Value of ultrasonography in diagnosis of nodules in patients with chronic lymphocytic thyroiditis

doi:10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2020.01.005

Abstract

Abstract:

Objective

To assess the value of ultrasonography in the diagnosis of nodules in patients with chronic lymphocytic thyroiditis (CLT).

Methods

We collected the data for patients with thyroid nodules at the First Affiliated Hospital of Soochow University from January 2015 to December 2017. A total of 398 thyroid nodules from 398 patients which were pathologically confirmed were included in this retrospective study. Gray-scale ultrasound and color Doppler images of these thyroid nodules were analyzed. According to the postoperative pathological findings, these cases were divided into four groups: benign nodules without CLT group (BN), PTC without CLT group (PTC), benign nodules with CLT group (CLT+ BN), and PTC with CLT group (CLT+ PTC).

Results

The ultrasonographic characteristics of PTC with or without CLT were similar (P>0.05), except the blood flow inside the nodule (P=0.001). Most of the ultrasonic features differed significantly between PTC and benign nodules with CLT, such as long to short dimension ratio, echo, shape, border, microcalcifications, and blood flow signal.

Conclusion

Conventional ultrasound is useful for the detection of benign or malignant nodules with CLT. CLT has no significant effect on the ultrasonographic diagnosis of PTC. The value of color Doppler blood flow characteristics in the differential diagnosis of nodules is limited.

Key words: Ultrasonography, Chronic lymphocytic thyroiditis, Thyroid nodules, Papillary thyroid carcinoma, Differential diagnosis

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Figures/Tables 7

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组别	例数	性别[例（%）]		年龄（岁，±s）	结节大小（mm，±s）	结节位置[例（%）]
组别	例数	男性	女性	年龄（岁，±s）	结节大小（mm，±s）	右侧叶	左侧叶	峡部
CLT＋PTC	107	8（7.5）	99（92.5）	43.43±13.06	11.43±7.31	57（53.3）	48（44.9）	2（1.8）
PTC	158	42（26.6）	116（73.4）	40.76±12.67	12.56±9.85	82（51.9）	71（44.9）	5（3.2）
统计值	?	x²=15.213		t=1.663	t=2.022	x²=0.384
P值	?	<0.001		0.098	0.44	0.861

组别	例数	性别[例（%）]		年龄（岁，±s）	结节大小（mm，±s）	结节位置[例（%）]
组别	例数	男性	女性	年龄（岁，±s）	结节大小（mm，±s）	右侧叶	左侧叶	峡部
CLT＋PTC	107	8（7.5）	99（92.5）	43.43±13.06	11.43±7.31	57（53.3）	48（44.9）	2（1.8）
PTC	158	42（26.6）	116（73.4）	40.76±12.67	12.56±9.85	82（51.9）	71（44.9）	5（3.2）
统计值	?	x²=15.213		t=1.663	t=2.022	x²=0.384
P值	?	<0.001		0.098	0.44	0.861

组别	例数	性别[例（%）]		年龄（岁，±s）	结节大小（mm，±s）	结节位置[例（%）]
组别	例数	男性	女性	年龄（岁，±s）	结节大小（mm，±s）	右侧叶	左侧叶	峡部
CLT＋BN	62	3（4.8）	59（95.2）	45.84±13.64	23.23±11.45	28（45.2）	32（51.6）	2（3.2）
BN	71	14（19.7）	57（80.3）	48.04±14.10	30.27±11.93	36（50.7）	35（49.3）	0（0）
统计值	?	-		t=0.913	t=3.459	x²=2.163
P值	?	0.017		0.363	0.001	0.316

组别	例数	性别[例（%）]		年龄（岁，±s）	结节大小（mm，±s）	结节位置[例（%）]
组别	例数	男性	女性	年龄（岁，±s）	结节大小（mm，±s）	右侧叶	左侧叶	峡部
CLT＋BN	62	3（4.8）	59（95.2）	45.84±13.64	23.23±11.45	28（45.2）	32（51.6）	2（3.2）
BN	71	14（19.7）	57（80.3）	48.04±14.10	30.27±11.93	36（50.7）	35（49.3）	0（0）
统计值	?	-		t=0.913	t=3.459	x²=2.163
P值	?	0.017		0.363	0.001	0.316

?		CLT＋PTC（n=107）	PTC（n=158）	x²值	P值
结节大小		?	?	?	?
?	≤10 mm	75（70.1）	96（60.8）	2.428	0.119
?	>10 mm	32（29.9）	62（39.2）	?	?
纵横比		?	?	?	?
?	<1	73（68.2）	106（67.1）	0.038	0.846
?	≥1	34（31.8）	52（32.9）	?	?
内部回声		?	?	?	?
?	低回声	107（100）	154（97.5）	-	0.150
?	非低回声	0（0）	4（2.5）	?	?
形态		?	?	?	?
?	规则	61（57.0）	88（55.7）	0.045	0.833
?	不规则	46（43.0）	70（44.3）	?	?
边界		?	?	?	?
?	清晰	42（39.3）	79（50）	2.970	0.085
?	不清晰	65（60.7）	79（50）	?	?
回声均质性		?	?	?	?
?	均匀	15（14.0）	24（15.2）	0.070	0.792
?	不均匀	92（86.0）	134（84.8）	?	?
钙化灶		?	?	?	?
?	无	39（36.4）	50（31.6）	?	?
?	粗钙化	4（2.9）	10（6.4）	1.300	0.522
?	微钙化	64（59.8）	98（62.0）	?	?
血流分布		?	?	?	?
?	无血流	22（20.6）	24（15.2）	?	?
?	以边缘血流为主	36（33.6）	38（24.1）	6.115	0.106
?	以内部血流为主	26（24.3）	56（35.4）	?	?
?	混合型血流	23（21.5）	40（25.3）	?	?
内部血流信号		?	?	?	?
?	0~Ⅰ级	92（86.0）	107（67.6）	11.373	0.001
?	Ⅱ~Ⅲ级	15（14.0）	51（32.3）	?	?
LN转移		?	?	?	?
?	无	69（64.5）	82（51.9）	4.124	0.042
?	有	38（35.5）	76（48.1）	?	?

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