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中华医学超声杂志（电子版）

中华医学超声杂志（电子版） ›› 2015, Vol. 12 ›› Issue (05) : 369 -373. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2015.05.008

所属专题： 妇产科超声影像学； 产前超声； 文献； 妇产科超声；

妇产科超声影像学

脑钠肽联合速度向量成像技术评估先天性心脏病胎儿心功能的临床价值
颜璨1, 李胜利2,†(), 余艳红3, 夏珣1, 欧阳淑媛4, 姚远1, 陈琮瑛1, 文华轩1   
  1. 1. 518028　南方医科大学附属深圳市妇幼保健院超声科（现工作单位为广州市妇女儿童医疗中心）
    2. 518028　南方医科大学附属深圳市妇幼保健院超声科
    3. 510515　广州，南方医科大学南方医院妇产科
    4. 518028　南方医科大学附属深圳市妇幼保健院中心实验室
  • 收稿日期:2015-01-06 出版日期:2015-05-01
  • 通信作者: 李胜利
  • 基金资助:
    国家自然科学基金面上项目(81270707); 国家自然科学基金青年基金项目(61101026); 2011年深圳市科技计划项目(201101013)

Evaluation of fetal cardiac function by brain natriuretic peptide and velocity vector imaging in congenital heart disease

Can Yan1, Shengli Li2,†(), Yanhong Yu3, Xun Xia1, Shuyuan Ouyang4, Yuan Yao1, Congying Chen1, Huaxuan Wen1   

  1. 1. Department of Ultrasound, Shenzhen Maternity & Child Healthcare Hospital, Affiliated to Nanfang Medical University, Shenzhen, 518028, China
    3. Department of Gynecology and Obstetrics, Nanfang Hospital, Southern Medical University, Guangzhou 510515, China
    4. Department of Central Laboratory, Shenzhen Maternity & Child Healthcare Hospital, Affiliated to Nanfang Medical University, Shenzhen, 518028, China
  • Received:2015-01-06 Published:2015-05-01
  • Corresponding author: Shengli Li
  • About author:
    Corresponding author: Li Shengli, Email:
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引用本文：

颜璨, 李胜利, 余艳红, 夏珣, 欧阳淑媛, 姚远, 陈琮瑛, 文华轩. 脑钠肽联合速度向量成像技术评估先天性心脏病胎儿心功能的临床价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2015, 12(05): 369-373.

Can Yan, Shengli Li, Yanhong Yu, Xun Xia, Shuyuan Ouyang, Yuan Yao, Congying Chen, Huaxuan Wen. Evaluation of fetal cardiac function by brain natriuretic peptide and velocity vector imaging in congenital heart disease[J]. Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition), 2015, 12(05): 369-373.

目的

探讨羊水脑钠肽（BNP）联合速度向量成像技术（VVI）评估先天性心脏病胎儿心功能的临床价值。

方法

应用ELISA方法测定正常对照组304例胎儿与先天性心脏病组47例胎儿羊水中BNP浓度，分析两组胎儿羊水中BNP浓度的差异及其与孕周的关系，同时联合运用速度向量成像技术对胎儿心功能进行评估。

结果

先天性心脏病组胎儿羊水中BNP浓度值高于正常对照组，两组胎儿羊水中BNP浓度值比较差异有统计学意义（F ＝ 4.032，P<0.05），且先天性心脏病组胎儿羊水中BNP浓度值随着羊水穿刺孕周增加而升高（r ＝ 0.289，P<0.05），同时先天性心脏病组胎儿左心室心肌整体运动速度、应变、应变率较正常对照组胎儿降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论

先天性心脏病组胎儿左心室心肌整体运动参数下降，羊水中BNP浓度增高，且与孕周呈正相关性，羊水BNP浓度测定值可作为产前评价胎儿心功能潜在损害的一个生物学指标。

关键词: 超声检查, 多肽类, 胎儿, 心脏病, 心脏功能
Objective

To investigate the clinical value of evaluation of fetal cardiac function in congenital heart disease by brain natriuretic peptide (BNP) and velocity vector imaging (VVI).

Methods

Fetuses who came from Shenzhen Maternity & Child healthcare Hospital were divided into the congenital heart disease group and the control group. At the same time we collected amniotic fluid and assayed BNP concentration. Using the VVI software, the velocity, strain and strain rate of the global and segmental of the left ventricle were measured. Comparison and correlation were made between the two groups.

Results

There was significantly difference of BNP concentrations in amniotic fluid between two groups. The gestational age had significant positive correlation with BNP concentrations in disease group. The comparison of global velocity, strain and strain rate of left ventricle between the two groups showed significant differences. All of the left ventricular dynamic parameters in disease group were lower than those of the control group.

Conclusions

Compared with the control group, the disease group had a high level of BNP in amniotic fluid and a lower level of dynamic parameters of left ventricular. There was a positive correlation between BNP concentration and gestational age in disease group. So we can conclude that the BNP concentration can be a biological parameter for evaluating the latent impairments of fetal cardiac function.

Key words: Ultrasonography, Peptide, Fetal, Heart diseases, Heart function
表1 两组胎儿羊水BNP浓度值比较（±s）
组别 例数 穿刺孕周（周） BNP浓度（μg /ml）
正常对照组 304 20±1 1.141±0.665
先天性心脏病组 47 25±3 1.523±1.133α
表2 两组胎儿左心室心肌整体运动参数比较（±s）
组别 例数 左心室心肌整体运动参数
V（cm/s） S（%） SR（/s）
正常对照组 52 0.366±0.153 -5.965±1.974 -0.628±0.382
先天性心脏病组 26 0.280±0.180 -3.925±1.639 -0.368±0.135
t值 ? 2.220 -4.540 -4.394
P值 ? 0.029 0.000 0.000
图2 先天性心脏病胎儿左心室速度向量图
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