切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华医学超声杂志（电子版）

中华医学超声杂志（电子版） ›› 2020, Vol. 17 ›› Issue (01) : 64 -69. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2020.01.012

所属专题： 文献；

基础研究

无水乙醇和聚桂醇增强聚焦超声消融兔肝脏实验研究
丁彦军1, 李泞珊2, 乔伟2, 李佩倞2, 益磋2, 高文宏2, 米成嵘3,†(), 刘政2   
  1. 1. 750001　宁夏医科大学；750001　宁夏医科大学附属自治区人民医院超声科
    2. 400037　重庆，陆军军医大学第二附属医院超声科
    3. 750004　重庆，宁夏医科大学总医院超声科
  • 收稿日期:2019-05-28 出版日期:2020-01-01
  • 通信作者: 米成嵘

Focused ultrasound combined with absolute ethanol or lauromacrogol for ablation of rabbit liver: an experimental study

Yanjun Ding1, Ningshan Li2, Wei Qiao2, Peijing Li2, Cuo Yi2, Wenhong Gao2, Chengrong Mi3,†(), Zheng Liu2   

  1. 1. Ningxia Medical Univercity, Ningxia 750001, China
    2. Department of Ultrasound, People's Hospital of Autonmous Region Affiliated Ningxia Medical University, Ningxia 750001, China
  • Received:2019-05-28 Published:2020-01-01
  • Corresponding author: Chengrong Mi
  • About author:
    Corresponding author: Mi Chengrong, Email:
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

丁彦军, 李泞珊, 乔伟, 李佩倞, 益磋, 高文宏, 米成嵘, 刘政. 无水乙醇和聚桂醇增强聚焦超声消融兔肝脏实验研究[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2020, 17(01): 64-69.

Yanjun Ding, Ningshan Li, Wei Qiao, Peijing Li, Cuo Yi, Wenhong Gao, Chengrong Mi, Zheng Liu. Focused ultrasound combined with absolute ethanol or lauromacrogol for ablation of rabbit liver: an experimental study[J]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2020, 17(01): 64-69.

目的

探讨聚焦超声（FUS）的超声效应对无水乙醇（EA）、聚桂醇（LM）消融兔肝的协同作用。

方法

选用健康新西兰大白兔40只，随机分为5组：EA组、LM组、FUS＋EA组、FUS＋LM组，FUS组，每组8只。FUS焦点的平均声强（ISPTA）30.0 W/cm2，工作占空比50%。按分组对兔正常肝右叶根部给予消融处理，48 h后行超声造影分析并获取肝脏组织进行病理检查，测量消融灶大小和体积。采用Kruskal-Walis H秩和检验比较各组实验兔肝脏消融体积，进一步采用组间两两比较。

结果

各组的消融效果，差异有统计学意义（H=31.05，P<0.001）。FUS＋EA组、FUS＋LM组、EA组及LM组实现了对正常兔肝不同程度的消融，而FUS组没有产生任何微血管及病理损伤。进一步组间两两比较，FUS＋EA组肝脏消融体积显著，差异有统计学意义（Z=-2.80、-2.82、2.84、5.57，P均<0.05）；FUS＋LM组、EA组、LM组和FUS组组间，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论

FUS激励EA能够产生显著的协同效应，有效增大EA对兔肝的消融体积；FUS激励聚桂醇无协同效应。

关键词: 乙醇, 聚桂醇, 聚焦超声, 消融
Objective

To study the synergistic effect of focused ultrasound (FUS) combined with absolute ethanol (EA) and lauromacrogol (LM) in the ablation of rabbit liver.

Methods

Forty healthy New Zealand white rabbits were randomly divided into five groups: EA group, LM group, FUS plus EA (FUS+ EA) group, FUS plus LM (FUS+ LM) group, and FUS alone group. The right lobe of the normal liver of rabbits was then ablated. Forty-eight hours later, contrast-enhanced ultrasound (CEUS) was performed on the ablated lobes, and the size, shape, and boundary of the ablation lesions were observed. Liver tissue was obtained after angiography, and the volume of liver ablation was measured by drainage method. Kruskal-Walis H rank sum test was used to compare the ablation volumes among the experimental rabbits in each group, and between the groups.

Results

The ablation effects among different groups were statistically different (H=31.05, P<0.001). The FUS+ EA group, FUS+ LM group, EA group, and LM group achieved ablation of the normal rabbit liver to varying degrees, while the FUS group did not produce any microvascular or pathological damage. Further pairwise comparison showed that the FUS+ EA group had the most significant liver ablation (Z=-2.80, -2.82, 2.84, and 5.57, respectively, P<0.05). There was no significant difference between the FUS+ LM group, EA group, LM group, and FUS group (P>0.05).

Conclusion

FUS plus EA can produce significant synergistic effects and effectively enhance the ablation effect of EA alone on the rabbit liver in vivo. No synergistic effect is generated by FUS plus lauromacrogol.

Key words: Anhydrous alcohol, Lauromacrogol, Focused ultrasound, Ablation
表1 各组消融体积比较
分组 个数 M（QR） Z值 P值
EA 8 0.20（0.11，0.20） -2.80 0.049
LM 8 0.20（0.10，0.20） -2.82 0.048
FUS＋EA 8 0.90（0.76，1.06） - -
FUS＋LM 8 0.18（0.11，0.20） 2.84 0.045
FUS 8 0.00（0.00，0.00） 5.57 0.000
图1 各组消融灶体积分布散点图
表2 各组消融灶超声造影长、宽、高及体积
分组 个数 体积[cm3，M（QR）] Z值 P值
EA 8 0.16（0.10，0.21） -2.86 0.042
LM 8 0.11（0.08，0.36） -3.7 0.021
FUS＋EA 8 0.85（0.80，0.93） - -
FUS＋LM 8 0.20（0.15，0.25） 2.82 0.046
FUS 8 0.00（0.00，0.00） 5.50 0.00
图2 各组兔肝消融灶超声造影图像和大体标本图。图a、b为EA组消融灶超声造影和大体显示形态欠规则、边界清晰的病灶（箭头所示）；图c、d为LM组消融灶超声造影和大体显示形态欠规则、边界清晰的病灶（箭头所示）；图e、f为FUS＋EA组消融灶造影和大体显示病灶范围较其他各组增大，形态不规则，边界清晰（箭头所示）；图g、h为FUS＋LM组消融灶，造影和大体显示边界清晰的病灶（箭头所示）
图3 消融灶病理图。图a（FUS组）未见明显病理性改变（HE染色×100）；图b显示消融灶凝固性坏死区与正常肝组织间清晰的界限（箭头所示，HE ×100）；图c显示消融灶周边见大量炎细胞浸润（箭头所示，HE ×200）
1
Hsiao YH, Kuo SJ, Tsai HD, et al. Clinical Application of High-intensity Focused Ultrasound in Cancer Therapy [J/CD]. J Cancer, 2016, 7(3): 225-231.
2
王琨，冯玉岭，孟志强. 肝脏肿瘤HIFU治疗现状及进展 [J]. 肝癌电子杂志, 2017, 4(4): 42-45.
3
Chen C, Liu Y, Maruvada S, et al. Effect of ethanol injection on cavitation and heating of tissues exposed to high-intensity focused ultrasound [J]. Phys Med Biol, 2012, 57(4): 937-961.

URL    
4
Wang M, Lei Y, Zhou Y. High-intensity focused ultrasound (HIFU) ablation by the frequency chirps: Enhanced thermal field and cavitation at the focus [J]. Ultrasonics, 2019, 91: 134-149.
5
Wu F, Chen WZ, Bai J, et al. Pathological changes in human malignant carcinoma treated with high-intensity focused ultrasound [J]. Ultrasound Med Biol, 2001, 27(8): 1099-1106.
6
李发琪．高强度聚焦超声（HIFU）肿瘤热消融技术的关键问题简析 [J]．中华肝胆外科杂志, 2011, 17(2): 175-176．
7
杨武威. 高强度聚焦超声（HIFU）治疗原发性肝癌的技术与应用 [J]. 肝癌电子杂志, 2015, 2(2): 13-17.
8
Shehata IA. High intensity focused ultrasound (HIFU): call for careful patient selection![J]. Abdoml Imaging, 2013, 38(2): 419-420.
9
Yang Z, Zhang Y, Zhang R, et al. A case-control study of high intensity focused ultrasound combined with sonographically guided intratumoral ethanol injection in the treatment of uterine fibroids [J]．J Ultrasound Med, 2014, 33(4): 657-665.
10
Sazgarnia A, Shanei A, Taheri AR, et al. Therapeutic effects of acoustic cavitation in the presence of gold nanoparticles on a colon tumor model [J]. J Ultrasound Med, 2013, 32(3): 475-483.
11
Chen C, Liu Y, Maruvada S, et al. Effect of ethanol injection on cavitation and heating of tissues exposed to high-intensity focused ultrasound [J]. Phys Med Biol, 2012, 57(4): 937-961.

URL    
12
刘小北，赵昌志，贾莉, 等. 无水乙醇肌瘤内注射联合HIFU治疗子宫肌瘤的临床研究 [J]. 中国妇幼保健, 2016, 31(15): 3009-3011.
13
王智彪. 聚焦超声治疗技术在妇科领域的研究与应用 [J]. 中华妇产科杂志, 2006, 41(9):638-640.
14
艾慧坚，钟明松，李发琪, 等. 脉冲高强度聚焦超声辐照离体组织所致组织摧毁术的实验研究 [J]. 中国超声医学杂志, 2012, 28(11): 964-966.
15
Ansari D, Andersson R. Radiofrequency ablation or percutaneous ethanol injection for the treatment of liver tumors [J]. World J Gastroenterol, 2012, 18(10): 1003-1008.
16
张涛. 肿瘤局部消融治疗进展述评 [J]. 西部医学, 2016, 28(9): 1185-1190.
17
李庆，赵维安，方建强. 经皮中心静脉导管在单纯性肾囊肿聚桂醇硬化治疗有效性及安全性分析 [J]. 中国超声医学杂志, 2019, 35(1): 32-35.
18
李晓红，严继萍，王军, 等. 超声引导下经皮注射聚桂醇治疗腹、盆腔囊性病变的临床研究 [J/CD]. 中华医学超声杂志(电子版), 2018, 15(8): 625-628.

URL    
19
周立军，李功俊，沈刚. 超声引导下聚桂醇治疗小儿淋巴管瘤的应用研究 [J]. 临床小儿外科杂志, 2018, 17(12): 950-953.
20
Hoang NH, Murad HY, Ratnayaka SH, et al. Synergistic Ablation of Liver Tissue and Liver Cancer Cells with High-Intensity Focused Ultrasound and Ethanol [J]. Ultrasound Med Biol, 2014, 40(8): 1869-1881.

URL    
21
Yang B, Zan RY, Wang SY, et al. Radiofrequency ablation versus percutaneous ethanol injection for hepatocellular carcinoma: a meta-analysis of randomized controlled trials [J]. World J Surg Oncol, 2015, 13(1): 96.
22
Zou Xiaoli, Sun Baixin, Jia Li. The clinical study of ultrasound-guided intra-hysteromyoma injection of ethyl alcohol absolute combined with HIFU in the treatment of uterine fibroids [J]. Oncol Transl Med, 2018, 4(5): 203-207.
[1] 涂鹏, 张晓航, 董虹美, 陈功立, 冉素真. 超声多普勒评估在双胎输血综合征射频消融减胎术后的应用价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(05): 492-497.
[2] 王兴, 张峰伟. 腹腔镜肝切除联合断面射频消融治疗伴微血管侵犯肝细胞癌的临床研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(05): 580-583.
[3] 周文斌, 王水. 能量消融技术在乳腺良性疾病应用现状和展望[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(03): 237-239.
[4] 宋铭杰, 韩青雷, 李佳隆, 邵英梅. 内镜下晚期肝外胆管恶性肿瘤消融治疗研究现况[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(03): 340-342.
[5] 任茂玲, 孙晓容, 何晓丽. CT引导下微波消融术在肺部结节治疗中的应用及术后并发症的危险因素分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(05): 718-720.
[6] 蒙姣姣, 胡刚, 欧阳涣堃. 肺癌术前淋巴结转移及MWA手术效果预测分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 547-549.
[7] 张海涛, 贾哲, 马超, 张其坤, 武聚山, 郭庆良, 曾道炳, 栗光明, 王孟龙. 手术切除与射频消融治疗血管周围型单发小肝癌临床疗效分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(05): 523-527.
[8] 孟泓宇, 卢逸, 曹彦龙, 戴操, 杨佳伟, 林楠, 徐见亮. 基于PSM比较TACE联合射频消融与单纯射频消融治疗小肝癌疗效[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(04): 417-421.
[9] 许语阳, 吕云福, 王葆春. 乙肝后肝硬化门静脉高压症脾肿大外科治疗进展[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(04): 469-473.
[10] 储心昀, 李映安, 杨超, 戴已禾, 胡苹苹, 王峻峰, 晋云. 多影像融合超声引导激光消融精准治疗特殊部位肝癌疗效[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(03): 317-321.
[11] 于雁宾, 党受琴, 庄云龙, 许世友, 孟令展, 俞鹏, 高远, 李虎, 曹李, 朱震宇. 35例肝血管平滑肌脂肪瘤患者诊治及疗效分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(03): 327-330.
[12] 萨仁高娃, 张英霞, 邓伟, 闫诺, 樊宁. 超声引导下鼠肝消融术后组织病理特征的变化规律及影响[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 394-398.
[13] 毛媛媛, 殷曰帅, 宓兵, 胡效坤. CT引导下经皮穿刺肺腺癌微波消融后致巨大空洞一例[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2023, 11(03): 287-288.
[14] 张勇创, 李威, 满文玲, 杨坡. 超声引导下微波消融治疗下肢静脉曲张的疗效观察[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2023, 11(03): 218-222,246.
[15] 曹宾, 郭瑛, 夏盼盼, 刘佳榛, 王骏, 孙育民. 非阵发性心房颤动的治疗策略：来自心脏电生理一线医师的问卷调查[J]. 中华心脏与心律电子杂志, 2023, 11(03): 147-153.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号