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中华医学超声杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 20 ›› Issue (07) : 761 -766. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2023.07.016

妇产科超声影像学

快速旋转扫查法在胎儿超声心动图检查中的应用价值
徐鹏, 李军(), 高巍伦, 王峥, 庞珅, 李春妮, 朱霆   
  1. 710032 西安,空军军医大学西京医院超声医学科(陕西省胎儿先天性心脏病超声诊断中心,陕西省产前超声培训基地)
  • 收稿日期:2021-11-01 出版日期:2023-07-01
  • 通信作者: 李军
  • 基金资助:
    陕西省社会发展课题(2017SF-159)

Application of fast rotary scanning method in fetal echocardiography

Peng Xu, Jun Li(), Weilun Gao, Zheng Wang, Shen Pang, Chunni Li, Ting Zhu   

  1. Department of Ultrasonography, Xijing Hospital, Air Force Medical University (Shaanxi Province Centre for the Ultrasound Diagnosis of Fetal Congenital Heart Diseases, Shaanxi Province Prenatal Ultrasonic Training Base), Xi'an 710032, China
  • Received:2021-11-01 Published:2023-07-01
  • Corresponding author: Jun Li
引用本文:

徐鹏, 李军, 高巍伦, 王峥, 庞珅, 李春妮, 朱霆. 快速旋转扫查法在胎儿超声心动图检查中的应用价值[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(07): 761-766.

Peng Xu, Jun Li, Weilun Gao, Zheng Wang, Shen Pang, Chunni Li, Ting Zhu. Application of fast rotary scanning method in fetal echocardiography[J]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2023, 20(07): 761-766.

目的

探讨快速旋转扫查法在胎儿超声心动图标准切面获得方面的应用价值。

方法

选择2019年陕西省胎儿心脏超声中长期培训班2期学员共59名,全部进行快速旋转扫查法的理论授课及操作培训,培训前后分别进行胎儿超声心动图标准切面操作双盲考核,采用配对Wilcoxon符号秩检验对比培训前后考核分数的变化,采用χ2检验比较培训前后胎儿超声心动图各标准切面获得人数的差异,评价快速旋转扫查法的应用效果。

结果

培训后胎儿超声心动图标准切面的总体考核成绩、切面图像得分及完成时间得分较培训前有明显提高[81(57,89)分 vs 33(28,74)分;43(39,44)分 vs 33(28,43)分;41(16,46)分 vs 0(0,31)分],差异具有统计学意义(Z=-6.688、-6.074、-5.988,P均<0.001)。对于肺动脉长轴切面、主动脉弓长轴切面、动脉导管弓长轴切面、大动脉根部短轴切面及上下腔静脉长轴切面,培训后获得人数明显高于培训前(59 vs 49、59 vs 46、55 vs 21、51 vs 30、59 vs 43),差异具有统计学意义(χ2=10.926、14.610、42.734、17.363、18.510,P=0.001<0.001、<0.001、<0.001、<0.001)。同时,培训后在考核规定时间内完整获取所有切面的人数也明显增加(完成时间≤3 min:17 vs 0;完成时间≤10 min:47 vs 21),差异具有统计学意义(χ2=19.861、23.461,P均<0.001)。

结论

快速旋转扫查法能够明显提高胎儿超声心动图标准切面的获得效率,对于胎儿心脏的超声检查具有重要意义。

Objective

To discuss the value of fast rotary scanning method in observing standard sections of fetal echocardiography.

Methods

Fifty-nine students attending the medium and long term training course of fetal echocardiography in Shaanxi Province in 2019 received theory and operation training of the fast rotary scanning method. Before and after the training, double-blind examination of standard section operation in fetal echocardiography was performed. The paired samples Wilcoxon signed rank test was performed to compare test scores, and the chi-square test was used to compare the number of people who obtained sections before and after training. Finally, the application effect of the fast rotary scanning method was evaluated.

Results

After training, the score of overall assessment of fetal echocardiography standard section, section image score, and completion time score were significantly improved compared with those before training [81 (57, 89) vs 33 (28, 74); 43 (39, 44) vs 33 (28, 43); 41 (16, 46) vs 0 (0, 31); Z=-6.688, -6.074, and -5.988, respectively; P<0.001 for all]. For the sections of the pulmonary artery, aortic arch, aortic axis, and long axis of the superior and inferior vena cava, the number of trainees who obtained all sections after the training was significantly more than that before training (59 vs 49, 59 vs 46, 55 vs 21, 51 vs 30, 59 vs 43, χ2=10.9926, 14.610, 42.734, 17.363, and 18.510, P=0.001, <0.001, <0.001, <0.001, and <0.001, respectively). After the training, the number of trainees who obtained all sections of the section within the specified time of the assessment also increased significantly (≤3 min: 17 vs 0; ≤10 min: 47 vs 21; χ2=19.861 and 23.461, respectively, P<0.001 for both).

Conclusion

The fast rotary scanning method can obviously improve the efficiency of obtaining standard sections in fetal echocardiography, which has great significance for fetal heart ultrasound examination.

图1 快速旋转扫查法侧向平移示意图。上图,将探头沿切面延伸方向平行移动,声束方向(探头朝向)不变、位置改变;下图,与上图相对应的超声切面示意图,B图像目标切面因探头位置改变而消失
图2 快速旋转扫查法前后平移示意图。上图,将探头沿切面垂直方向平行移动,声束方向(探头朝向)不变、位置改变;下图,与上图相对应的超声切面示意图,B图像目标切面因探头位置改变而消失
图3 快速旋转扫查法旋转示意图。上图,将探头以固定轴进行原位旋转,声束方向(探头朝向)不变;下图,与上图相对应的超声切面示意图,AB两图显示同一扫查对象相互垂直的两个切面
图4 快速旋转扫查法侧向倾斜示意图。上图,保持探头位置不变,沿切面延伸方向倾斜探头,改变声束方向(探头朝向);下图,与上图相对应的超声切面示意图,B图像目标切面因声束方向改变而消失
图5 快速旋转扫查法前后倾斜示意图。上图,保持探头位置不变,沿切面垂直方向倾斜探头,改变声束方向(探头朝向);下图,与上图相对应的超声切面示意图,B图像目标切面因声束方向改变而消失
图6 快速旋转扫查法侧向扇形滑动示意图。上图,将目标位置作为圆心,使探头始终朝向该圆心(目标位置),将探头沿切面延伸方向进行扇形滑动;下图,与上图相对应的超声切面示意图,B图像在保证切面不变(同A)的前提下改变声束方向(探头朝向),导致图像方向发生改变
图7 快速旋转扫查法前后扇形滑动示意图。上图,将目标位置作为圆心,使探头始终朝向该圆心(目标位置),将探头沿切面垂直方向进行扇形滑动;下图,与上图相对应的超声切面示意图,B图像因声束方向(探头朝向)改变而发生变化
表1 快速旋转扫查法培训前后学员对胎儿超声心动图标准切面的考核得分比较[分,MQR)]
表2 快速旋转扫查法培训前后学员对胎儿超声心动图各切面得分比较[分,MQR)]
图8 大动脉根部短轴切面二维超声图 注:AV为主动脉瓣;LA为左心房;RA为右心房;RVOT为右心室流出道;PA为肺动脉
表3 快速旋转扫查法培训前后学员对胎儿超声心动图各切面获得情况比较[人数(%)]
表4 快速旋转扫查法培训前后在考核规定时间内完整获取胎儿超声心动图所有切面的情况[人数(%)]
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