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中华医学超声杂志（电子版）

中华医学超声杂志（电子版） ›› 2020, Vol. 17 ›› Issue (07) : 662 -666. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2020.07.014

所属专题： 超声医学质量控制； 文献；

超声医学质量控制

超声科"危急值"制度的落实评估与持续改进策略
赵庆华1, 王春霞1, 潘小杰1,†(), 王静1, 史淼1, 张东东1, 王倩1, 王亮亮1   
  1. 1. 252000　聊城市人民医院超声科
  • 收稿日期:2020-05-20 出版日期:2020-07-01
  • 通信作者: 潘小杰

Implementation evaluation of and continuous improvement strategy for critical value management in ultrasound department

Qinghua Zhao1, Chunxia Wang1, Xiaojie Pan1,†(), Jing Wang1, Miao Shi1, Dongdong Zhang1, Qian Wang1, Liangliang Wang1   

  1. 1. Department of Ultrasound, Liaocheng People's Hospital, Liaocheng 252000, China
  • Received:2020-05-20 Published:2020-07-01
  • Corresponding author: Xiaojie Pan
  • About author:
    Corresponding author: Pan Xiaojie, Email:
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引用本文：

赵庆华, 王春霞, 潘小杰, 王静, 史淼, 张东东, 王倩, 王亮亮. 超声科"危急值"制度的落实评估与持续改进策略[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2020, 17(07): 662-666.

Qinghua Zhao, Chunxia Wang, Xiaojie Pan, Jing Wang, Miao Shi, Dongdong Zhang, Qian Wang, Liangliang Wang. Implementation evaluation of and continuous improvement strategy for critical value management in ultrasound department[J]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2020, 17(07): 662-666.

目的

分析超声科"危急值"通报与接收各个环节存在的问题，提出针对性的改进策略。

方法

选取2017年1月至2020年3月聊城市人员医院PDCA循环法对"危急值"执行过程中各个环节出现的问题进行针对性管理干预，统计管理前后的"危急值"通报率、记录合格率、随访成功率、诊断符合率，以χ2检验进行统计比较，分析PDCA针对性干预措施的效果。

结果

PDCA法干预后通报率由80.0%提高至99.5%以上，差异均有统计学意义（χ2=35.446、0.010、0.148，P均<0.05）；随访成功率由98.7%提高至100%，差异有统计学意义（χ2=4.703，P<0.05）；记录合格率由89.3%提高至100%，差异有统计学意义（χ2=33.782，P<0.001）。诊断符合率有所提高，但差异无统计学意义（P>0.05）。

结论

PDCA法及时干预可有效提升"危急值"通报率、记录合格率、随访成功率，保证医疗安全。

关键词: 危急值, 超声科, 质量管理, 建议
Objective

To analyze the problems existing in each link of critical value reporting system in ultrasound department, and on this basis, to propose the relevant strategies.

Methods

PDCA method was used to carry out targeted management intervention on the problems in each link of the implementation process of "critical value" report. The "critical value" report rate, record qualification rate, follow-up success rate, and diagnostic coincidence rate before and after management were compared by χ2 test to analyze the effect of PDCA targeted intervention measures.

Results

After PDCA intervention, the report rate increased from 80.0% to more than 99.5% (χ2=35.446、0.010、0.148, P<0.05); the follow-up success rate increased from 98.7% to 100% (χ2=4.703, P<0.05); the record qualification rate increased from 89.3% to 100% (χ2=33.782, P<0.001); the diagnostic coincidence rate was improved, but the difference was not statistically significant.

Conclusion

Timely PDCA intervention can effectively improve the "critical value" report rate, record qualification rate, and follow-up success rate to ensure medical safety.

Key words: Critical value, Ultrasound department, Quality management, Suggestions
表1 PDCA管理前后通报率比较
时间 总例数 通报例数 漏报例数 通报率
PDCA管理前（2017年1月至2017年12月） 95 76 19 80.0%（76/95）
PDCA管理后（2018年1月至2018年12月） 183 182 1 99.5%（182/183）
PDCA管理后（2019年1月至2019年12月） 210 209 1 99.5%（209/210）
PDCA管理后（2020年1月至2020年3月） 31 31 0 100.0%（31/31）
表2 PDCA管理前后随访成功率比较
时间 随访例数 随访成功 随访无果 随访成功率
PDCA管理前（2017年1月至2018年5月） 149 147 2 98.7%（147/149）
PDCA管理后（2018年6月至2020年3月） 349 349 0 100.0%（349/349）
表3 PDCA管理前后报告、接收双向记录情况比较
时间 追踪例数 记录完整、准确 记录不完整和/或不准确 完整率
PDCA管理前（2017年1月至2018年7月） 196 175 21 89.3%（175/196）
PDCA管理后（2018年8月至2020年3月） 302 302 0 100%（302/302）
表4 2017年至2020年"危急值"诊断符合率情况比较
时间 总例数 符合例数 不符例数 诊断符合率
2017 76 75 1 98.7%（75/76）
2018 182 182 0 100.0%（182/182）
2019 209 208 1 99.5%（208/209）
2020 31 31 0 100.0%（31/31）
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