Reference ranges for normal values of diaphragmatic ultrasound indices and influencing factors in healthy adults

doi:10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2024.11.008

Abstract

Abstract:

Objective

To establish the reference ranges for normal values of diaphragmatic ultrasound indices in healthy adult populations and analyze the related influencing factors.

Methods

This is a prospective, observational study in which 1035 healthy subjects, staff and family members of Hebei General Hospital from December 2023 to September 2024 were enrolled. Ultrasound was used to obtain diaphragm displacement (DD), deep inspiratory DD (DD-di), peak systolic velocity of the diaphragm (DPSV), peak diastolic velocity of the diaphragm (DPDV), end expiratory diaphragm thickness (DT-ee), end inspiratory DT (DT-ei), end deep inspiratory DT (DT-edi), diaphragm thickening fraction (DTF), deep inspiratory DTF(DTF-di), and pleural sliding displacement (PSD). The DD reserve value and DT reserve value were also calculated. Subjects were stratified by age into groups of 18-39 years, 40-59 years, 60-79 years, and 80-99 years. The ultrasound indices were compared among the groups and between genders within each group.The 5th and 95th percentiles of each index in the quantitative data were used as the lower and upper limits of the reference ranges. Pearson’s or Spearman’s method was used to analyze the correlation between age, sex,body mass index(BMI), respiratory frequency and the above phrenic ultrasound parameters, and intraclass correlation coefficient (ICC) was used to assess the intra- and inter-observer reproducibility.

Results

Among the different age groups, the group of 80-99 years had lower DD, DD-di, DD reserve value, DT-ei, DT-edi,DT reserve value, DTF, DTF-di, and DTF reserve value compared to the 18-39 years, 40-59 years, and 60-79 years groups, and lower PSD compared to the 18-39 years and 40-59 years groups. The 60-79 years group had lower DD-di and PSD compared to the 18-39 years and 40-59 years groups, and the 60-79 years group had lower DD reserve value, DT-edi, DT reserve value, DTF-di, and DTF reserve value compared to the 18-39 years group, and higher DPDV compared to the 40-59 years group. The 40-59 years group had lower DD-di, DD reserve value, DTF-di, and DTF reserve value compared to the 18-39 years group (P＜0.05 for all). Between genders within each age group, males had higher DD-di, DD reserve value, DT-ee, DT-ei, DTedi, and DT reserve value than females in the overall cohort. Within the 18-39 years group, males had higher DD-di, DD reserve value, DT-ee, DT-ei, and DT-edi, but lower DTF and DTF-di compared to females. Within the 40-59 years group, males had higher DD-di, DD reserve value, DT-ee, DT-ei, DT-edi, and DT reserve value than females. Within the 80-99 years group, males had higher DD-di, DT-ee, DT-ei, DT-edi, and DT reserve value than females (P＜0.05 for all). Gender showed a moderate negative correlation with DT-ee(r =-0.407) and a weak negative correlation with DD reserve value, DT-ei, and DT-edi (r =-0.208, -0.378,and -0.283, respectively, P＜0.05 for all). BMI showed a weak positive correlation with DT-ee and DT-ei(r =0.337 and 0.287, respectively, P＜0.001 for both). Respiratory rate showed a weak negative correlation with DD, DT-edi, DT reserve value, and DTF-di (r =-0.384, -0.266, -0.272, and -0.205, respectively,P＜0.05 for all). PSD showed a moderate positive correlation with DD-di in the overall cohort (r =0.425)and in the age groups of 18-39 years (r =0.447), 40-59 years (r =0.415), 60-79 years (r =0.379), and 80-99 years (r =0.530).

Conclusion

The establishment of reference ranges for diaphragmatic ultrasound indices is of great significance and helps to provide a reference basis for the assessment of diaphragmatic structure and function.

Key words: Diaphragmatic muscle, Ultrasonography, Normal value, Healthy adults, Influencing factor

Haotian Zhao, Xiaona Wang, Yi Liu, Li Li, Kai Liu, Guangyao Yao, Hongyuan Xue, Heling Zhao. Reference ranges for normal values of diaphragmatic ultrasound indices and influencing factors in healthy adults[J]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2024, 21(11): 1057-1067.

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Figures/Tables 10

组别	人数	膈肌移动度指标			膈肌峰速度指标		胸膜滑动指标
组别	人数	DD（mm， $\bar{x}$ ±s）	DD-di（mm， $\bar{x}$ ±s）	DD储备值（mm， $\bar{x}$ ±s）	DPSV（cm/s， $\bar{x}$ ±s）	DPDV（cm/s， $\bar{x}$ ±s）	PSD[mm，M（Q_R）]
所有受试者	1035	18.00±5.05	56.23±12.07	38.23±10.78	2.41±0.45	2.17±0.43	17.30（12.70，22.80）
男性	454	18.14±5.17	59.00±11.51	40.86±10.37	2.42±0.43	2.18±0.42	17.85（12.50，24.20）
女性	581	17.90±4.94	54.07±12.07^*	36.17±10.66^*	2.39±0.46	2.17±0.44	17.10（12.90，21.65）
18～39岁组	344	18.08±4.97	58.29±11.67	40.20±10.63	2.43±0.43	2.18±0.43	17.85（14.10，23.58）
男性	178	17.97±4.88	60.49±11.38	42.52±10.21	2.43±0.41	2.16±0.39	18.35（14.05，24.33）
女性	166	18.20±5.07	55.92±11.55^*	37.72±10.54^*	2.43±0.46	2.21±0.47	17.55（14.08，22.98）
40～59岁组	403	18.39±5.29	56.31±12.51^a	37.92±11.01^a	2.39±0.47	2.13±0.42	17.50（13.30，23.00）
男性	153	18.78±5.78	59.19±11.76	40.41±10.44	2.40±0.49	2.16±0.45	17.10（12.90，25.70）
女性	250	18.15±5.00	54.55±12.65^*	36.39±11.10^*	2.37±0.45	2.11±0.40	17.55（13.58，21.85）
60～79岁组	267	17.69±4.72	54.46±11.17^ab	36.77±10.25^a	2.42±0.43	2.23±0.44^b	16.60（11.40，21.40）^ab
男性	116	17.77±4.78	57.01±10.99	39.24±10.26	2.45±0.39	2.27±0.43	17.50（10.70，23.18）
女性	151	17.62±4.69	52.50±10.94^*	34.87±9.87^*	2.39±0.46	2.21±0.45	16.10（12.00，20.30）
80～99岁组	21	13.34±2.74^abc	43.60±10.49^abc	30.26±8.55^abc	2.23±0.43	2.12±0.47	12.10（9.35，20.25）^ab
男性	7	14.90±2.54	49.99±11.28	35.09±9.70	2.28±0.42	2.08±0.48	12.10（9.80，26.00）
女性	14	12.56±2.56	40.40±8.81^*	27.84±7.09	2.21±0.44	2.15±0.48	12.00（8.60，17.65）
统计值		F=7.273	F=13.377	F=9.644	F=1.853	F=3.272	H=20.981
P值		＜0.001	＜0.001	＜0.001	0.136	0.021	＜0.001

组别	人数	膈肌移动度指标			膈肌峰速度指标		胸膜滑动指标
组别	人数	DD（mm， $\bar{x}$ ±s）	DD-di（mm， $\bar{x}$ ±s）	DD储备值（mm， $\bar{x}$ ±s）	DPSV（cm/s， $\bar{x}$ ±s）	DPDV（cm/s， $\bar{x}$ ±s）	PSD[mm，M（Q_R）]
所有受试者	1035	18.00±5.05	56.23±12.07	38.23±10.78	2.41±0.45	2.17±0.43	17.30（12.70，22.80）
男性	454	18.14±5.17	59.00±11.51	40.86±10.37	2.42±0.43	2.18±0.42	17.85（12.50，24.20）
女性	581	17.90±4.94	54.07±12.07^*	36.17±10.66^*	2.39±0.46	2.17±0.44	17.10（12.90，21.65）
18～39岁组	344	18.08±4.97	58.29±11.67	40.20±10.63	2.43±0.43	2.18±0.43	17.85（14.10，23.58）
男性	178	17.97±4.88	60.49±11.38	42.52±10.21	2.43±0.41	2.16±0.39	18.35（14.05，24.33）
女性	166	18.20±5.07	55.92±11.55^*	37.72±10.54^*	2.43±0.46	2.21±0.47	17.55（14.08，22.98）
40～59岁组	403	18.39±5.29	56.31±12.51^a	37.92±11.01^a	2.39±0.47	2.13±0.42	17.50（13.30，23.00）
男性	153	18.78±5.78	59.19±11.76	40.41±10.44	2.40±0.49	2.16±0.45	17.10（12.90，25.70）
女性	250	18.15±5.00	54.55±12.65^*	36.39±11.10^*	2.37±0.45	2.11±0.40	17.55（13.58，21.85）
60～79岁组	267	17.69±4.72	54.46±11.17^ab	36.77±10.25^a	2.42±0.43	2.23±0.44^b	16.60（11.40，21.40）^ab
男性	116	17.77±4.78	57.01±10.99	39.24±10.26	2.45±0.39	2.27±0.43	17.50（10.70，23.18）
女性	151	17.62±4.69	52.50±10.94^*	34.87±9.87^*	2.39±0.46	2.21±0.45	16.10（12.00，20.30）
80～99岁组	21	13.34±2.74^abc	43.60±10.49^abc	30.26±8.55^abc	2.23±0.43	2.12±0.47	12.10（9.35，20.25）^ab
男性	7	14.90±2.54	49.99±11.28	35.09±9.70	2.28±0.42	2.08±0.48	12.10（9.80，26.00）
女性	14	12.56±2.56	40.40±8.81^*	27.84±7.09	2.21±0.44	2.15±0.48	12.00（8.60，17.65）
统计值		F=7.273	F=13.377	F=9.644	F=1.853	F=3.272	H=20.981
P值		＜0.001	＜0.001	＜0.001	0.136	0.021	＜0.001

组别	人数	膈肌厚度指标				膈肌厚度变化指标
组别	人数	DT-ee（mm， $\bar{x}$ ±s）	DT-ei（mm， $\bar{x}$ ±s）	DT-edi（mm， $\bar{x}$ ±s）	DT储备值[mm，M（Q_R）]	DTF（%， $\bar{x}$ ±s）	DTF-di[%，M（Q_R）]	DTF储备值[%，M（Q_R）]
所有受试者	1035	1.74±0.37	2.24±0.49	3.88±0.98	1.45（1.05，2.02）	29.32±11.53	114.29（89.71，152.38）	84.21（61.90，124.68）
男性	454	1.91±0.39	2.45±0.50	4.17±0.97	1.56（1.11，2.12）	28.59±10.60	111.59（88.27，150.00）	83.62（61.38，122.74）
女性	581	1.61±0.30^*	2.08±0.43^*	3.64±0.93^*	1.38（1.00，1.99）^*	29.89±12.18	116.67（90.62，154.73）	85.37（62.05，126.43）
18～39岁组	344	1.71±0.38	2.22±0.50	3.99±0.99	1.58（1.11，2.20）	29.92±12.08	122.19（95.02，167.35）	95.09（67.27，137.50）
男性	178	1.89±0.38	2.42±0.48	4.24±0.94	1.70（1.22，2.22）	28.68±10.82	118.58（91.91，155.25）	89.47（65.52，131.25）
女性	166	1.53±0.29^*	2.00±0.42^*	3.71±0.97^*	1.44（1.03，2.14）	31.25±13.20^*	125.00（99.84，178.43）^*	100.77（69.23，141.35）
40～59岁组	403	1.76±0.38	2.27±0.51	3.88±1.00	1.43（1.07，1.99）	29.13±11.85	112.23（88.24，147.37）^a	81.25（61.90，119.28）^a
男性	153	1.97±0.39	2.51±0.52	4.24±1.01	1.57（1.11，2.15）	27.67±10.52	109.64（87.13，141.92）	78.95（60.24，114.38）
女性	250	1.63±0.31^*	2.12±0.45^*	3.66±0.93^*	1.39（1.00，1.90）^*	30.02±12.52	116.24（89.98，149.27）	82.31（62.47，122.57）
60～79岁组	267	1.75±0.35	2.26±0.46	3.81±0.92^a	1.40（1.00，1.89）^a	29.40±10.44	108.22（87.59，147.62）^a	78.57（57.76，115.87）^a
男性	116	1.86±0.39	2.41±0.52	4.01±0.95	1.42（1.04，1.96）	29.98±10.51	108.03（88.25，147.09）	77.40（57.49，107.20）
女性	151	1.66±0.28^*	2.14±0.37^*	3.65±0.86^*	1.38（0.99，1.80）	28.95±10.39	108.70（86.67，149.43）	78.82（57.76，116.67）
80～99岁组	21	1.60±0.36	1.96±0.44^abc	2.83±0.76^abc	0.77（0.54，1.08）^abc	22.01±5.80^abc	68.42（58.68，88.38）^abc	44.27（37.36，67.42）^abc
男性	7	1.94±0.35	2.39±0.42	3.57±0.55	1.16（0.78，1.60）	23.10±2.63	67.42（64.09，105.00）	44.27（43.09，80.00）
女性	14	1.44±0.22^*	1.74±0.27^*	2.46±0.55^*	0.68（0.47，0.80）^*	21.47±6.90	70.38（52.11，80.17）	45.68（31.04，59.89）
统计值		F=1.861	F=3.004	F=10.044	H=37.300	F=3.187	H=42.561	H=38.707
P值		0.134	0.030	＜0.001	＜0.001	0.023	＜0.001	＜0.001

组别	人数	膈肌厚度指标				膈肌厚度变化指标
组别	人数	DT-ee（mm， $\bar{x}$ ±s）	DT-ei（mm， $\bar{x}$ ±s）	DT-edi（mm， $\bar{x}$ ±s）	DT储备值[mm，M（Q_R）]	DTF（%， $\bar{x}$ ±s）	DTF-di[%，M（Q_R）]	DTF储备值[%，M（Q_R）]
所有受试者	1035	1.74±0.37	2.24±0.49	3.88±0.98	1.45（1.05，2.02）	29.32±11.53	114.29（89.71，152.38）	84.21（61.90，124.68）
男性	454	1.91±0.39	2.45±0.50	4.17±0.97	1.56（1.11，2.12）	28.59±10.60	111.59（88.27，150.00）	83.62（61.38，122.74）
女性	581	1.61±0.30^*	2.08±0.43^*	3.64±0.93^*	1.38（1.00，1.99）^*	29.89±12.18	116.67（90.62，154.73）	85.37（62.05，126.43）
18～39岁组	344	1.71±0.38	2.22±0.50	3.99±0.99	1.58（1.11，2.20）	29.92±12.08	122.19（95.02，167.35）	95.09（67.27，137.50）
男性	178	1.89±0.38	2.42±0.48	4.24±0.94	1.70（1.22，2.22）	28.68±10.82	118.58（91.91，155.25）	89.47（65.52，131.25）
女性	166	1.53±0.29^*	2.00±0.42^*	3.71±0.97^*	1.44（1.03，2.14）	31.25±13.20^*	125.00（99.84，178.43）^*	100.77（69.23，141.35）
40～59岁组	403	1.76±0.38	2.27±0.51	3.88±1.00	1.43（1.07，1.99）	29.13±11.85	112.23（88.24，147.37）^a	81.25（61.90，119.28）^a
男性	153	1.97±0.39	2.51±0.52	4.24±1.01	1.57（1.11，2.15）	27.67±10.52	109.64（87.13，141.92）	78.95（60.24，114.38）
女性	250	1.63±0.31^*	2.12±0.45^*	3.66±0.93^*	1.39（1.00，1.90）^*	30.02±12.52	116.24（89.98，149.27）	82.31（62.47，122.57）
60～79岁组	267	1.75±0.35	2.26±0.46	3.81±0.92^a	1.40（1.00，1.89）^a	29.40±10.44	108.22（87.59，147.62）^a	78.57（57.76，115.87）^a
男性	116	1.86±0.39	2.41±0.52	4.01±0.95	1.42（1.04，1.96）	29.98±10.51	108.03（88.25，147.09）	77.40（57.49，107.20）
女性	151	1.66±0.28^*	2.14±0.37^*	3.65±0.86^*	1.38（0.99，1.80）	28.95±10.39	108.70（86.67，149.43）	78.82（57.76，116.67）
80～99岁组	21	1.60±0.36	1.96±0.44^abc	2.83±0.76^abc	0.77（0.54，1.08）^abc	22.01±5.80^abc	68.42（58.68，88.38）^abc	44.27（37.36，67.42）^abc
男性	7	1.94±0.35	2.39±0.42	3.57±0.55	1.16（0.78，1.60）	23.10±2.63	67.42（64.09，105.00）	44.27（43.09，80.00）
女性	14	1.44±0.22^*	1.74±0.27^*	2.46±0.55^*	0.68（0.47，0.80）^*	21.47±6.90	70.38（52.11，80.17）	45.68（31.04，59.89）
统计值		F=1.861	F=3.004	F=10.044	H=37.300	F=3.187	H=42.561	H=38.707
P值		0.134	0.030	＜0.001	＜0.001	0.023	＜0.001	＜0.001

组别	人数	膈肌移动度指标			膈肌峰速度指标		胸膜滑动指标
组别	人数	DD（mm）	DD-di（mm）	DD储备值（mm）	DPSV（cm/s）	DPDV（cm/s）	PSD（mm）
所有受试者	1035	10.98～27.64	37.38～77.52	21.58～57.68	1.80～3.19	1.55～3.00	8.20～31.12
男性	454	10.48～28.20	40.48～78.35	24.98～59.78	1.80～3.19	1.55～3.00	8.08～32.38
女性	581	11.20～27.50	34.43～75.37	19.40～56.10	1.75～3.19	1.55～3.00	8.30～30.08
18～39岁组	344	11.63～27.73	39.40～78.20	24.20～60.25	1.85～3.19	1.55～3.00	9.23～32.45
男性	178	11.52～26.67	41.07～80.83	27.08～61.80	1.85～3.15	1.55～2.95	9.20～33.70
女性	166	11.70～27.87	37.71～76.03	21.41～56.53	1.85～3.20	1.55～3.00	9.44～31.23
40～59岁组	403	11.12～29.30	36.54～77.88	20.02～57.38	1.75～3.20	1.51～3.00	8.02～30.56
男性	153	9.67～30.21	40.00～79.08	23.54～58.79	1.76～3.41	1.58～3.00	7.39～32.16
女性	250	11.80～27.55	34.58～77.80	18.40～57.35	1.75～3.15	1.50～2.91	8.41～29.61
60～79岁组	267	10.78～26.96	36.64～73.76	21.94～55.72	1.79～3.17	1.58～3.00	7.34～29.82
男性	116	10.70～26.92	40.49～77.19	24.80～58.86	1.91～3.12	1.59～3.02	6.69～31.49
女性	151	10.82～27.70	35.12～70.18	19.90～51.68	1.75～3.21	1.57～3.00	7.76～29.04
80～99岁组	21	8.87～19.74	30.71～64.08	18.21～48.59	1.66～3.26	1.51～2.99	6.94～29.51
男性	7	12.50～19.92	37.60～64.09	24.60～48.90	1.90～3.00	1.50～2.84	7.60～29.74
女性	14	8.80～16.46	30.60～56.76	17.90～41.08	1.65～3.27	1.58～2.99	6.90～25.13

组别	人数	膈肌厚度指标				膈肌厚度变化指标
组别	人数	DT-ee（mm）	DT-ei（mm）	DT-edi（mm）	DT储备值（mm）	DTF（%）	DTF-di（%）	DTF储备值（%）
所有受试者	1035	1.20～2.43	1.51～3.17	2.50～5.80	0.60～3.37	14.39～52.94	59.05～236.79	32.62～204.42
男性	454	1.39～2.60	1.71～3.39	2.86～6.19	0.60～3.52	14.27～50.00	53.91～222.53	27.62～193.81
女性	581	1.14～2.10	1.46～2.80	2.30～5.47	0.60～3.23	14.96～53.80	64.33～241.69	37.50～214.17
18～39岁组	344	1.12～2.48	1.49～3.18	2.56～5.90	0.68～3.45	14.40～53.72	66.19～257.00	37.68～218.29
男性	178	1.39～2.60	1.74～3.27	2.91～6.19	0.69～3.44	14.36～50.13	60.24～222.29	31.73～185.45
女性	166	1.10～2.00	1.40～2.70	2.43～5.68	0.67～3.62	14.50～54.73	74.08～277.85	42.91～253.65
40～59岁组	403	1.20～2.45	1.51～3.22	2.47～5.90	0.60～3.37	14.09～53.25	55.57～232.60	33.40～202.63
男性	153	1.40～2.59	1.78～3.47	2.80～6.26	0.56～3.71	13.55～48.69	51.15～220.27	24.71～194.20
女性	250	1.19～2.10	1.50～2.90	2.30～5.43	0.64～3.15	14.35～55.87	65.90～239.15	38.12～209.03
60～79岁组	267	1.25～2.37	1.60～3.06	2.59～5.54	0.56～3.23	15.03～48.29	58.20～227.13	28.55～200.97
男性	116	1.37～2.70	1.65～3.50	2.77～5.97	0.55～3.42	14.85～55.83	47.22～231.50	26.17～205.31
女性	151	1.21～2.20	1.53～2.80	2.42～5.43	0.55～3.15	15.05～46.67	61.38～224.50	36.18～200.64
80～99岁组	21	1.15～2.57	1.36～3.15	1.67～4.35	0.25～2.00	14.98～40.87	32.08～149.90	16.67～127.70
男性	7	1.54～2.60	1.87～3.19	2.97～4.37	0.77～1.91	19.81～27.33	58.45～144.46	38.65～122.89
女性	14	1.15～1.89	1.35～2.19	1.63～3.89	0.25～1.96	14.96～41.59	31.01～147.59	15.82～125.06

因素		DD	DD-di	DD储备值	DPSV	DPDV	DT-ee	DT-ei	DT-edi	DT储备值	DTF	DTF-di	DTF储备值	PSD
年龄	r值	-0.074	-0.167	-0.153	-0.034	0.022	0.048	0.027	-0.110	-0.151	-0.042	-0.166	-0.167	-0.162
	P值	0.017	＜0.001	＜0.001	0.279	0.480	0.125	0.382	＜0.001	＜0.001	0.179	＜0.001	＜0.001	＜0.001
性别	r值	-0.025	-0.198	-0.208	-0.041	-0.026	-0.407	-0.378	-0.283	-0.107	0.045	0.053	0.040	-0.059
	P值	0.431	＜0.001	＜0.001	0.190	0.405	＜0.001	＜0.001	＜0.001	0.001	0.146	0.091	0.196	0.059
BMI	r值	-0.004	0.050	0.064	-0.030	-0.041	0.337	0.287	0.196	0.060	-0.125	-0.081	-0.063	0.046
	P值	0.895	0.105	0.038	0.337	0.192	＜0.001	＜0.001	＜0.001	0.054	＜0.001	0.009	0.042	0.139
呼吸频率	r值	-0.384	-0.122	0.046	0.110	0.101	-0.081	-0.056	-0.266	-0.272	0.062	-0.205	-0.231	-0.065
	P值	＜0.001	＜0.001	0.137	＜0.001	0.001	0.009	0.074	＜0.001	＜0.001	0.046	＜0.001	＜0.001	0.035

指标	DD	DD-di	DPSV	DPDV	DT-ee	DT-ei	DT-edi	PSD
观察者内	0.995（0.978～0.999）	0.961（0.857～0.990）	0.814（0.444～0.949）	0.692（0.158～0.913）	0.998（0.991～0.999）	0.990（0.962～0.997）	0.961（0.857～0.990）	0.853（0.504～0.962）
观察者间	0.975（0.904～0.994）	0.905（0.674～0.975）	0.640（0.059～0.897）	0.644（0.104～0.896）	0.994（0.976～0.999）	0.991（0.966～0.998）	0.953（0.763～0.989）	0.779（0.340～0.940）

膈肌超声指标	测量位点	测量方法	超声提示意义
膈肌超声指标	测量位点	测量方法	低于阈值	高于阈值
DD	右侧锁骨中线和腋前线之间与肋弓下缘交界，探头倾斜指向头侧，获取膈肌顶部切面	M模式，观察平静呼吸时相膈肌移动距离	膈肌收缩功能减低	膈肌主动收缩增强（提示存在潜在吸气努力）
DD-di	同DD	M模式，嘱受试者做最大深吸气，观察膈肌移动距离	膈肌最大收缩功能减低	—
DD储备值	同DD	DD-di与DD差值	膈肌储备收缩功能减低	—
DPSV	同DD	TDI模式，将取样框置于膈顶位置，获取膈肌运动速度频谱，测量收缩期峰值速度	—	膈肌存在潜在吸气努力
DPDV	同DD	TDI模式，将取样框置于膈顶位置，获取膈肌运动速度频谱，测量舒张期峰值速度	—	膈肌存在潜在呼气努力
PSD	右侧腋中线肺与肝交界点	测量肺肝交界点于呼气末期和吸气末期移动距离，二者差值即PSD	提示肺下界移动度降低	—
DT-ee	右侧腋中线8～10肋间隙，经肝获取膈肌切面	测量呼气末期胸膜与腹膜之间肌肉厚度	膈肌变薄	膈肌增厚
DT-ei	同DT-ee	测量吸气末期胸膜与腹膜之间肌肉厚度	膈肌变薄	膈肌增厚
DT-edi	同DT-ee	嘱受试者做最大深吸气，测量胸膜与腹膜之间肌肉厚度	膈肌变薄	膈肌增厚
DT储备值	同DT-ee	DT-edi与DT-ei差值	膈肌储备厚度减低	—
DTF	同DT-ee	计算公式（DT-ei-DT-ee）/DT-ee	膈肌收缩功能减低	膈肌主动收缩增强（提示存在潜在吸气努力）
DTF-di	同DT-ee	计算公式（DT-edi-DT-ee）/DT-ee	膈肌最大收缩功能减低	—
DTF储备值	同DT-ee	DTF-di与DTF差值	膈肌储备收缩功能减低	—

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