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中华医学超声杂志（电子版）

中华医学超声杂志（电子版） ›› 2015, Vol. 12 ›› Issue (06) : 499 -502. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2015.06.016

所属专题： 文献；

肌肉骨骼超声影像学

超声引导下臂丛神经根射频热凝联合阻滞的临床应用
李加平1,†(), 雷震1, 龙劲松1, 朱婷1, 邓晓妃1, 郑虎山2   
  1. 1. 518052　广东医学院附属深圳南山医院超声科
    2. 518052　广东医学院附属深圳南山医院疼痛科
  • 收稿日期:2014-12-15 出版日期:2015-06-01
  • 通信作者: 李加平

Clinical application of ultrasound-guided radiofrequency thermocoagulaion in the brachial plexus nerve roots block

Jiaping Li1,†(), Zhen Lei1, Jinsong Long1, Ting Zhu1, Xiaofei Deng1, Hushan Zheng2   

  1. 1. Department of Ultrasound, Nanshan Hospital Affiliated Guangdong Medical University, Shenzhen 518052, China
    2. Department of Pain Medicine, Nanshan Hospital Affiliated Guangdong Medical University, Shenzhen 518052, China
  • Received:2014-12-15 Published:2015-06-01
  • Corresponding author: Jiaping Li
  • About author:
    Corresponding author: Li Jiaping, Email:
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引用本文：

李加平, 雷震, 龙劲松, 朱婷, 邓晓妃, 郑虎山. 超声引导下臂丛神经根射频热凝联合阻滞的临床应用[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2015, 12(06): 499-502.

Jiaping Li, Zhen Lei, Jinsong Long, Ting Zhu, Xiaofei Deng, Hushan Zheng. Clinical application of ultrasound-guided radiofrequency thermocoagulaion in the brachial plexus nerve roots block[J]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2015, 12(06): 499-502.

目的

探讨超声引导下臂丛神经根射频热凝联合阻滞治疗神经根型颈椎病的临床应用价值。

方法

收集2012年8月至2014年9月在广东医学院附属深圳南山医院临床诊断为神经根型颈椎病，拟行神经根靶点射频热凝联合阻滞治疗的65例患者。采用6 ~ 13 MHz高频超声引导下颈5 ~ 7神经根射频热凝及注药阻滞治疗，术前及术后均应用目测类比评分法（VAS）评定患者疼痛程度。

结果

62例患者均可清晰显示各段神经根，3例患者不能确定，需利用神经刺激仪定位确认，65例均穿刺成功，成功率100%，未发现神经损伤及其他并发症，术前及术后1周、4周、12周VAS评分分别为8.65±0.47、3.68±0.49、2.51±0.32、1.73±0.21分，治疗前与治疗后各时间点比较，差异均有统计学意义（t值=58.71、86.23、107.72，P值均<0.01）。

结论

超声引导下臂丛神经根射频热凝联合阻滞具有实时引导、安全、无辐射等优点，有望在临床上得到推广。

关键词: 超声检查, 颈椎, 臂丛神经病, 射频热凝
Objective

To explore the clinical application of ultrasound-guided radiofrequency thermocoagulaion in brachial plexus block.

Methods

C5-C7 brachial plexus block was performed by 6-13 MHz high-frequency ultrasound probe in 65 patients with cervical spondylotic radiculopathy. Visual analogue scale (VAS) score were compared before and after treatment.

Results

The brachial plexus was showed clearly in 62 patients; however, 3 patients had to be confirmed by nerve stimulation positioning. The percentage of successful rate was 100%. There was no operation related nerve injury and other complications. The VAS score of preoperation and 1st, 4th and 12nd week after treatment was 8.67±0.76, 3.58±0.62, 2.46±0.2 and 1.77±0.28, respectively. There were significantly difference between before and after treatment (t=58.71, 6.23, 107.72, all P<0.01).

Conclusion

The brachial plexus block using radiofrequency thermocoagulaion combined with ultrasound guidance is a safe and radiation-free treatment and warrants to be promoted in clinical practices.

Key words: Ultrasonography, Cervical vertebrae, Brachial plexus neuropathies, Radiofrequency thermocoagulaion
图1～4 超声引导下神经根靶点射频热凝联合阻滞治疗神经根型颈椎病患者声像图。图1为颈5、6脊神经穿出椎间孔的长轴切面，表现为束状欠均低回声，颈脊神经根及主干穿出椎间孔后走行（箭头所示）；图2为颈5横突前后结节间沟内的脊神经短轴切面，表现为小圆形低回声被稍高回声线包绕形成的网格状结构（箭头所示）；图3可见穿刺针呈倾斜的线状高回声依次刺入皮肤、肌层进入到脊神经根神经鞘旁（箭头所示）；图4注射药液后可见稍高回声（液体注射过程中产生微气泡）弥散于神经鞘周围（箭头所示）
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