基于疾病-知识能力系统的全国超声住院医师规范化培训结业考核设计分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2022.11.020

中华医学超声杂志（电子版） ›› 2022, Vol. 19 ›› Issue (11) : 1274 -1280. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2022.11.020

教育培训

基于疾病-知识能力系统的全国超声住院医师规范化培训结业考核设计分析

张莉¹, 杨筱¹, 陈文², 王健³, 赵博², 靖洲⁴, 王亚红¹, 蔡胜⁵, 姜玉新¹, 李建初¹^,^†(

)

^1. 100730 北京协和医院超声医学科
^2. 100191 北京大学第三医院超声诊断科
^3. 030001 太原，山西医科大学第一医院超声影像科
^4. 100000 北京，国家卫生健康委人才交流服务中心命题三处
^5. 100730 北京协和医院健康医学部

收稿日期:2021-03-18 出版日期:2022-11-01
通信作者: 李建初
基金资助:
国家卫生健康委员会科技教育司委托项目(FW-QYQT2022091301622)

Design of graduation assessment of China's standardized training for ultrasound residents based on disease-knowledge ability system

Li Zhang¹, Xiao Yang¹, Wen Chen², Jian Wang³, Bo Zhao², Zhou Jing⁴, Yahong Wang¹, Sheng Cai⁵, Yuxin Jiang¹, Jianchu Li¹^,^†()

^1. Department of Ultrasound, Peking Union Medical College Hospital, Beijing 100730, China
^2. Department of Ultrasound, Peking University Third Hospital, Beijing 100191, China
^3. Department of Ultrasound, First Hospital of Shanxi Medical University, Taiyuan 030001, China
^4. Item Development Division III, Health Human Resources Development Center, National Health Commission of the People's Republic of China, Beijing 100000, China
^5. Department of Health Management, Peking Union Medical College Hospital, Beijing 100730, China

Received:2021-03-18 Published:2022-11-01
Corresponding author: Jianchu Li

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引用本文：

张莉, 杨筱, 陈文, 王健, 赵博, 靖洲, 王亚红, 蔡胜, 姜玉新, 李建初. 基于疾病-知识能力系统的全国超声住院医师规范化培训结业考核设计分析[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2022, 19(11): 1274-1280.

Li Zhang, Xiao Yang, Wen Chen, Jian Wang, Bo Zhao, Zhou Jing, Yahong Wang, Sheng Cai, Yuxin Jiang, Jianchu Li. Design of graduation assessment of China's standardized training for ultrasound residents based on disease-knowledge ability system[J/OL]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2022, 19(11): 1274-1280.

目的

调研分析超声专业住院医师规范化培训（住培）所需的疾病系统及知识能力系统，为住培结业考核设计提供依据。

方法

选择国家卫生健康委员会“住院医师规范化培训结业考核效度研究（超声医学专业）”专家组进行调研，组建超声住培疾病系统，共计5部位分类及34类具体疾病，评估者独立评估各疾病建议例数及重要性，得到各疾病总权重；制订知识能力系统，包含19项超声住培所需掌握的知识、技能与能力，评估各项指标权重。上述两系统各指标权重相乘，构成疾病系统-知识能力系统联表。

结果

超声住培疾病系统共计34类疾病，总权重得分最高的前10位疾病为肝局灶性病变、甲状腺疾病、乳腺疾病、肝弥漫性病变、胆囊疾病、卵巢疾病、心脏瓣膜病及冠心病、颈部血管、房/室间隔缺损、心肌疾病。重要性得分最高的前5位疾病为卵巢疾病、心脏瓣膜病及冠心病、房/室间隔缺损、乳腺疾病、甲状腺疾病。知识能力系统权重得分最高的前四项为诊断及鉴别诊断技能，扫查与图像识别技能，解剖、病理及病理生理知识，报告书写技能。疾病系统-知识能力系统联表总权重得分最高的前3位疾病-知识能力项目为肝局灶性病变、甲状腺疾病、乳腺疾病的诊断及鉴别诊断技能。

结论

本项目评估超声住培疾病系统及知识能力系统各指标权重，通过疾病系统-知识能力系统框架建立考题的结构模型，可为全国超声住培结业考核设计提供依据。

关键词: 超声医学, 住院医师规范化培训, 结业考核, 疾病系统, 知识能力系统

Objective

To investigate and analyze the disease system and knowledge ability system of China's standardized training for ultrasound residents, to provide a basis for the design of graduation examination.

Methods

The expert group of "Study on Validity of Graduation Assessment of Residents' Standardized Training (Ultrasound Medicine Specialty)" of the National Health Commission was selected to conduct the investigation. A disease system including 5 parts and 34 specific diseases was established. The evaluators independently evaluated the recommended number of completed ultrasound examinations and the importance weight of each disease. Besides, a knowledge-ability system including 19 items on knowledge, skills, and abilities required for ultrasonic training was established too. The weight of each indicator in the knowledge-ability system was evaluated independently. The disease-knowledge ability system joint table was established, multiplying the weight of each index of the above two systems.

Results

For the disease system, the top ten diseases with the highest total weight were focal liver lesions, thyroid disease, breast disease, diffuse liver lesions, gallbladder disease, ovarian disease, valvular heart disease and coronary heart disease, carotid and vertebral artery disease, atrial/ventricular deficiency, and myocardial disease. The top five diseases with the highest importance score were ovarian disease, valvular heart disease and coronary heart disease, atrial/ventricular deficiency, breast disease, and thyroid disease. For the knowledge-ability system, the top four items with the highest weight were diagnosis and differential diagnosis skills, scanning and image analysis skills, knowledge of anatomy, pathology, and pathophysiology, and report writing skills. The top three items of the disease and knowledge-ability system linkage table were the diagnosis and differential diagnosis skills of focal liver lesions, thyroid disease, and breast disease.

Conclusion

This study evaluated the weight of each index of the disease system and knowledge ability system, which could provide a basis for the design of graduation assessment of the national training for ultrasound residents.

Key words: Ultrasound, Standardized training for residents, Graduation assessment, Disease system, Knowledge ability system

表1 超声专业住院医师规范化培训所需疾病系统及权重（按疾病部位分类）

疾病部位	具体疾病要求	建议例数权重（ $x ¯$ ±s）	重要性权重（ $x ¯$ ±s）	总权重标化
腹部（含胸部）	肝弥漫性病变（肝炎、肝硬化、脂肪肝等）	6.36±1.98	3.60±0.61	6.02
	肝局灶性病变（肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、肝细胞癌等）	6.61±1.67	3.94±0.86	6.85
	胆囊疾病（炎症、结石、息肉、胆囊癌、胆囊腺肌症等）	5.91±1.46	3.83±0.92	5.95
	胆管疾病（肝外胆管癌、胆管扩张等）	2.77±0.56	2.95±0.65	2.15
	胰腺（急慢性炎症、良恶性肿瘤等）	1.77±0.88	2.88±0.99	1.34
	脾（脾大、副脾、脾囊肿、脾血管瘤、脾淋巴瘤等）	2.48±0.93	2.51±0.62	1.64
	泌尿系畸形（重复肾、异位肾、融合肾、肾缺如等）	0.73±0.50	2.27±0.76	0.44
	泌尿系结石及梗阻	3.47±0.99	3.46±0.68	3.16
	肾弥漫性病变及移植肾	1.83±0.54	2.50±0.71	1.20
	泌尿系肿瘤（包括肾、输尿管、膀胱等）	2.06±0.62	2.97±0.78	1.61
	肾上腺肿瘤	0.59±0.84	1.94±0.76	0.30
	前列腺病变，残余尿测定	1.84±0.82	2.66±0.73	1.29
	腹腔积液	4.21±1.99	2.73±1.02	3.02
	胸腔积液、胸壁-胸膜病变、周围型肺病变	3.31±1.05	2.48±0.87	2.16
妇产	子宫疾病（肌层及内膜病变、发育异常等）	5.04±0.77	3.17±0.60	4.20
	卵巢囊肿和良恶性肿瘤	4.91±0.39	4.46±0.36	5.76
	妇科急症及盆腔炎性疾病	0.75±0.49	2.35±0.65	0.46
	正常早孕及第11~14周超声检查	3.23±0.55	3.17±0.75	2.69
	正常中晚孕（含中孕胎儿结构畸形筛查等）	1.89±0.48	2.58±0.93	1.28
	异常妊娠及妊娠合并症（流产、异位妊娠、羊水胎盘异常）	2.21±0.62	2.77±0.60	1.61
	常见胎儿结构畸形	0.66±0.80	2.52±1.00	0.44
	妊娠滋养细胞疾病	0.59±0.80	2.36±0.80	0.37
心脏	后天性心脏病（心脏瓣膜病及冠心病）	5.14±1.55	4.25±1.13	5.74
心脏	后天性心脏病（心肌疾病）	4.50±1.03	3.72±1.07	4.40
	后天性心脏病（主动脉夹层、心脏肿瘤等）	3.21±0.89	3.72±1.23	3.14
	先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损及心内膜垫缺损）	4.10±0.78	4.10±0.87	4.42
	先天性心脏病（主/肺动脉狭窄、法洛四联症）	4.10±0.99	2.70±0.87	2.91
浅表器官	甲状腺疾病（炎症性疾病、甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等）	6.05±1.38	4.00±1.27	6.36
	甲状旁腺疾病	0.56±0.56	1.74±0.88	0.26
	乳腺疾病（炎症、良恶性占位等）	5.95±1.55	4.06±1.25	6.35
	涎腺疾病（炎症、肿瘤等）	0.55±0.53	2.18±0.88	0.32
	淋巴结疾病（良、恶性疾病）	2.01±0.33	2.98±0.53	1.57
	阴囊疾病（阴囊急症、睾丸肿瘤、鞘膜积液、斜疝等）	1.11±0.81	2.73±0.85	0.80
周围血管	颈动脉及椎动脉（动脉粥样硬化、支架等）	4.67±1.26	3.71±1.91	4.55
	四肢动脉（动脉粥样硬化、动脉瘤等）	2.87±0.73	3.02±0.25	2.28
	四肢静脉（血栓、静脉瓣功能不全、动静脉瘘等）	2.73±0.89	2.96±0.59	2.12
	腹部血管（腹主动脉瘤、门脉病变、肾动静脉疾病等）	1.79±0.58	2.60±0.68	1.22

表1 超声专业住院医师规范化培训所需疾病系统及权重（按疾病部位分类）

疾病部位	具体疾病要求	建议例数权重（ $x ¯$ ±s）	重要性权重（ $x ¯$ ±s）	总权重标化
腹部（含胸部）	肝弥漫性病变（肝炎、肝硬化、脂肪肝等）	6.36±1.98	3.60±0.61	6.02
	肝局灶性病变（肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、肝细胞癌等）	6.61±1.67	3.94±0.86	6.85
	胆囊疾病（炎症、结石、息肉、胆囊癌、胆囊腺肌症等）	5.91±1.46	3.83±0.92	5.95
	胆管疾病（肝外胆管癌、胆管扩张等）	2.77±0.56	2.95±0.65	2.15
	胰腺（急慢性炎症、良恶性肿瘤等）	1.77±0.88	2.88±0.99	1.34
	脾（脾大、副脾、脾囊肿、脾血管瘤、脾淋巴瘤等）	2.48±0.93	2.51±0.62	1.64
	泌尿系畸形（重复肾、异位肾、融合肾、肾缺如等）	0.73±0.50	2.27±0.76	0.44
	泌尿系结石及梗阻	3.47±0.99	3.46±0.68	3.16
	肾弥漫性病变及移植肾	1.83±0.54	2.50±0.71	1.20
	泌尿系肿瘤（包括肾、输尿管、膀胱等）	2.06±0.62	2.97±0.78	1.61
	肾上腺肿瘤	0.59±0.84	1.94±0.76	0.30
	前列腺病变，残余尿测定	1.84±0.82	2.66±0.73	1.29
	腹腔积液	4.21±1.99	2.73±1.02	3.02
	胸腔积液、胸壁-胸膜病变、周围型肺病变	3.31±1.05	2.48±0.87	2.16
妇产	子宫疾病（肌层及内膜病变、发育异常等）	5.04±0.77	3.17±0.60	4.20
	卵巢囊肿和良恶性肿瘤	4.91±0.39	4.46±0.36	5.76
	妇科急症及盆腔炎性疾病	0.75±0.49	2.35±0.65	0.46
	正常早孕及第11~14周超声检查	3.23±0.55	3.17±0.75	2.69
	正常中晚孕（含中孕胎儿结构畸形筛查等）	1.89±0.48	2.58±0.93	1.28
	异常妊娠及妊娠合并症（流产、异位妊娠、羊水胎盘异常）	2.21±0.62	2.77±0.60	1.61
	常见胎儿结构畸形	0.66±0.80	2.52±1.00	0.44
	妊娠滋养细胞疾病	0.59±0.80	2.36±0.80	0.37
心脏	后天性心脏病（心脏瓣膜病及冠心病）	5.14±1.55	4.25±1.13	5.74
心脏	后天性心脏病（心肌疾病）	4.50±1.03	3.72±1.07	4.40
	后天性心脏病（主动脉夹层、心脏肿瘤等）	3.21±0.89	3.72±1.23	3.14
	先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损及心内膜垫缺损）	4.10±0.78	4.10±0.87	4.42
	先天性心脏病（主/肺动脉狭窄、法洛四联症）	4.10±0.99	2.70±0.87	2.91
浅表器官	甲状腺疾病（炎症性疾病、甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等）	6.05±1.38	4.00±1.27	6.36
	甲状旁腺疾病	0.56±0.56	1.74±0.88	0.26
	乳腺疾病（炎症、良恶性占位等）	5.95±1.55	4.06±1.25	6.35
	涎腺疾病（炎症、肿瘤等）	0.55±0.53	2.18±0.88	0.32
	淋巴结疾病（良、恶性疾病）	2.01±0.33	2.98±0.53	1.57
	阴囊疾病（阴囊急症、睾丸肿瘤、鞘膜积液、斜疝等）	1.11±0.81	2.73±0.85	0.80
周围血管	颈动脉及椎动脉（动脉粥样硬化、支架等）	4.67±1.26	3.71±1.91	4.55
	四肢动脉（动脉粥样硬化、动脉瘤等）	2.87±0.73	3.02±0.25	2.28
	四肢静脉（血栓、静脉瓣功能不全、动静脉瘘等）	2.73±0.89	2.96±0.59	2.12
	腹部血管（腹主动脉瘤、门脉病变、肾动静脉疾病等）	1.79±0.58	2.60±0.68	1.22

表2 超声专业住院医师规范化培训所需知识能力系统及权重

项目	具体内容	权重中位数［M（Q_R）］	权重标化
知识	内科学	5（3.0，5.0）	5.43
	外科学	5（3.0，5.0）	5.43
	妇产科学	4（2.0，5.0）	4.35
	儿科学	2（2.0，5.0）	2.17
	放射科学	5（4.0，5.1）	5.43
	核医学	2（1.0，4.9）	2.17
	解剖、病理及病理生理	8（5.0，10.0）	8.70
	超声成像基础	5（5.0，10.0）	5.43
	超声新技术原理（造影、弹性成像等）	5（2.0，5.0）	5.43
	伦理和法律	2（2.0，4.2）	2.17
技能	扫查与图像识别技能	10（10.0，15.0）	10.87
	诊断及鉴别诊断技能	15（12.0，20.0）	16.30
	报告书写技能	7（5.0，10.0）	7.61
	穿刺操作技能	2（2.0，3.5）	2.17
能力	收集病史能力	3（2.0，5.0）	3.26
	评估疾病危重程度	3（2.0，5.0）	3.26
	沟通能力	3（2.0，4.0）	3.26
	职业精神	3（2.0，5.0）	3.26
	基于实践的学习与提高能力	3（2.0，5.0）	3.26

表2 超声专业住院医师规范化培训所需知识能力系统及权重

项目	具体内容	权重中位数［M（Q_R）］	权重标化
知识	内科学	5（3.0，5.0）	5.43
	外科学	5（3.0，5.0）	5.43
	妇产科学	4（2.0，5.0）	4.35
	儿科学	2（2.0，5.0）	2.17
	放射科学	5（4.0，5.1）	5.43
	核医学	2（1.0，4.9）	2.17
	解剖、病理及病理生理	8（5.0，10.0）	8.70
	超声成像基础	5（5.0，10.0）	5.43
	超声新技术原理（造影、弹性成像等）	5（2.0，5.0）	5.43
	伦理和法律	2（2.0，4.2）	2.17
技能	扫查与图像识别技能	10（10.0，15.0）	10.87
	诊断及鉴别诊断技能	15（12.0，20.0）	16.30
	报告书写技能	7（5.0，10.0）	7.61
	穿刺操作技能	2（2.0，3.5）	2.17
能力	收集病史能力	3（2.0，5.0）	3.26
	评估疾病危重程度	3（2.0，5.0）	3.26
	沟通能力	3（2.0，4.0）	3.26
	职业精神	3（2.0，5.0）	3.26
	基于实践的学习与提高能力	3（2.0，5.0）	3.26

表3 超声专业住院医师规范化培训所需疾病系统-知识能力系统联表

疾病	权重	知识能力
疾病	权重	诊断及鉴别诊断技能（16.3）	扫查与图像识别技能（10.87）	解剖、病理及病理生理（8.70）	报告书写技能（7.61）	放射科学知识（5.43）	相关临床知识（2.17~5.43）
肝局灶性病变	6.85	20.62*	13.75*	11.01*	9.63*	6.87*	6.87*
甲状腺疾病	6.36	19.16*	12.78*	10.23*	8.95*	6.38*	6.38*
乳腺	6.35	19.13*	12.75*	10.21*	8.93*	6.37*	6.37*
肝弥漫性病变	6.02	18.13*	12.09*	9.68*	8.46*	6.04*	6.04*
胆囊疾病	5.95	17.92*	11.95*	9.57*	8.37*	5.97*	5.97*
卵巢疾病	5.76	17.34*	11.56*	9.25*	8.09*	5.78	4.63
心脏瓣膜病、冠心病	5.74	17.30*	11.53*	9.23*	8.07*	5.76	5.76
颈动脉、椎动脉	4.55	13.72*	9.15*	7.32*	6.40*	4.57	4.57
房间隔缺损及室间隔缺损	4.42	13.31*	8.88*	7.10*	6.21*	4.43	1.77
心肌疾病	4.40	13.25*	8.84*	7.07*	6.19*	4.42	4.42
子宫疾病	4.20	12.65*	8.44*	6.75*	5.91*	4.21	3.38
泌尿系结石及梗阻	3.16	9.51*	6.34*	5.07	4.44	3.17	3.17
主动脉夹层	3.14	9.45*	6.30*	5.05	4.41	3.15	3.15
腹腔积液	3.02	9.10*	6.07*	4.86	4.25	3.03	3.03
主/肺动脉狭窄	2.91	8.76*	5.84*	4.68	4.09	2.92	1.17
早孕、11~14周孕检	2.69	8.11*	5.41	4.33	3.78	2.70	2.16
四肢动脉	2.28	6.86*	4.58	3.66	3.20	2.29	2.29
胸腔疾病	2.16	6.50*	4.33	3.47	3.03	2.17	2.17
胆管疾病	2.15	6.47*	4.31	3.45	3.02	2.16	2.16
四肢静脉	2.12	6.40*	4.27	3.41	2.99	2.13	2.13
脾	1.64	4.93	3.29	2.63	2.30	1.64	1.64
异常妊娠	1.61	4.85	3.23	2.59	2.26	1.61	1.29
泌尿系肿瘤	1.61	4.84	3.23	2.59	2.26	1.61	1.61
淋巴结	1.57	4.74	3.16	2.53	2.21	1.58	1.58
胰腺	1.34	4.04	2.69	2.15	1.88	1.34	1.34
前列腺及膀胱疾病	1.29	3.88	2.58	2.07	1.81	1.29	1.29
正常中晚孕	1.28	3.86	2.57	2.06	1.80	1.29	1.03
腹部血管	1.22	3.68	2.46	1.97	1.72	1.23	1.23
肾弥漫性变、移植肾	1.20	3.62	2.42	1.93	1.69	1.21	1.21
阴囊	0.80	2.40	1.60	1.28	1.12	0.80	0.80
妇科急症及炎症	0.46	1.40	0.93	0.74	0.65	0.46	0.37
常见胎儿结构畸形	0.44	1.32	0.88	0.70	0.61	0.44	0.35
泌尿系畸形	0.44	1.31	0.87	0.70	0.61	0.44	0.44
妊娠滋养细胞疾病	0.37	1.10	0.74	0.59	0.51	0.37	0.29
涎腺	0.32	0.95	0.63	0.51	0.44	0.32	0.32
肾上腺肿瘤	0.30	0.91	0.60	0.48	0.42	0.30	0.30
甲状旁腺疾病	0.26	0.77	0.51	0.41	0.36	0.26	0.26

表3 超声专业住院医师规范化培训所需疾病系统-知识能力系统联表

疾病	权重	知识能力
疾病	权重	诊断及鉴别诊断技能（16.3）	扫查与图像识别技能（10.87）	解剖、病理及病理生理（8.70）	报告书写技能（7.61）	放射科学知识（5.43）	相关临床知识（2.17~5.43）
肝局灶性病变	6.85	20.62*	13.75*	11.01*	9.63*	6.87*	6.87*
甲状腺疾病	6.36	19.16*	12.78*	10.23*	8.95*	6.38*	6.38*
乳腺	6.35	19.13*	12.75*	10.21*	8.93*	6.37*	6.37*
肝弥漫性病变	6.02	18.13*	12.09*	9.68*	8.46*	6.04*	6.04*
胆囊疾病	5.95	17.92*	11.95*	9.57*	8.37*	5.97*	5.97*
卵巢疾病	5.76	17.34*	11.56*	9.25*	8.09*	5.78	4.63
心脏瓣膜病、冠心病	5.74	17.30*	11.53*	9.23*	8.07*	5.76	5.76
颈动脉、椎动脉	4.55	13.72*	9.15*	7.32*	6.40*	4.57	4.57
房间隔缺损及室间隔缺损	4.42	13.31*	8.88*	7.10*	6.21*	4.43	1.77
心肌疾病	4.40	13.25*	8.84*	7.07*	6.19*	4.42	4.42
子宫疾病	4.20	12.65*	8.44*	6.75*	5.91*	4.21	3.38
泌尿系结石及梗阻	3.16	9.51*	6.34*	5.07	4.44	3.17	3.17
主动脉夹层	3.14	9.45*	6.30*	5.05	4.41	3.15	3.15
腹腔积液	3.02	9.10*	6.07*	4.86	4.25	3.03	3.03
主/肺动脉狭窄	2.91	8.76*	5.84*	4.68	4.09	2.92	1.17
早孕、11~14周孕检	2.69	8.11*	5.41	4.33	3.78	2.70	2.16
四肢动脉	2.28	6.86*	4.58	3.66	3.20	2.29	2.29
胸腔疾病	2.16	6.50*	4.33	3.47	3.03	2.17	2.17
胆管疾病	2.15	6.47*	4.31	3.45	3.02	2.16	2.16
四肢静脉	2.12	6.40*	4.27	3.41	2.99	2.13	2.13
脾	1.64	4.93	3.29	2.63	2.30	1.64	1.64
异常妊娠	1.61	4.85	3.23	2.59	2.26	1.61	1.29
泌尿系肿瘤	1.61	4.84	3.23	2.59	2.26	1.61	1.61
淋巴结	1.57	4.74	3.16	2.53	2.21	1.58	1.58
胰腺	1.34	4.04	2.69	2.15	1.88	1.34	1.34
前列腺及膀胱疾病	1.29	3.88	2.58	2.07	1.81	1.29	1.29
正常中晚孕	1.28	3.86	2.57	2.06	1.80	1.29	1.03
腹部血管	1.22	3.68	2.46	1.97	1.72	1.23	1.23
肾弥漫性变、移植肾	1.20	3.62	2.42	1.93	1.69	1.21	1.21
阴囊	0.80	2.40	1.60	1.28	1.12	0.80	0.80
妇科急症及炎症	0.46	1.40	0.93	0.74	0.65	0.46	0.37
常见胎儿结构畸形	0.44	1.32	0.88	0.70	0.61	0.44	0.35
泌尿系畸形	0.44	1.31	0.87	0.70	0.61	0.44	0.44
妊娠滋养细胞疾病	0.37	1.10	0.74	0.59	0.51	0.37	0.29
涎腺	0.32	0.95	0.63	0.51	0.44	0.32	0.32
肾上腺肿瘤	0.30	0.91	0.60	0.48	0.42	0.30	0.30
甲状旁腺疾病	0.26	0.77	0.51	0.41	0.36	0.26	0.26

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