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中华医学超声杂志（电子版）

中华医学超声杂志（电子版） ›› 2015, Vol. 12 ›› Issue (03) : 188 -192. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2015.03.004

所属专题： 文献；

心血管超声影像学

超声心动图诊断小儿共同动脉干及合并心内畸形的价值
胡金玲1, 任卫东1,†(), 张晶1, 徐敏1, 吴丹1   
  1. 1. 110004　沈阳，中国医科大学附属盛京医院超声科
  • 收稿日期:2015-01-10 出版日期:2015-03-01
  • 通信作者: 任卫东

The value of echocardiography in the diagnosis of truncus arteriosus communis and associated intracardiac malformations

Jinling Hu1, Weidong Ren1,†(), Jing Zhang1, Min Xu1, Dan Wu1   

  1. 1. Department of Ultrasound, Shengjing Hospital Affiliated to China Medical University, Shenyang 110004, China
  • Received:2015-01-10 Published:2015-03-01
  • Corresponding author: Weidong Ren
  • About author:
    Corresponding author: Ren Weidong, Email:
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引用本文：

胡金玲, 任卫东, 张晶, 徐敏, 吴丹. 超声心动图诊断小儿共同动脉干及合并心内畸形的价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2015, 12(03): 188-192.

Jinling Hu, Weidong Ren, Jing Zhang, Min Xu, Dan Wu. The value of echocardiography in the diagnosis of truncus arteriosus communis and associated intracardiac malformations[J]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2015, 12(03): 188-192.

目的

探讨超声心动图在共同动脉干（TAC）及合并心内畸形小儿患者诊断中的价值。

方法

回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2006年1月至2014年5月30例TAC患儿的临床及超声心动图诊断资料。

结果

30例患儿中，根据Collet Edwards法进行分型，其中Ⅰ型10例、Ⅱ型7例、Ⅲ型5例、Ⅳ型8例。TAC合并室间隔缺损患儿24例，是TAC最常见的心内畸形，房间隔缺损16例，动脉导管未闭7例，单心室6例，右位主动脉弓3例及其他少见心内畸形。经手术证实8例，其中Ⅰ型患儿5例，Ⅱ型患儿3例，术后1例Ⅰ型患儿死亡；16例患儿经CT血管成像证实，因未行手术治疗于半年内全部死亡。

结论

超声心动图对早期无创性准确诊断TAC及其并发心内畸形具有重要价值。

关键词: 心血管畸形, 超声心动描记术, 儿童
Objective

To evaluate the value of echocardiography in the diagnosis of truncus arteriosus communis (TAC) and associated intracardiac malformations.

Methods

We retrospectively reviewed 30 patients with TAC, their datum of clinical and echocardiographic diagnosis were studied during the period of January 2006 to May 2014 in Shengjing Hospital Affiliated to China Medical University.

Results

Based on Collet Edwards method, these 30 TAC patients included 10 cases of type Ⅰ, 7 cases of type Ⅱ, 5 cases of type Ⅲ, 8 cases of type Ⅳ. The most common associated intracardiac malformation was ventricular septal defect in 24 cases, 16 cases had arterial septal defect, 7 cases had patent ductus arteriosus, 6 cases had single ventricle, 3 cases had right aortic arch, etc. Among them, 8 cases were confirmed by surgery, 5 cases of type Ⅰ, 3 cases of type Ⅱ, and 1 case of type Ⅰ died after operation; 16 cases were confirmed by CT angiography (CTA) examinations, all of them died without operation within 6 months.

Conclusion

Echocardiography is a preferred and non-invasive method for TAC and the intracardiac malformations.

Key words: Cardiovascular abnormalities, Echocardiography, Child
图4 胸骨旁左心室长轴切面彩色多普勒示舒张期动脉干瓣的反流信号
图5 Ⅰ型共同动脉干患儿CT血管成像显示一条粗大的动脉干分别发出主动脉（红色箭头所示）及肺动脉（白色箭头所示）
表1 30例共同动脉干患儿合并心内畸形的分布[例（%）]
共同动脉干畸形分类 Ⅰ型 Ⅱ型 Ⅲ型 Ⅳ型 合计
室间隔缺损 8（27） 7（23） 4（13） 5（17） 24（80）
房间隔缺损 7（23） 2（7） 1（3） 6（20） 16（53）
动脉导管未闭 2（7） 2（7） 2（7） 1（3） 7（24）
主动脉弓离断 2（7） 2（7） 2（7） 0（0） 6（21）
单心室 2（7） 0（0） 1（3） 3（10） 6（21）
右位主动脉弓 2（7） 1（3） 0（0） 1（3） 4（13）
肺动脉狭窄 2（7） 1（3） 0（0） 0（0） 3（10）
永存左上腔 1（3） 0（0） 0（0） 1（3） 2（6）
完全型心内膜垫缺损 0（0） 1（3） 1（3） 0（0） 2（6）
右位心（非镜像） 0（0） 0（0） 1（3） 1（3） 2（6）
单冠畸形 1（3） 0（0） 0（0） 1（3） 2（6）
单心房 0（0） 1（3） 0（0） 0（0） 1（3）
右位心 0（0） 1（3） 0（0） 0（0） 1（3）
完全型肺静脉异位引流 0（0） 1（3） 0（0） 0（0） 1（3）
左心室发育不良 0（0） 0（0） 0（0） 1（3） 1（3）
三尖瓣闭锁合并 ? ? ? ? ?
右心室发育不良 0（0） 0（0） 1（3） 0（0） 1（3）
内脏反位 0（0） 1（3） 0（0） 0（0） 1（3）
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