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中华医学超声杂志（电子版）

中华医学超声杂志（电子版） ›› 2017, Vol. 14 ›› Issue (04) : 314 -318. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2017.04.016

所属专题： 文献；

介入超声影像学

超声造影与动态增强磁共振成像观察局限性子宫腺肌病微波消融治疗效果及分析
赵莹莹1, 李永杰2, 李东2, 李杰3,†(), 陈鸣4   
  1. 1. 250012　济南，山东大学齐鲁医院超声科；252000　山东省聊城市肿瘤防治院超声科
    2. 252000　山东省聊城市肿瘤防治院超声科
    3. 250012　济南，山东大学齐鲁医院超声科
    4. 252000　山东省聊城市肿瘤防治院传染病防治科
  • 收稿日期:2016-07-16 出版日期:2017-04-01
  • 通信作者: 李杰

The therapeutic effect of percutaneous microwave ablation in treatment of focal uterine adenomyosis

Yingying Zhao1, Yongjie Li2, Dong Li2, Jie Li3,†(), Ming Chen4   

  1. 1. Department of Ultrasound, Qilu Hospital, Shandong University, Jinan 250012, China; Department of Ultrasound, the Tumor Hospital of Liaocheng, Liaocheng 252000, China
    2. Department of Ultrasound, the Tumor Hospital of Liaocheng, Liaocheng 252000, China
    3. Department of Ultrasound, Qilu Hospital, Shandong University, Jinan 250012, China
    4. Department of Infectious Disease Prevention, the Tumor Hospital of Liaocheng, Liaocheng 252000, China
  • Received:2016-07-16 Published:2017-04-01
  • Corresponding author: Jie Li
  • About author:
    Corresponding author: Li Jie, Email:
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引用本文：

赵莹莹, 李永杰, 李东, 李杰, 陈鸣. 超声造影与动态增强磁共振成像观察局限性子宫腺肌病微波消融治疗效果及分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2017, 14(04): 314-318.

Yingying Zhao, Yongjie Li, Dong Li, Jie Li, Ming Chen. The therapeutic effect of percutaneous microwave ablation in treatment of focal uterine adenomyosis[J]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2017, 14(04): 314-318.

目的

应用超声造影与动态增强磁共振成像（DCE-MRI）观察经皮穿刺微波消融治疗局限性子宫腺肌病消融治疗的效果并进行分析。

方法

选取2013年1月至2016年7月于山东省聊城市肿瘤防治院行经皮微波消融治疗的单发局限性子宫腺肌病患者42例，术前及术后1~2 d分别进行静脉超声造影和DCE-MRI检查，观察及子宫腺肌病及病灶消融治疗的效果。

结果

微波消融治疗后，超声造影及DCE-MRI显示42例局限性子宫腺肌病消融灶无造影剂增强，且平均消融率均达90%以上。其中超声造影显示微波消融病灶内无造影剂灌注，消融体积及病灶消融率分别为（49.0±29.5）cm3、（91.6±7.1）%；DCE-MRI显示消融灶内无增强区，消融体积及病灶消融率分别为（49.4±29.9）cm3、（91.9±6.7）%。结果显示微波治疗局限性子宫腺肌病效果好，且超声造影与DCE-MRI观察的消融率一致性相近。

结论

超声造影对微波消融治疗局限性子宫腺肌病消融率的评价较准确，与DCE-MRI评价消融率一致性较好，对造影显示消融不完全的病灶可即刻补充消融。

关键词: 超声检查, 造影剂, 磁共振成像, 子宫腺肌病, 微波消融
Objective

To observe and analyze the therapeutic effect of focal uterine adenomyosis treated with percutaneous microwave ablation by contrast-enhanced ultrasound and dynamic contrast enhanced MRI (DCE-MRI).

Methods

From January 2013 to July 2016, 42 patients with focal uterine adenomyosis voluntarily underwent percutaneous microwave ablation in the tumor hospital of Liaocheng. Contrast-enhanced ultrasound and DCE-MRI were performed before and after percutaneous microwave ablation. The therapeutic effects of percutaneous microwave ablation in treatment of uterine adenomyosis lesions were observed.

Results

After percutaneous microwave ablation of the 42 cases, the ablated zone showed no enhancement with contrast-enhanced ultrasound and DCE-MRI. Contrast-enhanced ultrasound showed that the volume and ablation rate of ablated zone were (49.0±29.5) cm3 and (91.6±7.1)%, and that of DCE-MRI were (49.4±29.9)cm3 and (91.9±6.7)%, respectively. The results showed that percutaneous microwave ablation could cure focal uterine adenomyosis at the rate over 90%. Contrast-enhanced ultrasound and DCE-MRI are in accordance in observing the ablation rate.

Conclusions

Contrast-enhanced ultrasound can accurately show the ablation rate of focal uterine adenomyosis treated with percutaneous microwave ablation, which is quite consistent with DCE-MRI. Contrast-enhanced ultrasound has its advantages such as identifying the lesions which need immiedately supplemental ablation.

Key words: Ultrasonography, Contrast medium, Magnetic resonance imaging, Uterine adenomyosis, Microwave ablation
图5 局限性子宫腺肌病患者微波消融术后二维超声及超声造影表现（动态图）。微波消融术后，二维超声示微波消融区高回声消融针道（左图）；超声造影示消融区无增强，边缘毛糙，原病灶后方边界显示不清晰（右图）
图4~6 局限性子宫腺肌病微波消融治疗前及治疗后增强磁共振成像表现。图4 消融前增强磁共振成像显示子宫腺肌病病灶为不均匀强化，与子宫正常肌层及内膜分界不清晰（箭头所示）；图5 消融治疗后矢状面增强磁共振成像示子宫腺肌病消融坏死区无增强（箭头所示）；图6 消融治疗后横断面增强磁共振成像示子宫腺肌病消融坏死区无增强（箭头所示）
表1 42例局限性子宫腺肌病患者微波消融后超声造影与DCE-MRI测量的消融区体积及消融率（±s）
成像方法 例数 消融区体积（cm3） 消融率（%）
超声造影 42 49.0±29.5 91.6±7.1
DCE-MRI 42 49.4±29.9 91.9±6.7
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