Efficacy of re-hepatectomy versus percutaneous ablation in treatment of recurrent hepatoblastoma

doi:10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2022.09.016

Abstract

Abstract:

Objective

To compare the efficacy of re-hepatectomy and percutaneous ablation in the treatment of recurrent hepatoblastoma (HB).

Methods

We retrospectively analyzed 22 recurrent HB patients who received re-hepatectomy (n=14) or percutaneous ablation (n=8) at the First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University from January 2013 to March 2019. The baseline characteristics and rate of complications were compared by the t-test, Wilcoxon test, or χ²-test according to the data type. Survival curves of children after first relapse treatment were drawn, and 3-year overall survival and event-free survival in the two groups were compared using the log-rank test.

Results

There were no significant differences in baseline characteristics between the two groups. The 3-year overall survival rate in the ablation group and re-hepatectomy group was 75.0% and 78.6% (P=0.814), and the 3-year event-free survival rate was 50.0% and 40.0%, respectively (P=0.880). No severe complications occurred in either group. The rate of complications was significantly higher in the surgery group than in the ablation group (78.6% vs 25.0%, χ²=6.044, P=0.026).

Conclusion

Percutaneous ablation for recurrent HB is safe and effective, with no significant difference in prognosis compared with secondary surgery.

Key words: Hepatoblastoma, recurrent, Re-hepatectomy, Percutaneous ablation

Hong Jiang, Yuanqi Wang, Han Xiao, Ruiming Liang, Shuling Chen, Luyao Zhou, Huadong Chen, Zhihai Zhong, Ming Kuang, Juncheng Liu. Efficacy of re-hepatectomy versus percutaneous ablation in treatment of recurrent hepatoblastoma[J]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2022, 19(09): 962-967.

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Figures/Tables 5

项目	总体（n=22）	手术组（n=14）	消融组（n=8）	统计值	P值
患病年龄［月，M（Q_R）］	33.5（20.8，62.5）	34.5（22，60）	28（14.5，61）	Z=-0.683	0.525
性别［例（%）］				χ²=0.105	0.746
男	12（54.5）	8（57.1）	4（50.0）
女	10（45.5）	6（42.9）	4（50.0）
原发诊断时AFP水平［×10³ng/ml，M（Q_R）］	793.4（370.9，800.0）	800.0（387.5，800.0）	571.1（199.9，897.3）	Z=-0.586	0.558
原发PRETEXT分级［例（%）］				χ²=2.112	0.348
Ⅱ	3（13.6）	3（21.4）	0（0）
Ⅲ	11（50.0）	6（42.9）	5（62.5）
Ⅳ	8（36.4）	5（35.7）	3（37.5）
原发新辅助化疗［例（%）］				χ²=1.985	0.159
无	3（13.6）	3（21.4）	0（0）
有	19（86.4）	11（78.6）	8（100）
原发治疗结束后AFP水平［ng/ml，M（Q_R）］	12.5（9.5，18.5）	14.9（9.1，21.3）	12.1（9.5，15.5）	Z=-0.068	0.946
首次治疗与第一次复发间隔时间（月， $x ¯$ ±s）	14.5±7.6	15.8±8.9	12.2±4.2	t=1.072	0.296
复发时AFP水平［ng/ml，M（Q_R）］	301.0（49.3，1461.7）	666.4（52.4，1579）	164.9（43.6，944.8）	Z=-0.797	0.426
复发肿瘤位置［例（%）］				χ²=2.794	0.425
肝内局部复发	9（40.9）	5（35.7）	4（50.0）
肝内远处复发	3（13.6）	1（7.1）	2（25.0）
肝外远处复发	9（40.9）	7（50.0）	2（25.0）
肝内+肝外复发	1（4.5）	1（7.1）	0（0）
复发肿瘤数目［例（%）］				χ²=0.037	0.848
1	16（72.7）	10（71.4）	6（75.0）
＞1	5（22.7）	3（21.4）	2（25.0）
复发最大肿瘤直径［cm，M（Q_R）］	1.5（1.0，2.4）	1.9（1.0，2.8）	1.4（1.1，1.5）	Z=-1.088	0.276

项目	总体（n=22）	手术组（n=14）	消融组（n=8）	统计值	P值
患病年龄［月，M（Q_R）］	33.5（20.8，62.5）	34.5（22，60）	28（14.5，61）	Z=-0.683	0.525
性别［例（%）］				χ²=0.105	0.746
男	12（54.5）	8（57.1）	4（50.0）
女	10（45.5）	6（42.9）	4（50.0）
原发诊断时AFP水平［×10³ng/ml，M（Q_R）］	793.4（370.9，800.0）	800.0（387.5，800.0）	571.1（199.9，897.3）	Z=-0.586	0.558
原发PRETEXT分级［例（%）］				χ²=2.112	0.348
Ⅱ	3（13.6）	3（21.4）	0（0）
Ⅲ	11（50.0）	6（42.9）	5（62.5）
Ⅳ	8（36.4）	5（35.7）	3（37.5）
原发新辅助化疗［例（%）］				χ²=1.985	0.159
无	3（13.6）	3（21.4）	0（0）
有	19（86.4）	11（78.6）	8（100）
原发治疗结束后AFP水平［ng/ml，M（Q_R）］	12.5（9.5，18.5）	14.9（9.1，21.3）	12.1（9.5，15.5）	Z=-0.068	0.946
首次治疗与第一次复发间隔时间（月， $x ¯$ ±s）	14.5±7.6	15.8±8.9	12.2±4.2	t=1.072	0.296
复发时AFP水平［ng/ml，M（Q_R）］	301.0（49.3，1461.7）	666.4（52.4，1579）	164.9（43.6，944.8）	Z=-0.797	0.426
复发肿瘤位置［例（%）］				χ²=2.794	0.425
肝内局部复发	9（40.9）	5（35.7）	4（50.0）
肝内远处复发	3（13.6）	1（7.1）	2（25.0）
肝外远处复发	9（40.9）	7（50.0）	2（25.0）
肝内+肝外复发	1（4.5）	1（7.1）	0（0）
复发肿瘤数目［例（%）］				χ²=0.037	0.848
1	16（72.7）	10（71.4）	6（75.0）
＞1	5（22.7）	3（21.4）	2（25.0）
复发最大肿瘤直径［cm，M（Q_R）］	1.5（1.0，2.4）	1.9（1.0，2.8）	1.4（1.1，1.5）	Z=-1.088	0.276

复发情况	总体（n=10）	手术（n=8）	消融（n=2）	χ²值	P值
再次复发位置				1.875	0.392
肝内局部复发	2（20.0）	1（12.5）	1（50.0）
肝内远处复发	3（30.0）	3（37.5）	0（0）
远处复发	5（50.0）	4（50.0）	1（50.0）
再次复发治疗方式				1.071	0.301
手术+化疗	7（70.0）	5（62.5）	2（100）
保守治疗	3（30.0）	3（37.5）	0（0）

组别	例数	发热		腹腔感染（2级）	出血（2级）
组别	例数	1级	2级	腹腔感染（2级）	出血（2级）
手术组	14	1	8	8	2
消融组	8	1	1	1	0

References 21

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