, Bei Wang, Xiaohui Peng, Ran Chen. Application value of fetal intelligent navigation echocardiography in acquisition and display of critical section of common fetal conotruncal defects[J]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2020, 17(11): 1076-1083.

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Figures/Tables 5

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诊断切面	法洛四联症（31例）		右心室双出口（10例）		大动脉转位（24例）		圆锥动脉干缺损（65例）
诊断切面	1周前	1周后	1周前	1周后	1周前	1周后	1周前	1周后
3VT	29（93.55）	28（90.32）	9（90.00）	9（90.00）	21（87.50）	2（91.67）	59（90.77）	59（90.77）
four chamber	29（93.55）	29（93.55）	10（100）	10（100）	24（100）	24（100）	63（96.92）	63（96.92）
LVOT	27（87.10）	27（87.10）	8（80.00）	8（80.00）	22（91.67）	22（91.67）	57（87.69）	57（87.69）
RVOT	27（87.10）	27（87.10）	6（60.00）	7（70.00）	24（100）	24（100）	57（87.69%）	58（89.23%）
Abdomen/stomach	29（93.55）	29（93.55）	10（100）	10（100）	22（91.67）	23（95.83）	61（93.85%）	62（95.38%）
诊断符合率	24（77.42）	25（80.65）	6（60.00）	7（70.00）	21（87.50）	21（87.50）	51（78.46%）	53（81.54%）

诊断切面	法洛四联症（31例）		右心室双出口（10例）		大动脉转位（24例）		圆锥动脉干缺损（65例）
诊断切面	1周前	1周后	1周前	1周后	1周前	1周后	1周前	1周后
3VT	29（93.55）	28（90.32）	9（90.00）	9（90.00）	21（87.50）	2（91.67）	59（90.77）	59（90.77）
four chamber	29（93.55）	29（93.55）	10（100）	10（100）	24（100）	24（100）	63（96.92）	63（96.92）
LVOT	27（87.10）	27（87.10）	8（80.00）	8（80.00）	22（91.67）	22（91.67）	57（87.69）	57（87.69）
RVOT	27（87.10）	27（87.10）	6（60.00）	7（70.00）	24（100）	24（100）	57（87.69%）	58（89.23%）
Abdomen/stomach	29（93.55）	29（93.55）	10（100）	10（100）	22（91.67）	23（95.83）	61（93.85%）	62（95.38%）
诊断符合率	24（77.42）	25（80.65）	6（60.00）	7（70.00）	21（87.50）	21（87.50）	51（78.46%）	53（81.54%）

诊断切面	法洛四联症（17例）		右心室双出口（6例）		大动脉转位（16例）		圆锥动脉干缺损（39例）
诊断切面	1周前	1周后	1周前	1周后	1周前	1周后	1周前	1周后
3VT	16（94.12）	15（88.24）	5（83.33）	5（83.33）	15（93.75）	14（87.50）	36（92.31）	34（87.18）
four chamber	17（100）	17（100）	6（100）	6（100）	16（100）	16（100）	39（100）	39（100）
LVOT	16（94.12）	16（94.12）	4（66.67）	4（66.67）	15（93.75）	14（87.50）	35（89.74）	34（87.18）
RVOT	16（94.12）	15（88.24）	4（66.67）	4（66.67）	16（100）	16（100）	36（92.31）	35（89.74）
Abdomen/stomach	16（94.12）	16（94.12）	6（100）	6（100）	15（93.75）	15（93.75）	37（94.87）	37（94.87）
诊断符合率	16（94.12）	15（88.24）	4（66.67）	4（66.67）	15（93.75）	14（87.50）	35（89.74）	33（84.61）

诊断切面	法洛四联症（17例）		右心室双出口（6例）		大动脉转位（16例）		圆锥动脉干缺损（39例）
诊断切面	1周前	1周后	1周前	1周后	1周前	1周后	1周前	1周后
3VT	16（94.12）	15（88.24）	5（83.33）	5（83.33）	15（93.75）	14（87.50）	36（92.31）	34（87.18）
four chamber	17（100）	17（100）	6（100）	6（100）	16（100）	16（100）	39（100）	39（100）
LVOT	16（94.12）	16（94.12）	4（66.67）	4（66.67）	15（93.75）	14（87.50）	35（89.74）	34（87.18）
RVOT	16（94.12）	15（88.24）	4（66.67）	4（66.67）	16（100）	16（100）	36（92.31）	35（89.74）
Abdomen/stomach	16（94.12）	16（94.12）	6（100）	6（100）	15（93.75）	15（93.75）	37（94.87）	37（94.87）
诊断符合率	16（94.12）	15（88.24）	4（66.67）	4（66.67）	15（93.75）	14（87.50）	35（89.74）	33（84.61）

类型	例数	时间	任意位置	心尖A组
TOF	31	1周前	24（77.42）	16（94.12）
		1周后	25（80.65）	15（88.24）
χ²值			0.097	0.000
P值			0.755	1.000
DORV	10	1周前	6（60.00）	4（66.67）
		1周后	7（70.00）	4（66.67）
χ²值			0.000	0.375
P值			1.000	0.540
TGA	24	1周前	21（87.50）	15（93.75）
		1周后	21（87.50）	14（87.50）
χ²值			-	0.000
P值			-	1.000
CTD	65	1周前	51（78.46）	35（89.74）
		1周后	53（81.54）	33（84.62）
χ²值			0.192	0.115
P值			0.661	0.735

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