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中华医学超声杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 20 ›› Issue (07) : 728 -733. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2023.07.011

超声医学质量控制

山南市妇幼保健院开展胎儿系统超声筛查的效果分析
旺久, 陈军, 朱霞(), 米玛央金, 赵胜, 陈欣林, 李建华, 王双   
  1. 856000 西藏山南,山南市妇幼保健院超声科
    430070 武汉,湖北省妇幼保健院超声诊断科
    430000 武汉,湖北省第三人民医院超声科
  • 收稿日期:2022-03-10 出版日期:2023-07-01
  • 通信作者: 朱霞
  • 基金资助:
    湖北省科技厅援疆援藏重点专项(2018AKB1496); 湖北省卫健委联合项目创新团队项目(WJ2018H0132); 湖北省卫健委面上项目(WJ2019M233); 武汉市中青年医学骨干人才项目; 湖北省卫健委面上项目(WJ2023M113)

Effect of implementing fetal systemic ultrasound screening in Material and Child Health Hospital of Shannan

Jiu Wang, Jun Chen, Xia Zhu(), Yangjin Mima, Sheng Zhao, Xinlin Chen, Jianhua Li, Shuang Wang   

  1. Department of Ultrasonography, Material and Child Health Hospital of Shannan, Tibet 856000, China
    Department of Ultrasonography, Material and Child Health Hospital of Hubei Province, Wuhan 430070, China
    Department of Ultrasonography, Third People's Hospital of Hubei Province, Wuhan 430000, China
  • Received:2022-03-10 Published:2023-07-01
  • Corresponding author: Xia Zhu
引用本文:

旺久, 陈军, 朱霞, 米玛央金, 赵胜, 陈欣林, 李建华, 王双. 山南市妇幼保健院开展胎儿系统超声筛查的效果分析[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(07): 728-733.

Jiu Wang, Jun Chen, Xia Zhu, Yangjin Mima, Sheng Zhao, Xinlin Chen, Jianhua Li, Shuang Wang. Effect of implementing fetal systemic ultrasound screening in Material and Child Health Hospital of Shannan[J]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2023, 20(07): 728-733.

目的

探讨山南市妇幼保健院开展胎儿系统超声筛查的效果及意义。

方法

回顾性分析2016—2021年在山南市妇幼保健院行产前超声筛查的孕11~40周孕妇的资料,得出开展胎儿系统超声筛查后产前超声筛查数、中孕期胎儿系统超声筛查数、中孕期系统超声占产前超声筛查总数比例,超声检出胎儿异常数、胎儿异常超声检出率、检出孕周、病种分布排序等情况。

结果

开展胎儿系统超声筛查后,产前超声筛查数、中孕期系统超声筛查数、中孕期系统超声占产前超声筛查总数比例、胎儿异常检出数及胎儿异常检出率,均呈不同程度的增长;胎儿异常产前超声检出率由0.39%上升至1.03%;早孕期(11~13+6周)及中孕早期(14~17+6周)产前超声检出胎儿异常从无到有,且占比呈逐年增加趋势;附属物异常仍排在首位;胎儿异常病种由6种增加至34种。单脐动脉和右锁骨下动脉迷走占所有检出胎儿异常的40.16%。

结论

开展规范的胎儿系统超声筛查可让更多孕妇在孕期接受超声筛查,显著提高胎儿异常检出率,减少胎儿异常出生。

Objective

To explore the effect of implementing fetal systemic ultrasound screening in Material and Child Health Hospital of Shannan.

Methods

The data of pregnant women at 11-40 gestational weeks who received prenatal ultrasound examination during 2016—2021 at Material and Child Health Hospital of Shannan were retrospectively analyzed. The change in the number of pregnant women receiving prenatal ultrasound screening, the number of pregnant women receiving fetal systemic ultrasound screening in the mid-trimester, the ratio of the number of pregnant women receiving fetal systemic ultrasound screening in the mid-trimester to that of pregnant women receiving prenatal ultrasound screening, the number of fetal abnormalities detected by prenatal ultrasound, the detection rate of fetal abnormalities by prenatal ultrasound, the gestation weeks when fetal abnormalities were detected, and the ranking and distribution of fetal abnormalities after implementing the fetal systemic ultrasound screening were then analyzed.

Results

After implementing the fetal systemic ultrasound screening, the number of pregnant women receiving prenatal ultrasound screening, the number of pregnant women receiving fetal systemic ultrasound screening in the mid-trimester, the ratio of the number of pregnant women receiving fetal systemic ultrasound screening in the mid-trimester to that of pregnant women receiving prenatal ultrasound screening, and the number and detection rate of fetal abnormalities detected by prenatal ultrasound all increased. The detection rate of fetal abnormalities by prenatal ultrasound increased to 1.03% from 0.39%. The number of fetal abnormalities detected by prenatal ultrasound in the first trimester (11-13+6 weeks) and the early mid-trimester (14-17+6 weeks) increased from zero to 12, and showed an increasing trend year by year; and appendage abnormalities still ranked first. The type of fetal abnormalities increased from 6 to 34. Single umbilical artery (SUA) and aberrant right subclavicular artery (ARSA) accounted for 40.16% of all fetal abnormalities detected by prenatal ultrasound.

Conclusion

Implementing the standardized fetal systemic ultrasound screening could make more pregnant women to receive the prenatal ultrasound screening, improve the detection rate of fetal abnormalities, and reduce the incidence of fetal abnormalities.

表1 中孕期系统超声筛查切面及观察内容
观察部位 观察内容 留存切面
头颅 颅骨强回声环,观察颅内重要结构,包括大脑半球、脑中线、透明隔腔、侧脑室、丘脑、小脑半球、小脑蚓部、颅后窝池 丘脑水平横切面、侧脑室水平横切面、小脑水平横切面
颜面 整个面部形态及轮廓,颜面部各器官及毗邻结构的完整性和形态 鼻唇冠状切面、双眼球水平横切面、颜面正中矢状切面
颈部 观察胎儿颈部有无包块、皮肤水肿
脊柱 脊柱排列,脊髓圆锥位置及尾椎的闭合 脊柱矢状切面、脊柱冠状切面
肢体 四肢的活动,双侧肱骨,双侧尺骨、桡骨,双侧股骨,双侧胫骨、腓骨及末端手脚的大小、形态 四肢长骨长轴切面(左、右)、末端双手/双足冠状切面
胸腔 胸廓大小、胸腔内双肺的回声、心脏位置、心胸比例、膈肌完整性 膈肌冠状切面
心脏 心腔内及与大血管的连接关系、心脏搏动节律等 四腔心切面、左/右心室流出道切面、三血管切面、三血管气管切面、主动脉弓长轴切面、上下腔静脉切面
腹部 腹壁完整性、胃泡、胆囊、双肾,膀胱与脐血流;腹腔有无占位 腹围测量切面、脐带腹壁入口腹部横切面、脐动脉水平膀胱横切面、双肾横切面
附属器 评估羊水量;胎盘位置、测量厚度、评估成熟度、胎盘面脐带插入点;脐动脉数目及血流评估 孕妇宫颈管矢状切面、胎盘面脐带插入
表2 2016—2021年山南市妇幼保健院产前超声筛查情况[例(%)]
表3 2016—2021年山南市妇幼保健院产前超声检出胎儿异常孕周分布情况[例(%)]
表4 2016—2021年山南市妇幼保健院产前超声检出胎儿各系统异常例数及构成比[例(%)]
表5 2016—2021年山南市妇幼保健院产前超声检出胎儿各系统结构异常病种分布
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