基于超声分型的正常乳腺实质声学特征的研究

doi:10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2015.09.010

目的

应用声触诊组织量化（VTQ）技术定量分析不同超声分型的乳腺实质组织声学特征。

方法

收集2014年10至12月在北京军区总医院进行乳腺健康体检的女性207例，采用VTQ技术分析不同超声分型、不同年龄及不同腺体厚度的乳腺实质的组织剪切波速度（SWV）值的差异。

结果

乳腺实质SWV值在不同超声分型之间的差异具有统计学意义（F=209.341，P<0.001），其中致密型乳腺实质SWV值（2.887±0.429）m/s，混合型（2.419±0.355）m/s，导管型（1.458±0.419）m/s及不均型（1.319±0.297）m/s。不同年龄组之间乳腺腺体SWV的差异均具有统计学意义（F=4.876，P<0.001）。随着年龄的增加，SWV值逐渐增加，40~49岁SWV值（2.294±0.723）m/s最大，50岁后腺体的SWV值开始减小。不同腺体厚度的乳腺实质SWV值的差异无统计学意义（F=1.467，P>0.05）。

结论

声触诊组织量化技术可以客观评价腺体密度，VTQ对腺体定量分析表明超声分型可以反映乳腺实质组织结构特性。致密型乳腺SWV值最高，腺体密度最大，不均型SWV值最小，腺体密度最低，混合型和导管型SWV值居中，其腺体密度中等。40~49岁年龄段腺体密度最高，乳腺腺体厚度对乳腺密度影响不大。

关键词: 乳腺, 人, 超声检查, 弹性成像技术

Objective

To analyze the acoustic characteristics of mammary gland parenchyma in different ultrasonic patternsusing virtual touch tissues quantification (VTQ).

Methods

Totally 207 cases were collected from October to December 2014 in Beijing Army General Hospital, to investigate the differences of shear wave velocity (SWV) value with ultrasonic patterns, ages and thickness of mammary glands through the VTQ technology.

Results

Mammary gland parenchyma SWV value was significantly different in different ultrasonic patterns (F=209.341, P < 0.001). The SWV value of dense type, mixture type, duct type and inhomogeneous type were (2.887±0.429) m/s, (2.419±0.355) m/s, (1.458±0.419) m/s, and (1.319±0.297) m/s, respectively. SWV value was significantly different in different age groups (F=4.876, P< 0.001). With the increase of age, SWV value increased gradually. SWV value got the largest level between 40-49 years, then began to decrease after the age of 50 years. The difference of SWV value with thickness of mammary glands had no statistical significance (F=1.467, P > 0.05).

Conclutions

VTQ technique can evaluated breast density objectively. And quantitative analysis of mammary glands showed that ultrasonic patterns can reflects the structural feature of mammary glands parenchyma. SWV value and breast density was largest in dense type, lowest in,inhomogeneous type , and intermediate in mixture type and duct type. There was no relationship between mammary gland thickness and breast density.

Key words: Mammary glands, Human, Ultrasonography, Elasticity imaging techniques

图1~4 分别为导管型乳腺、混合型乳腺、致密型乳腺、不均型乳腺四种超声分型乳腺实质的SWV值的测量，SWV值位于图右上角，以Vs（m/s）表示

表1 不同超声分型的乳腺实质厚度及SWV值（±s）

乳腺超声分型	例数	腺体厚度（cm）	腺体SWV值（m/s）
导管型	43	1.508±0.276^a	1.458±0.419^c
混合型	57	1.242±0.231^b	2.419±0.355^d
致密型	54	1.074±0.288	2.887±0.429^e
不均型	53	1.077±0.326	1.319±0.297
F值		23.802	209.341
P值		0.000	0.000

表1 不同超声分型的乳腺实质厚度及SWV值（±s）

乳腺超声分型	例数	腺体厚度（cm）	腺体SWV值（m/s）
导管型	43	1.508±0.276^a	1.458±0.419^c
混合型	57	1.242±0.231^b	2.419±0.355^d
致密型	54	1.074±0.288	2.887±0.429^e
不均型	53	1.077±0.326	1.319±0.297
F值		23.802	209.341
P值		0.000	0.000

表2 不同年龄分组的乳腺实质厚度及SWV值（±s）

年龄组	例数	腺体厚度（cm）	腺体SWV值（m/s）
<30岁	45	1.355±0.306	1.681±0.625
30~39岁	40	1.288±0.286	2.147±0.640^a
40~49岁	60	1.204±0.317^a	2.294±0.723^a
50~59岁	45	1.102±0.306^ab	2.095±0.839^a
≥60岁	17	0.999±0.347^abc	1.938±0.879
F值		6.477	4.876
P值		0.000	0.001

表2 不同年龄分组的乳腺实质厚度及SWV值（±s）

年龄组	例数	腺体厚度（cm）	腺体SWV值（m/s）
<30岁	45	1.355±0.306	1.681±0.625
30~39岁	40	1.288±0.286	2.147±0.640^a
40~49岁	60	1.204±0.317^a	2.294±0.723^a
50~59岁	45	1.102±0.306^ab	2.095±0.839^a
≥60岁	17	0.999±0.347^abc	1.938±0.879
F值		6.477	4.876
P值		0.000	0.001

表3 不同腺体厚度的乳腺实质SWV值差异（±s）

腺体厚度（cm）	例数	腺体SWV值（m/s）
0.5~1.0	54	2.150±0.845
1.1~1.5	109	2.081±0.720
>1.5	44	1.896±0.718
F值		1.467
P值		0.233

表3 不同腺体厚度的乳腺实质SWV值差异（±s）

腺体厚度（cm）	例数	腺体SWV值（m/s）
0.5~1.0	54	2.150±0.845
1.1~1.5	109	2.081±0.720
>1.5	44	1.896±0.718
F值		1.467
P值		0.233

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The ultrasonic pattern-based acoustic characteristics research of normal mammary gland parenchyma

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