胎儿卵巢囊肿产前超声图像特点及预后评估

doi:10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2021.05.002

中华医学超声杂志（电子版） ›› 2021, Vol. 18 ›› Issue (05) : 444 -450. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2021.05.002

所属专题：文献；妇产科超声；

妇产科超声影像学

胎儿卵巢囊肿产前超声图像特点及预后评估

张新梅¹, 赵华巍², 夏宇³^,^†(

), 张一休³, 戴晴³, 姜玉新³

^1. 100730　中国医学科学院　北京协和医学院　北京协和医院超声医学科；100080　北京市海淀区妇幼保健院超声科
^2. 100080　北京市海淀区妇幼保健院超声科
^3. 100730　中国医学科学院　北京协和医学院　北京协和医院超声医学科

收稿日期:2021-01-08 出版日期:2021-05-01
通信作者: 夏宇

Prenatal ultrasound characteristics and prognosis of fetal ovarian cysts

Xinmei Zhang¹, Huawei Zhao², Yu Xia³(), Yixiu Zhang³, Qing Dai³, Yuxin Jiang³

^1. Department of Medical Ultrasound, Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Science and Peking Union Medical College, Beijing 100730, China; Department of Ultrasound, Maternal and Child Health Hospital of Haidian District, Beijing 100080, China
^2. Department of Ultrasound, Maternal and Child Health Hospital of Haidian District, Beijing 100080, China
^3. Department of Medical Ultrasound, Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Science and Peking Union Medical College, Beijing 100730, China

Received:2021-01-08 Published:2021-05-01
Corresponding author: Yu Xia

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引用本文：

张新梅, 赵华巍, 夏宇, 张一休, 戴晴, 姜玉新. 胎儿卵巢囊肿产前超声图像特点及预后评估[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2021, 18(05): 444-450.

Xinmei Zhang, Huawei Zhao, Yu Xia, Yixiu Zhang, Qing Dai, Yuxin Jiang. Prenatal ultrasound characteristics and prognosis of fetal ovarian cysts[J/OL]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2021, 18(05): 444-450.

目的

探讨胎儿卵巢囊肿产前超声声像图特点及预后评估。

方法

对2015年1月至2019年12月北京市海淀区妇幼保健院产前超声诊断的19例胎儿卵巢囊肿检出时的胎龄、大小及回声变化特点进行回顾性分析，总结其预后。

结果

12例单纯型囊肿和4例复杂型囊肿大小变化符合缩小趋势。18例胎儿卵巢囊肿长径均在30~33周达到最大值。除1例复杂型胎儿卵巢囊肿发生蒂扭转出生后切除外，14例单纯型囊肿和4例复杂型囊肿产前或出生后1年内均自行消退。

结论

产前超声监测胎儿卵巢囊肿大小及回声改变是围产期预后的主要决定因素，可为指导产前管理和预测生后结局提供确切依据。

关键词: 胎儿, 卵巢囊肿, 产前超声, 预后

Objective

To investigate the prenatal ultrasound characteristics and perform prognostic evaluation of fetal ovarian cysts.

Methods

The gestational age, size, and echo characteristics of 19 cases of fetal ovarian cysts diagnosed by prenatal ultrasound at Maternal and Child Health Hospital of Haidian District in Beijing from January 2015 to December 2019 were analyzed, and the prognosis was evaluated.

Results

The changes of size for 12 cases of simple cysts and 4 cases of complex cysts had a shrinking trend. The diameters of 18 cases of fetal ovarian cysts reached the maximum in 30~33 weeks. Except one case of complex fetal ovarian cyst with torsion of the pedicle that was excised after birth, 14 cases of simple cyst and 4 cases of complex cyst resolved spontaneously before or after birth in one year.

Conclusion

The size of fetal ovarian cysts and echo changes are the major determinants of perinatal outcome, and prenatal ultrasound monitoring of them can provide an accurate basis for guiding prenatal management and predicting the outcome after birth.

Key words: Fetus, Ovarian cyst, Prenatal ultrasound, Prognosis

图1 病例9，胎龄32周，超声声像图示胎儿膀胱左上方单纯型囊肿，囊壁光滑,囊内透声好

图2 病例18，胎龄32周，超声声像图示胎儿膀胱右侧复杂型囊肿，内呈“渔网征”

表1 产前超声诊断胎儿卵巢囊肿类型、大小随孕周变化特点及产前或生后消退时间

病例编号	部位	囊肿类型	产前囊肿最大长径（cm）	首次检出囊肿胎龄（周）	检出最大值时的胎龄（周）	发现缩小时的胎龄（周）	消退时间（周）
1	左	单纯	1.4	26	31	37	37
2	左	单纯	2.2	23	31	37	39
3	右	单纯	1.2	30	32	37	生后
4	右	单纯	2.5	30	32	37	37
5	右	单纯	2.5	30	33	35	生后
6	左	单纯	3.3	30	32	34	生后
7	左	单纯	1.5	30	32	37	生后
8	左	单纯	3.5	30	33	37	生后
9	左	单纯	3.9	30	32	35	生后
10	左	单纯	2.5	31	33	37	生后
11	左	单纯	3.0	30	30	32	生后
12	左	单纯	1.9	30	30	37	生后
13	右	单纯	3.6	31	31	33	生后
14	左	单纯	4.9	31	生后第1天	生后第30天	生后
15	左	复杂	2.9	30	30	33	生后
16	左右	复杂复杂	3.5 1.6	31	33	37	37
17	左	单纯发展为复杂	4.6	30	33	38	生后
18	右	单纯发展为复杂	6.6	30	30	32	生后
19	下腹中部移到右下腹再到左下腹再回到右下腹	复杂	6.2	31	31	32	手术

表1 产前超声诊断胎儿卵巢囊肿类型、大小随孕周变化特点及产前或生后消退时间

病例编号	部位	囊肿类型	产前囊肿最大长径（cm）	首次检出囊肿胎龄（周）	检出最大值时的胎龄（周）	发现缩小时的胎龄（周）	消退时间（周）
1	左	单纯	1.4	26	31	37	37
2	左	单纯	2.2	23	31	37	39
3	右	单纯	1.2	30	32	37	生后
4	右	单纯	2.5	30	32	37	37
5	右	单纯	2.5	30	33	35	生后
6	左	单纯	3.3	30	32	34	生后
7	左	单纯	1.5	30	32	37	生后
8	左	单纯	3.5	30	33	37	生后
9	左	单纯	3.9	30	32	35	生后
10	左	单纯	2.5	31	33	37	生后
11	左	单纯	3.0	30	30	32	生后
12	左	单纯	1.9	30	30	37	生后
13	右	单纯	3.6	31	31	33	生后
14	左	单纯	4.9	31	生后第1天	生后第30天	生后
15	左	复杂	2.9	30	30	33	生后
16	左右	复杂复杂	3.5 1.6	31	33	37	37
17	左	单纯发展为复杂	4.6	30	33	38	生后
18	右	单纯发展为复杂	6.6	30	30	32	生后
19	下腹中部移到右下腹再到左下腹再回到右下腹	复杂	6.2	31	31	32	手术

图3 单纯型囊肿超声变化图。图a~c为病例8，单纯型囊肿由小变大再变小。图a示胎龄30周胎儿膀胱左上方单纯型囊肿，囊内透声好；图b示胎龄33周胎儿膀胱左上方囊肿增大；图c示胎龄37周胎儿膀胱左侧单纯型囊肿明显缩小。图d~f为病例11，单纯型囊肿逐渐变小。图d示孕30周胎儿左下腹单纯型囊肿；图e示孕32周复查胎儿左下腹囊肿略缩小；图f示孕37周复查囊肿明显缩小

图4 复杂型囊肿超声变化图。图a~c为病例17，复杂型囊肿由小变大再变小。图a示胎龄30周胎儿膀胱左上方单纯型囊肿；图b示胎龄33周胎儿膀胱左上方增大的复杂型囊肿，内出现碎屑；图c示胎龄38周胎儿膀胱左上方复杂型囊肿明显缩小。图d~f为病例18，复杂型囊肿逐渐变小。图d示孕30周胎儿右下腹单纯型囊肿，壁薄，内透声好；图e示孕32周复查胎儿右下腹单纯型囊肿变为复杂型囊肿，内呈“渔网征”；图f示孕34周复查囊肿吸收变小，内部回声偏实性

图5 病例19胎儿卵巢囊肿蒂扭转变化不大。图a示孕31周胎儿下腹中部复杂型囊肿，内见子囊及多个分隔；图b示孕32周复查胎儿右下腹复杂型囊肿，部分囊内出现碎屑及“液平”回声，囊壁增厚，囊肿周边见少量液性暗区；图c示孕37周复查胎儿左下腹复杂型囊肿，内呈“渔网征”；图d示生后第1天复查胎儿右下腹复杂型囊肿

图6 病例14，单纯型囊肿晚孕期大小一直在增长直到出生。图a示胎龄31周胎儿膀胱左侧单纯型囊肿，膀胱受压变形；图b示胎龄33周胎儿膀胱左上方囊肿增大；图c示胎龄37周胎儿膀胱左上方囊肿继续增大；图d示生后第1天复查囊肿大小最大

图7 病例13，单纯型囊肿晚孕期大小变化不大。图a示胎龄31周胎儿膀胱右上方单纯型囊肿；图b示胎龄33周胎儿膀胱右上方囊肿略有缩小；图c示胎龄36周胎儿膀胱右上方囊肿大小不变；图d示生后第1天复查囊肿大小无明显改变

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